Artrologia: Estudo das Articulações

Prévia do material em texto

Artrologia
Prof. Humberto Gassen
É a união ou junção entre dois ou mais ossos ou partes 
rígidas do esqueleto. Algumas não possuem movimentos, outras 
permitem apenas pequeno movimento e, algumas são 
livremente móveis.
Articulações
Estruturais / Tipo de união
- Art. Fibrosa
- Art. Cartilagínea
- Art. Sinovial
Funcionais
- Sinartrose 
- Anfiartrose
- Diartrose
Definições
- Sistema articular - Conjunto de articulações
- Articulação - União entre ossos
- Sistema esquelético - Sustentação
- Sistema muscular - Componente ativo
- Sistema articular - Movimentos
Classificação das articulações
1. Estrutural / Tipos de união
- Articulação fibrosa - quando os ossos estão ligados por tecido 
conjuntivo denso e fibroso.
ex. Suturas do crânio
- Articulação cartilaginosa - quando os ossos estão ligados por 
fibrocartilagem ou por cartilagem hialina.
ex. Sínfise púbica
- Articulação sinovial - quando os ossos estão ligados por uma cápsula 
articular.
ex. ATM - articulação temporo-mandibular, articulação do quadril
Classificação das articulações
1. Estrutural / Tipos de união
- Articulação fibrosa - quando os ossos estão ligados por tecido 
conjuntivo denso e fibroso.
ex. Suturas do crânio
P 
r o
 f .
 H
 u 
m 
b e
 r 
t o
 G
 a 
s s
 e 
n
P 
r o
 f .
 H
 u 
m 
b e
 r 
t o
 G
 a 
s s
 e 
n
P 
r o
 f .
 H
 u 
m 
b e
 r 
t o
 G
 a 
s s
 e 
n
Classificação das articulações
1. Estrutural / Tipos de união
- Articulação cartilaginosa - quando os ossos estão ligados por 
fibrocartilagem ou por cartilagem hialina.
Articulação cartilaginosa primária – sicondrose – permitem ligeira inclinação durante 
o inicio da vida. 
ex. durante o desenvolvimento dos ossos longos – placa cartilaginosa epifisária. 
Classificação das articulações
1. Estrutural / Tipos de união
- Articulação cartilaginosa - quando os ossos estão ligados por 
fibrocartilagem ou por cartilagem hialina.
Articulação cartilaginosa secundária – sínfise – articulações fortes e ligeiramente 
móveis. 
ex. entre os corpos vertebrais (discos intervertebrais fibrocartilagionosos – adaptadas 
para absorver choques), sínfise púbica, sínfise mentoniana 
Classificação das articulações
1. Estrutural / Tipos de união
- Articulação sinovial - quando os ossos estão ligados por uma cápsula 
articular.
ex.ATM - Articulação temporo-mandibular, articulação do quadril
Classificação das articulações
2. Funcional
- Sinartroses - articulação que permite pouco ou nenhum movimento - 
Imóveis
ex. Articulações do crânio
- Anfiartroses - articulação que permite movimento moderado, mas, limitado. 
Pouco movimento.
ex. Articulações do carpo
- Diartroses - articulação móvel que permite muito movimento. 
Movimentos amplos
ex. Articulação do ombro
Classificação das articulações
2. Funcional
- Sinartroses - articulação que permite pouco ou nenhum movimento - 
Imóveis
ex. Articulações do crânio
Articulações Fibrosas do tipo Sinartrose:
- Sindesmose - ossos unidos por um ligamento fibroso
ex. rádio e ulna
- Suturas - ossos unidos por uma camada fina de material fibroso
ex. ossos do crânio
- Gonfose - ossos de encaixe unidos por material fibroso
ex. dentes
P 
r o
 f .
 H
 u 
m 
b e
 r 
t o
 G
 a 
s s
 e 
n
P 
r o
 f .
 H
 u 
m 
b e
 r 
t o
 G
 a 
s s
 e 
n
P 
r o
 f .
 H
 u 
m 
b e
 r 
t o
 G
 a 
s s
 e 
n
Classificação das articulações
2. Funcional
- Anfiartroses - articulação que permite movimento moderado, mas, limitado. 
Pouco movimento.
ex. Articulações do carpo
Articulações do tipo Anfiartrose:
- Sínfise - uma fibrocartilagem em forma de disco une os corpos de dois 
ossos adjacentes.
ex. discos intervertebrais, sínfise púbica
- Sicondrose - uma cartilagem une os dois ossos da articulação
ex. cartilagem costal
Classificação das articulações
2. Funcional
- Diartroses - articulação móvel que permite muito movimento. Movimentos 
amplos
ex. Articulação do ombro
Articulações do tipo Diartrose (mono-axiais)
Articulação mono-axial permite o movimento à volta de um eixo e plano.
