Fisiologia da Tireóide-pdf

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SISTEMA ENDÓCRINO 
TIREÓIDE
EIXO HIPOTÁLAMO-HIPÓFISE
SISTEMA ENDÓCRINO
Conceitos Gerais:
• Os hormônios são substancias químicas,
“mensageiros químicos”, produzidos por órgãos
endócrinos específicos que são transportados
pelo sistema vascular sangüíneo para atingir à
distancia órgãos denominados ALVOS, em
menor concentração.
SISTEMA ENDÓCRINO
Transporte de hormônios no sangue
• Hormônios protêicos são hidrofílicos e carreados
no plasma na forma dissolvida.
• Hormônios esteróides e da tireóide são lipofílicos
e carreados no plasma em associação com
proteínas de ligações especificas e não
especificas, sendo a quantidade de hormônios
ativos, não ligados relativamente pequeno.
SISTEMA ENDÓCRINO
Interação Hormônio X Célula
• Hormônios protêicos(hidrofílicos) ➔
receptores específicos sobre membranas 
plasmáticas e tecidos ALVO.
• Hormônios esteróides e da 
tireóide(lipofílicos) ➔ receptores específicos 
dentro do citoplasma ou núcleo.
SISTEMA ENDÓCRINO
Mecanismo de Controle por FEEDBACK
• Mais importante controle dos hormônios por
feedback
➔ feedback negativo, no qual as
concentrações elevadas do hormônio resultam
na sua menor produção, através da interação
com o hipotálamo ou hipófise.
• Feedback: T3 é a 
principal hormônio de 
feedback e o seu 
excesso diminui a 
secreção do TSH, o 
que por sua vez 
diminuirá a secreção 
tanto de T3 quanto de 
T4. 
EIXO HIPOTÁLAMO-
HIPÓFISE-TIREÓIDE
TIREOIDE
Glândula tireóide
• localiza-se caudalmente traquéia, px 1° ou 2° anel
traqueal. Composta por 2 lobos a cada lado com traquéia
e conectados pelo istmo.
• Tecido glandular: folículos preenchidos pelo colóide que 
armazenam hormônios 
• É uma glândula influenciada pelo eixo hipotálamo-
hipófise. 
• Seus principais hormônios são T3 e T4 respectivamente
triiodotironina e tiroxina, que tem a função de aumentar
ou acelerar o metabolismo celular. 
• Esta glândula também secreta o hormônio calcitonina
que é importante para o metabolismo do cálcio. 
TIREÓIDE
• Seus dois hormônios, triiodotironina (T3) e 
tiroxina (T4), aumentam a velocidade dos 
processos de oxidação e de liberação de energia
nas células do corpo, elevando a taxa metabólica
e a geração de calor. Estimulam ainda a produção
de RNA e a síntese de proteínas, estando
relacionados ao crescimento, maturação e 
desenvolvimento. 
• A calcitonina, outro hormônio secretado pela 
tireóide, participa do controle da concentração
sangüínea de cálcio, inibindo a remoção do cálcio
dos ossos e a saída dele para o plasma 
sangüíneo, estimulando sua incorporação pelos
ossos.
EIXO HIPOTÁLAMO-HIPÓFISE-TIREÓIDE
Regulação da síntese da glândula tireóide: 
• Eixo hipotálamo-hipófise tireóide: TRH 
(hormônio liberador de tireotropina) é secretado
pelo hipotálamo e através do sistema porta 
hipotalâmico hipofisario chega a adeno hipófise
onde se ligará a um receptor de membrana o 
que estimulará a secreção do TSH (hormônio
tireoestimulante - tireotropina) que através da 
corrente sanguínea chegará a glândula tireóide
onde se ligará a receptores de membrana o que 
estimula a secreção do T3 e T4 e estes por sua
vez vão até as células alvo onde se ligarão a 
receptores no núcleo celular o que estimulará o 
metabolismo celular. 
