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a) Considerando a caso acima, faça o levantamento dos problemas de enfermagem. Adolescente de 16 anos, relata estar com náusea e vômito matinal, com redução da frequência alimentar e dificuldade para dormir. Está com dispareunia e disúria. Tem relações sexuais desde os 14 anos, total de 3 parceiros sexuais. Tem um parceiro fixo (de 20 anos) e sua vida sexual está ativa, não utiliza métodos contraceptivos e refere uso esporádico de preservativo masculino e por vezes prática coito interrompido. Apresenta verrugas genitais, vulva violácea e discreto edema em membros inferiores. No exame especular: secreção amarelo-esverdeado de aspecto bolhoso e odor fétido. b) Elabore 5 diagnósticos de enfermagem -NANDA com título, fatores relacionados e características definidoras. NANDA 2018-2020 • Negação Ineficaz relacionado a apoio emocional insuficiente e estratégias de enfrentamento ineficazes evidenciado por não perceber a relevância dos sintomas. (Pág. 329) • Resiliência prejudicada relacionado a múltiplas situações adversas coexistentes evidenciado por interesse diminuído pelas atividades acadêmicas e estado de saúde prejudicado. (Pág. 336) • Comportamento de saúde propenso a risco relacionado a compreensão inadequada evidenciado por falhas em agir de forma a prevenir problemas de saúde. (Pág. 143) • Insônia relacionado a estressores evidenciado por dificuldade para iniciar o sono. (Pág. 211) • Risco de desequilíbrio eletrolítico relacionado a vômitos. (Pág. 180) • Conhecimento deficiente relacionado a informações insuficientes evidenciado por conhecimento insuficiente. (Pág. 255) c) A partir dos diagnósticos de enfermagem NANDA, prescreva cuidados específicos a esses diagnósticos, tendo como referência a literatura NIC. Encaminho para coleta de CP; Encaminho para médico ginecologista para tratamento de IST; Encaminho para o serviço social; Reforçar a confiança na realização de mudanças de comportamento e nas ações; Orientar o paciente sobre o tipo de serviço a ser esperado para cada espécie de provedor de cuidados de saúde; Orientar o paciente sobre o uso de métodos eficientes de controle da natalidade, conforme apropriado; Reforçar o uso de preservativos; Encorajar o paciente a reconhecer e a discutir pensamentos e sentimentos; Oferecer assistência na tomada de decisão; d) O caso referido acima, é uma realidade brasileira. Mesmo frequentando a escola irregularmente é possível criar estratégias para minimizar a incidência de IST´s e gestações não planejadas. Elabore uma ação em saúde para conscientizar o público pertencente a mesma faixa etária. Panfletos de educação sexual nas comunidades; Reforço de educação sexual nas escolas; Encorajar as meninas e meninos dos bairros à visitar as UBSs; Encorajar a conversa aberta;
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