- Articulação em dobradiça (trocleartrose): a superfície de um osso 
tem a forma de uma colher e o outro osso é convexo.
ex. cotovelo / tornozelo
Articulações do tipo Diartrose (mono-axiais)
- Articulação pivot (trocóidea): uma superfície tem a forma de anel e a 
outra superfície tem uma forma que lhe permite rodar desse anel.
es. articulação odontóide
Articulações do tipo Diartrose (bi-axiais)
Uma articulação bi-axal permite o movimento à volta de dois eixos e dois 
planos
Articulação elipse (condilartroses): um osso tem a forma côncava e o 
outro osso é convexo. O osso de forma convexa adapta-se ao osso de forma 
côncava.
ex. metacarpo-falângica
rádio-procárpica
P 
r o
 f .
 H
 u 
m 
b e
 r 
t o
 G
 a 
s s
 e 
n
P 
r o
 f .
 H
 u 
m 
b e
 r 
t o
 G
 a 
s s
 e 
n
P 
r o
 f .
 H
 u 
m 
b e
 r 
t o
 G
 a 
s s
 e 
n
Articulações do tipo Diartrose (bi-axiais)
Articulação em sela (efipiatroses): é uma articulação do tipo 
condilartose modificada. Cada um dos ossos da articulação tem uma 
convexidade e uma concavidade na sua superfície. A convexidade de um osso 
adapta-se à concavidade do outro osso e vice-versa.
ex. esterno-clavicular 
Articulações do tipo Diartrose (multi-axiais)
A articulação permite o movimento à volta de três eixos e em três planos
- Articulação em esfera: um osso tem a forma de superfície convexa 
semelhante a uma bola, que se adapta ao outro osso de forma côncava.
ex. articulação do ombro
Articulações do tipo Diartrose (não-axiais)
A articulação não axial permite o movimento num plano, mas, não à volta de 
um eixo.
- Articulação de deslizamento, plana ou irregular: acontece um 
movimento de deslizamento, em que a superfície de um osso apenas se 
transfere (desliza) ao longo da superfície de outro osso. As superfícies ósseas 
são planas ou ligeiramente curvas.
ex. articulações procárpicas
Articulações sinoviais
Componentes articulares
✓Superfícies articulares 
- cartilagem articular
✓Cápsula articular
- Membrana fibrosa - fixação
- Membrana sinovial - Vascular
- Cavidade articular
- Líquido sinovial
Componentes articulares
✓Ligamentos 
- Espessamento capsular
- Extra-articulares
- Intra-articulares
✓Discos e Meniscos
- Adaptação de superfícies
- Coxim protetor
P 
r o
 f .
 H
 u 
m 
b e
 r 
t o
 G
 a 
s s
 e 
n
P 
r o
 f .
 H
 u 
m 
b e
 r 
t o
 G
 a 
s s
 e 
n
P 
r o
 f .
 H
 u 
m 
b e
 r 
t o
 G
 a 
s s
 e 
n
Fibrocartilagem - estrutura intra-articular adicional interposta entre 
dois ossos - tem como função maximizar a concordância das articulações, 
melhorando o ajuste dos dois ossos. 
Se tiver a forma de uma anel, é denominada disco articular, se tiver a forma 
de crescente, é denominada menisco articular.
 ex. Discos articulares: articulação temporo-mandibular
 Menisco - joelho
Cartilagem
É desprovida de vasos sanguíneos, linfáticos e 
de nervos, sendo o líquido sinovial a sua principal 
fonte de nutrição.
Entrada e saída de líquido na cartilagem pela 
movimentação - nutrição da cartilagem
Imbibição - Exsudação
Possui um comportamento dinâmico, deformando-se e absorvendo 
energia que libera após ter sido removida a carga. Com estas características a 
cartilagem articular permite:
- Revestimento protetor do osso ao efeito abrasivo do movimento;
- Função amortecedora em que transmite e distribui as forças compressivas 
ao osso sub-condral;
- melhora a congruência articular reduzindo o esforço para manter a relação 
entre os ossos;
- proporciona uma superfície lubrificante e lisa que evita a fricção e facilita o 
movimento.