TIREÓIDE
Síntese e secreção dos hormônios
• Os hormônios tireóideos são sintetizados a 
partir da união de 2 moléculas de TIROSINA
que contém 3 ou 4 moléculas de IODO
• Os hormônios tireóideos são armazenados fora 
das células foliculares e ligados à 
Tireoglobulina sob a forma de colóide
TIREÓIDE
Síntese e secreção dos hormônios:
Apenas o T3 e T4 apresentam iodo em sua composição.
• T3 (triiodotironina) tem uma menor secreção, porém é o 
mais utilizado (maior ação biológica). 
• T4 (tiroxina) tem uma maior secreção porém é menos ativo
que o T3. 
• As funções destes hormônios são as mesmas, mas eles
diferem quanto à velocidade e intensidade de ação, sendo
que o T3 é cerca de quatro vezes mais ativo que o T4, já o 
T4 é encontrado em quantidades muito maiores no sangue
circulante e o período de ação deste ultimo também é 
maior.
• Nas células onde atuam, a maior parte do T4 é convertida
em T3 pela remoção de um iodeto. 
• A maior parte da formação do T3 ocorre fora das 
cels. da gland. tireóide pela desiodinação de T4
• Os hormônios tireóideos, T3 e T4, protêicos e 
lipossolúveis são transportados no sangue, 
plasma, em associação com proteínas 
plasmáticas ligadoras específicas: 
tireoglobulina(exceto gato), albumina e pré-
albumina
• Maior parte de T3 e T4 está ligada e pouca 
quantidade está livre para interagir com 
receptores situados nas cels. dos tecidos alvos, 
ou seja, menos de 1% circulam livres e ativos 
no plasma
Produção Hormonal Tireóide
• > 80% ➔ T4 
• < 20% ➔ T3 - 80~90% restantes são derivados 
da desiodinação do T4 em outros tecidos 
periféricos (fígado, rins e músculos)
TIREÓIDE 
Atividade
• Hormônios tireoidianos apresentam-se 
largamente ligados a proteínas (tireoglobulina e 
albumina), menos que 1% do T4 e T3 circulam 
livres ➔ penetram nas células, produzem seus 
efeitos biológicos ➔ sendo então metabolizados. 
Os hormônios ligados servem como 
reservatórios para a formação da porção 
biologicamente ativa.
• Hormônio ativo da tireóide é o T3, o T4 é uma 
forma de reserva.
TIREÓIDE
• Atividade
• Cerca de 90% do hormônio secretado pela 
glândula tireóide consiste em tiroxina(T4), e 
10% em triiodotironina(T3). A maior parte da 
tiroxina é eventualmente convertida em 
triiodotironina nos tecidos. A triiodotironina é 
cerca de 4 vezes mais potente que a tiroxina, 
mas ocorre em quantidades bem menores na 
circulação sangüínea e persiste por período de 
tempo menor que a tiroxina.
Ações fisiológicas do T3 e T4:
• Os Hormônios Tireoidianos fazem parte da homeostase 
orgânica:
• Termogênese: mantem a tºC orgânica (intolerância ao 
frio, hipoativos/ dormem muito)
• Hormônio Crescimento/ mitose ➔ crescimento 
acelerado, crescimento dos pêlos retardado/ alopecia
• Metabolismo dos lipídeos - obeso, ↑colesterol , 
seborréia seca ou oleosa.
• Síntese Ptns - maturação dos eritrócitos(eritopoiese)
• Produção óssea, ou seja, nenhum tecido ou órgão 
escapa dos efeitos adversos do excesso ou 
insuficiência dos hormônios tireoideanos.
Ações fisiológicas do T3 e T4:
• T3 e T4 entram na célula pelo processo de 
difusão facilitada e após isso como já mencionado
anteriormente o T4 se transforma em T3. 
• Aumentam o metabolismo celular e, por 
conseguinte estimulam o consumo de O2 total da 
célula, o metabolismo celular ou atividade
metabólica basal pode ser aumentada até 100% 
quando estes hormônios são secretados em
grande quantidade. 
Ações fisiológicas do T3 e T4:
• Aumentam o tamanho das mitocôndrias e 
também o seu número, o que aumenta o número
de ATP produzidos e para isto estimulam o 
consumo de glicose e também de gordura. 
• Inibem o sistema nervoso simpático.
