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Grandes Vias Eferentes Renata Vale - 79 ● Viscerais do SNA ○ Áreas suprassegmentares: Hipotálamo e S. Límbico; ■ Vias indiretas: Conexão com a formação reticular. ■ Vias diretas: Hipotálamo-espinhais. ○ Músculo liso, cardíaco e glândulas. ● Somáticas ○ Músculos estriados esqueléticos. ○ Tratos corticoespinhais ■ Área 4 (motora primária), 6 (pré-motora e motora suplementar) e área somatossensorial. ■ Lesão do lateral: Paresia (fraqueza muscular) e dificuldade de contração voluntária. ● Tratos rubroespinhal (distal dos membros) e reticuloespinhal (proximal e axial dos membros) compensam o controle voluntário dos movimentos. ● Perda da capacidade de fracionamento de movimentos (movimentos delicados como abotoar a camisa). ● Sinal de Babinski! ○ Trato corticonuclear ■ Mesma função do corticoespinhal, mas os impulsos vão para o tronco encefálico e não para a medula; ● Controle voluntário: Núcleos motores dos nervos cranianos. ■ Parte inferior da área 4 (motora primária) - Homúnculo! ■ Maioria das fibras: Conexão com a formação reticular; ■ Neurônios motores dos núcleos ● Somáticos (III, IV, VI e XII); ● Viscerais (Ambíguo, IX e X); ● Motores (V e VII). ■ Controle dos impulsos sensoriais: Muitas fibras desse trato terminam em núcleos sensitivos do tronco encefálico (grácil, cuneiforme, núcleos sensitivos do trigêmeo e núcleo do trato solitário). ■ Grande parte das fibras são homolaterais! ■ Paralisia Facial Central ● Neurônios motores do núcleo motor do facial que inervam a metade inferior da face recebem fibras do trato corticonuclear só do lado oposto, enquanto os do que inervam a metade superior recebem dos dois lados. ○ Trato rubroespinhal ■ Motricidade voluntária distal dos membros, músculos extrínsecos e intrínsecos da mão. ■ Cruza; ■ Via indireta → Auxílio da corticoespinhal (direta). ○ Trato tetoespinhal ■ Retina e Córtex visual → Colículo superior → Trato tetoespinhal. ■ Reflexos visomotores (Corpo se orienta a partir de estímulos visuais). ○ Tratos vestibuloespinhais ■ Origem: Núcleos vestibulares do bulbo; ■ Manutenção do equilíbrio e ajustes posturais. ○ Tratos reticuloespinhais ■ Formação reticular → Neurônios motores da medula; ■ Pontino: Aumenta os reflexos antigravitacionais; manutenção da postura ereta; comprimento e tensão musculares; ■ Bulbar: Efeito oposto → Liberação dos músculos antigravitacionais. ■ Determinam o grau de contração dos músculos: Suporte postural básico para os movimentos finos dos tratos corticoespinhais; ■ Mantêm a movimentação dos braços e das pernas quando o corticoespinhal é lesado. ● Movimentos oculares ○ Nervos III, IV e VI. ○ Colículo superior e formação reticular; ■ Ponte: Movimentos horizontais/ Mesencéfalo: Movimentos verticais/ Simultaneamente: Movimentos oblíquos.