Cápsula articular
Rica em colágeno e fibras elásticas, que lhe confere grande resistência e 
elasticidade
Funções
- Barreira de proteção
- Estabilização da articulação
Ligamentos
Ricos em colágeno com elastina. Devido ao seu reduzido suprimentos 
sanguíneo e ao pobre conteúdo celular, a sua recuperação,em caso de lesão, é 
lenta.
Quando a sua localização no complexo articular os ligamentos podem 
distinguir-se em:
- Ligamentos articulares que unem ossos entre si;
- À distância que unem ossos entre sim mas que se encontram fora da 
articulação
P 
r o
 f .
 H
 u 
m 
b e
 r 
t o
 G
 a 
s s
 e 
n
P 
r o
 f .
 H
 u 
m 
b e
 r 
t o
 G
 a 
s s
 e 
n
P 
r o
 f .
 H
 u 
m 
b e
 r 
t o
 G
 a 
s s
 e 
n
Ligamentos
Os ligamentos apresentam propriedades que se ajustam bem as suas 
funções:
- Resistentes; 
- Flexíveis e maleáveis;
- Pouco extensíveis;
- Pouco elásticos.
Funções:
- Atuar como fator limitante do movimento articular;
- Atuar como bloqueador dos deslizamentos articulares;
- Funcionar como elemento de proteção da cápsula articular.
Membrana Sinovial
Trata-se de uma membrana de tecido epitelial que é muito delgada, 
macia, flexível e móvel. Reveste interiormente a cápsula. 
Funções:
- Produção de líquido sinovial
- Papel de barreira protetora contra agentes estranhos e nocivos
- Regulamentação da quantidade de líquido sinovial através da secreção/
reabsorção
Líquido Sinovial
Funções
- Nutrição da cartilagem
- Lubrificação
- Manutenção da coesão das superfícies articulares, 
através do efeito de vácuo na cavidade articular
Viscosidade - relação com a idade e 
atividade de movimento
P 
r o
 f .
 H
 u 
m 
b e
 r 
t o
 G
 a 
s s
 e 
n
P 
r o
 f .
 H
 u 
m 
b e
 r 
t o
 G
 a 
s s
 e 
n
P 
r o
 f .
 H
 u 
m 
b e
 r 
t o
 G
 a 
s s
 e 
n
Bolsas Serosas
Embora sem fazer parte das articulações, mas em estreita relação com 
elas, as bolsas serosas são sacos fibrosos revestidos internamente com uma 
membrana do tipo sinovial.
Estas estruturas são encontradas em zonas justa-articulares, em áreas de 
proeminências ósseas que podem provocar atrito com as estruturas 
envolventes, locais de passagem de tendões e ligamentos. Quando esta bolsa se 
inflama, resulta o aparecimento de uma bursite.
P 
r o
 f .
 H
 u 
m 
b e
 r 
t o
 G
 a 
s s
 e 
n
P 
r o
 f .
 H
 u 
m 
b e
 r 
t o
 G
 a 
s s
 e 
n
P 
r o
 f .
 H
 u 
m 
b e
 r 
t o
 G
 a 
s s
 e 
n
Receptores nervosos
Proprioceptivos / Nocioceptivos
Articulação cartilaginosa secundária – sinfisária
Núcleo
pulposo
Anel
fibroso
Disco
intervertebral
Zona mais hidratada 
constituída de líquido 
gelatinoso
Hérnia de disco
Hérnia de deslizamento 
Choques perpendiculares à coluna vertebral podem 
provocar hérnia de deslizamento em qualquer trecho.
P 
r o
 f .
 H
 u 
m 
b e
 r 
t o
 G
 a 
s s
 e 
n
P 
r o
 f .
 H
 u 
m 
b e
 r 
t o
 G
 a 
s s
 e 
n
P 
r o
 f .
 H
 u 
m 
b e
 r 
t o
 G
 a 
s s
 e 
n
P 
r o
 f .
 H
 u 
m 
b e
 r 
t o
 G
 a 
s s
 e 
n
P 
r o
 f .
 H
 u 
m 
b e
 r 
t o
 G
 a 
s s
 e 
n
P 
r o
 f .
 H
 u 
m 
b e
 r 
t o
 G
 a 
s s
 e 
n
P 
r o
 f .
 H
 u 
m 
b e
 r 
t o
 G
 a 
s s
 e 
n
P 
r o
 f .
 H
 u 
m 
b e
 r 
t o
 G
 a 
s s
 e 
n
P 
r o
 f .
 H
 u 
m 
b e
 r 
t o
 G
 a 
s s
 e 
n