• Estimula o crescimento linear, o desenvolvimento
e a maturação dos ossos.
• É essencial para o desenvolvimento do SNC no 
feto, estimula a atividade, vigília, fome, 
aprendizado e etc...
Ações fisiológicas do T3 e T4:
• Níveis baixos de T3 e T4 reduzem em até 60% 
o metabolismo basal.
• Níveis altos de T3 e T4 aumentam cerca de 60 
a 100% o metabolismo basal, maior produção
de calor. 
TIREÓIDE
Efeito sobre o metabolismo dos carboidratos:
• O hormônio tireóidiano estimula quase todos
aspectos do mecanismo dos carboidratos, 
incluindo a rápida captação de glicose pelas
células, aumento da glicose e da gliconeogênese, 
maior velocidade de absorção pelo tubo
gastrintestinal e, inclusive, aumentando a secreção
de insulina, com os conseqüentes efeitos
secundários sobre o metabolismo dos 
carboidratos. Todos esses efeitos resultam
provavelmente do aumento global das enzimas
ocasionado pelo hormônio tireóideo.
TIREÓIDE
Efeito sobre o metabolismo das gorduras:
• Praticamente todos os aspectos do metabolismo das 
gorduras tambémsão intensificados sobre influência do 
hormônio tireóideo. Como as gorduras constituem a 
principal fonte de suprimento de energia a longo prazo, as 
reservas de gordura do organismo sofrem maior grau de 
depressão do que a maioria dos outros elementos
teciduais. Os lipídios, em particular, são mobilizados do 
tecido adiposo, aumentando a concentração de ácido
graxos livres no plasma; o hormônio tireóideo também
acelera acentuadamente a oxidação de ácidos graxos
livres pelas células.
TIREÓIDE
Efeito sobre as gorduras plasmáticas e 
hepáticas
• O aumento do hormônio tireóideo diminui a 
quantidade de colesterol, de fosfolipídios e de 
triglicerídios no plasma, embora aumente os
ácidos graxos livres. Por outro lado, a secreção
diminuída de hormônio tireóideo eleva muito a 
concentração de colesterol, fosfolipídios e 
triglicerídios e quase sempre provoca deposição
excessiva de gordura no fígado. No 
hipotireoidismo prolongado, o aumento acentuado
do colesterol plasmático circulante está quase
sempre associado ao desenvolvimento de 
arteriosclerose grave.
TIREÓIDE
Efeito sobre o metabolismo das vitaminas.
• Como o hormônio tireóideo aumenta as 
quantidades de numerosas e diferentes enzimas, 
e como as vitaminas são partes essenciais de 
algumas enzimas ou co-enzimas, o hormônio
tireóideo provoca aumento das necessidades de 
vitaminas.
TIREÓIDE
Efeito sobre o metabolismo basal. 
• Como o hormônio tireóideo aumenta o 
metabolismo em quase todas as células do 
organismo, a presença de quantidades
excessivas do hormônio pode, em certas
ocasiões, aumenta o metabolismo basal por até
60 a 100% acima do normal.
TIREÓIDE
Efeito sobre o peso corporal
• A produção acentuada de hormônio tireóideo
diminui quase sempre o peso corporal, 
enquanto a forte redução de sua produção
aumenta quase sempre o peso corporal. Esses
efeitos nem sempre são observados , visto que 
o hormônio tireóideo aumenta o apetite, o que 
pode contrabalançar a alteração do 
metabolismo.
TIREÓIDE
Efeito sobre o sistema cardiovascular
• O aumento do metabolismo dos tecidos determina a 
utilização de oxigênio mais rápida do que o normal, além de 
causar liberação de produtos de degradação do 
metabolismo dos tecidos em quantidade maior do que a 
normal. Esses efeitos produzem vasodilatação na maioria
dos tecidos, como o conseqüente aumento do fluxo
sangüíneo. A velocidade do fluxo sangüíneo na pele
aumenta, em virtude de maior necessidade de eliminação
de calor.
• Em conseqüência do fluxo sangüíneo aumentado, o débito
cardíaco também aumenta, atingido por vezes 60% ou mais
acima de seu valor normal na presença de hormônio
tireóideo em quantidade excessivas, mais caindo para 
apenas 50% de seu valor normal no hipotireoidismo grave.
