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Aula 04 - Anatomia 4. SISTEMA ARTICULAR Conceito e função São pontos de junção entre dois ou mais ossos. Elas possuem grau variado de mobilidade, algumas têm mobilidade restrita e outras permitem grande mobilidade. O modo de união entre os ossos é chamado de superfície articular. A articulação recebe o nome, com base no nome dos ossos que se articulam. Ex.: Articulação temporo-mandibular (osso temporal e mandíbula). Exceções: Sutura lambdóidea: entre o osso occipital e os parietais; Sutura metópica: na criança, entre os ossos frontais; Sutura Sagital: entre os ossos parietais; Articulação do joelho. Funções: Manutenção da postura corporal – Movimento – Proteção de órgãos – Amortecimento de choques mecânicos – Crescimento dos ossos (ex: fêmur – epífises – calcifica o osso cresce). Classificação – quanto à fixação (morfogênese) Baseia-se na presença ou ausência de cavidade entre os ossos articulados durante o desenvolvimento do embrião. Contínua: não há espaço entre os ossos, apenas tecido conectivo (fibroso ou cartilaginoso). Contígua: há cavidade entre os ossos que se articulam (cavidade e cápsula articular). Classificação – quanto à duração Temporária: dura apenas na infância. O tecido conectivo é aos poucos substituído por tecido esquelético por um processo chamado SINOSTOSE. Permanente: dura até a velhice. Classificação – quanto ao tecido interposto Como critério o material encontrado entre os ossos. De acordo com esse critério, podemos dividi-las em: articulação sinovial, fibrosa e cartilaginosa. As articulações sólidas entre um osso e outro terá a presença de tecido conjuntivo, sendo assim será contínua, por não existir cavidade, sendo composta por articulações fibrosas e cartilaginosas. As articulações que apresentam cavidade (ex: punho/ombro) são chamadas de articulações sinoviais. Articulações fibrosas: são caracterizadas pela presença de tecido conjuntivo fibroso unindo as estruturas ósseas que se articula. Possibilita o movimento restrito entre as peças ósseas, ocorrem vibrações entre os ossos e possui mobilidade reduzida. Ex: suturas do crânio. Podem ser de três tipos: 1. Suturas: Essas articulações são típicas do crânio. Logo após o nascimento, percebe-se uma grande quantidade de tecido conjuntivo fibroso entre os ossos do crânio. Com o desenvolvimento, ocorre a calcificação desse tecido. Essa é uma articulação, portanto, imóvel. Podem ser (a) sutura plana – sutura internasal; (b) sutura denteada – sutura interparietal; (c) sutura escamosa – sutura parieto-temporal. 2. Sindesmoses: Nessas articulações, há um pouco de movimento. Articulações fibrosas permeadas por tecido fibroso, como membrana ou ligamento interósseo, encontradas nas articulações tíbio-fibular inferior, e a membrana interóssea radio- ulnar. Rádio-Ulnar Aula 04 - Anatomia 3. Gonfoses: Essa articulação é aquela encontrada entre a raiz do dente e os alvéolos da maxila e mandíbula, onde dentes são fixados nos ossos por intermédio de tecido conjuntivo fibroso – cemento. Alguns autores não a consideram uma articulação, uma vez que o dente não faz parte do esqueleto. Articulação cartilaginosa: também chamada de anfiartrose ou articulação semimóvel, ela apresenta tecido cartilaginoso entre os ossos, que pode ser do tipo hialino ou fibroso. Possibilita o movimento elástico entre as peças ósseas, o que permite realizar pequenos movimentos. Quando a cartilagem é hialina, a articulação recebe o nome de sincondrose, quando a cartilagem é fibrosa, recebe a denominação de sínfise. As articulações cartilaginosas são encontradas nos ossos do quadril e entre as vértebras. 1. Sincondrose: Nessas articulações, as peças ósseas são unidas por cartilagem hialina, e seus movimentos são limitados. Esse tipo de articulação pode ser intra-óssea – dentro de um mesmo osso (metáfise de ossos longos) ou interóssea – entre ossos diferentes (osso occiptal e esfenoide). Como exemplo desse tipo de articulação, podemos citar a articulação presente entre a primeira costela e o osso esterno (cartilagem costal – permanente – não passa pelo processo de sinostose). A articulação entre a epífise e a diáfise de um osso longo em crescimento é um exemplo de uma articulação do tipo sincondrose Sincondrose → cartilagem → tecido ósseo Podem ser classificadas em: Sofrem sinostose: ossos longos, ossos do quadril e alguns ossos do crânio. Não sofrem sinostose: as articulações entre as dez primeiras costelas e as cartilagens costais são sincondroses permanentes. 2. Sínfises: Nessas articulações a união dá-se por tecido fibrocartilaginoso. A mobilidade nessa articulação também é limitada (nem tão amplo, nem tão limitado). As sínfises podem ser observadas nos ossos do quadril, os quais formam a sínfise púbica (permite a dilatação da pelve na hora do parto) e nas vértebras – unidas pelo disco intervertebral. . Articulações sinoviais: As articulações sinoviais são móveis (diartroses) e são frequentemente consideradas as principais (maioria) articulações funcionais do corpo. A presença de uma cavidade articular – circundada por uma capsula articular, que é o tecido conjuntivo fibroso preso a cada osso que participa da articulação um pouco além da sua superfície articular - é o que caracteriza a articulação sinovial. Possibilita o livre movimento entre as peças ósseas e se caracterizam pela presença da capsula articular. O objetivo principal da articulação sinovial é evitar o atrito entre os ossos articulados da cavidade articular. Possuem elementos constantes e inconstantes. → Elementos constantes: presentes em todas as articulações sinoviais. I. Superfícies ósseas articulares – superfície de contato entre os ossos. II. Cartilagens articulares – não possui vasos sanguíneos, canais linfáticos ou nervos, de constituição hialina, situada nas extremidades dos ossos, chamada de disco ou menisco. Reduz o estresse máximo de contato, distribuindo as cargas. Permite movimento com o mínimo de atrigo e desgate. III. Cápsula articular – constituída de membrana fibrosa e membrana sinovial interna, mantém as estruturas ósseas unidas e protege a articulação, inseridas em torno das extremidades dos ossos que estão articulando. Possui ligamentos capsulares, que são espessamento de feixes paralelos de fibras colágenas. Perfurada por vasos sanguíneos e nervos. Permite o isolamento das articulações. IV. Líquido sinovial – liquido viscoso e suavemente amarelo, produzido pela membrana sinovial, composto de ácido hialurônico e proteína, Aula 04 - Anatomia nutre e lubrifica as articulações a fim de evitar atrito entre as superfícies ósseas, permitindo a mobilidade articular. Contém células de defesa. V. Cavidade articular – espaço entre os ossos preenchido de liquido sinovial, envolta pela cápsula articular. → Elementos inconstantes: presentes em algumas articulações. I. Discos articulares - estruturas fibrocartilaginosas em forma de disco que permitem que duas superfícies ósseas discordantes possam articular entre si (articulação temporomandibular – ATM). II. Meniscos – estruturas fibrocartilaginosas em form de meia-lua (disco incompleto) que agem como amortecedores de peso e permitem a estabilização da articulação do joelho; III. Lábio articular – estruturas em forma de anel que amploa uma das superfícies articulares (encontramos um lábio na escápula da articulação escápulo-úmeral e na articulação do quadril). IV. Ligamentos – estruturas em forma de fita modelada rico em fibras colágenas e elásticas que ajudam na fixação dos ossos articulados. Os ligamentos são de origens musculares ou capsulares, desempenham as funções de coesão ou adesão e frenam ou limitam os movimentos articulares.Tecido conjuntivo formado principalmente por: colágeno, elastina, fibroblastos e água. Classificações – número de superfície articulares – podem ser simples, composta, complexa. Classificação – número de eixos de movimentação Não axial: movimento de deslizamento, como os ossos do carpo. – Plana. Uniaxiais – monoaxial: quando o movimento ocorre apenas em um plano. Articulações que permitem a flexão e extensão, como cotovelo. – Ginglimo e trocoíde Biaxiais: quando ocorrem em dois planos. Realizam extensão, flexão, adução e abdução, como rádio-carpal (articulação do punho). – Selar, elipsoide, bicondilar. Multiaxiais: quando realiza movimentos em três planos. Além de flexão, extensão, abdução e adução, permitem também a rotação, articulações do ombro e do quadril. – Esferoide. Aula 04 - Anatomia Classificação – forma geométrica dos encaixes ósseos Plana: na qual as superfícies articulares são planas ou ligeiramente curvas, permitindo deslizamento de uma superfície sobre a outra em qualquer direção. Ex: Acromioclavicular (entre o acrômio da escápula e a clavícula), sacro ilíaca. E os ossos do carpo e metacarpo. Gínglimo: ou dobradiça, sendo que os nomes referem-se muito mais ao movimento (flexão e extensão) que elas realizam do que à forma das superfícies articulares. Ex.: cotovelo e falanges. Trocóide: São cilíndricas. Estas articulações permitem rotação e seu eixo de movimento, único, é vertical: são mono-axiais. Ex: articulação rádio- ulnar proximal (entre o rádio e a ulna) responsável pelos movimentos de pronação e supinação do antebraço. Selar: na qual a superfície articular de uma peça esquelética tem a forma de sela. A articulação carpo-metacárpica do polegar é exemplo típico. É interessante notar que esta articulação permite flexão, extensão, abdução, adução e rotação (conseqüentemente, também circundução), mas é classificada como bi-axial. O fato é justificado porque a rotação isolada não pode ser realizada ativamente pelo polegar sendo só possível com a combinação dos outros movimentos. Condilar: cujas superfícies articulares são de forma elíptica.. Estas articulações permitem flexão, extensão, abdução e adução, mas não a rotação. Possuem dois eixos de movimento, sendo, portanto, bi-axiais. Ex: articulação rádio-carpal (ou do punho), a articulações temporomandibular (ATM) e metacarpofalangeanas. Esferóide: apresenta superfícies articulares que são segmentos de esferas e se encaixam em receptáculos ocos. Este tipo de articulação permite movimentos em torno de três eixos, sendo, portanto, tri-axial. Assim, as articulações do ombro escapulo- ulmeral e a do quadril (entre o osso do quadril e o fêmur) permitem movimentos de flexão, extensão, adução, abdução, rotação e circundução. Terminações nervosas As articulações possuem receptores (terminações) nervosas, situados geralmente na capsula articular ou perto dela. Esses receptores fornecem ao sistema nervoso central informações sobre a posição, movimentos e os esforços encontrados nas articulações são: A. Terminações nervosas do tipo 1: estão localizadas nas camadas superficiais das cápsulas fibrosas das articulações e fornecem informações sobre a posição e os movimentos das articulações; B. Terminações nervosas tipo 2: são encontradas em toda extensão das capsulas articulares. São sensíveis a alterações de movimentos e pressão; C. Terminações nervosas tipo 4: Estão localizadas nas capsulas articulares, nos corpos adiposos e adjacentes e em torno dos vasos sanguíneos da membrana sinovial. Respondem a movimentos excessivos. Fornecem base para dor articular.
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