TIREÓIDE
• Efeito sobre a respiração.
• O aumento do metabolismo intensifica a 
utilização de oxigênio e a formação de dióxido de 
carbono: esses efeitos ativam todos os 
mecanismos que aumentam a freqüência e a 
profundidade da respiração.
TIREÓIDE
Efeito sobre o tubo gastrintestinal.
• Além de aumentar o apetite e a ingestão de 
alimentos, o hormônio tireóideo também aumenta
a velocidade de secreção dos sulcos digestivos, 
como a motilidade do tubo gastrintestinal. Com a 
freqüência, verifica-se a presença de diarréia. A 
falta de hormônio tireóideo causa constipação.
TIREÓIDE
Efeito sobre o sistema nervoso central.
• O hormônio tireóideo, aumenta a rapidez da 
aceleração, mas com freqüência , também a 
dissocia. A falta de hormônio tireóideo diminui essa
função. O indivíduo hipertireóideo está sujeito a 
apresentar nervosismo extremo e tendência
psiconeuróticas, como complexo de ansiedade, 
preocupação extrema ou paranóia.
TIREÓIDE
Efeito sobre a função dos músculos.
• Um ligeiro aumento da secreção do hormônio
tireóideo determina vigorosa reação muscular, 
todavia, quando a quantidade de hormônio se 
torna excessiva, ocorre fraqueza muscular 
devido ao catabolismo excessivo das proteínas. 
A falta de hormônio tireóideo faz com que a 
reação dos músculos seja extremamente lenta, 
com relaxamento lento após a contração
TIREÓIDE
Efeito sobre o sono
• Devido ao efeito exaustivo do hormônio tireóideo
sobre a musculatura e o sistema nervoso central, o 
indivíduo hipertireóideo tem quase sempre a 
sensação de fadiga constante; entretanto, devido
aos efeitos excitatórios do hormônio tireóideo
sobre as sinapses, o sono torna-se difícil. Por 
outro lado a sonolência extrema é típica de 
hipotireoidismo.
TIREÓIDE
Efeito do hormônio tireóideo sobre a função
sexual.
• Para que a função sexual seja normal , a secreção
de hormônio tireóideo também precisa ser 
aproximadamente normal. 
• A ação do hormônio tireóideo sobre as gônadas
não pode ser atribuída a uma função específica, 
mas provavelmente resulta de combinação de 
efeitos metabólicos diretos sobre as gônadas e de 
efeito excitatório e inibidores operando por meios
de hormônios adeno-hipofisários que controlam as 
funções sexuais.
PARATIREÓIDES
• São pequenas 
glândulas, 
geralmente em 
número de 
quatro, 
localizadas na 
região 
posterior da 
tireóide. 
PARATIREÓIDES
• Secretam o paratormônio( PTH ), que estimula a 
remoção de cálcio da matriz óssea (o qual passa 
para o plasma sangüíneo), a absorção de cálcio 
dos alimentos pelo intestino e a reabsorção de 
cálcio pelos túbulos renais, aumentando a 
concentração de cálcio no sangue. Neste 
contexto, o cálcio é importante na contração 
muscular, na coagulação sangüínea e na 
excitabilidade das células nervosas. 
Paratireóide – Paratormônio
• Age sobre a concentração serica de íons de 
cálcio (Ca++) e fosfato. Sua presença eleva a 
concentração do cálcio provocando a osteoclastia
em grande estilo, ao mesmo tempo em que abaixa
a porcentagem de fosfato estimulando sua
secreção pelos rins; aumenta a reabsorção dos 
íons de magnésio e hidrogênio pelos túbulos renais
enquanto a absorção de íons de sódio, potássio e 
aminoácidos diminuem; aumenta a absorção de 
cálcio pelos intestinos. Sua ação é mais
pronunciada na decomposição óssea pelos
osteoclastos.
TIREÓIDE E PARATIREÓIDES
TENHA UM ÓTIMO DIA!!!!!
Por:
Bruna Cavalcante