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Biomecânica do Cotovelo Prof. Me. Emmanuel Alves COMPLEXO COTOVELO- ANTEBRAÇO Formado por 3 ossos: Úmero médio-distal Rádio Ulna Formado por 4 articulações: Úmero-ulnar Úmero-radial Rádio-ulnar proximal Rádio-ulnar distal A interação entre as articulações do cotovelo e antebraço ↑ a variedade dos movimentos eficazes da mão OSTEOLOGIA OSTEOLOGIA ARTROLOGIA COTOVELO Úmero-ulnar Dá estabilidade estrutural ao cotovelo; Úmero-radial FLEXÃO/EXTENSÃO ARTROLOGIA COTOVELO Cúbito valgo normal Desvio da ulna devido assimetria da tróclea; Média de 15º Ângulo de carregamento Cúbito valgo excessivo Média de 30º Cúbito varo Média de 5º Menos frequente Flexão/extensão do cotovelo Amplitudes máximas -5º a 145º Amplitudes para AVD’s 30º a 130º Cinemática úmero-ulnar Cinemática úmero-radial ARTROLOGIA ANTEBRAÇO Pronação Máximo: 0 a 85º Nas AVD’s: 0 a 50º Supinação Máximo: 0 a 75º Nas AVD’s: 0 a 50º INSERÇÕES MUSCULARES MÚSCULO INSERÇÃO PROXIMAL INSERÇÃO DISTAL AÇÃO PRINCIPAL Bíceps Braquial Processo coracóide e tubérculo supraglenoidal Tuberosidade do rádio V cotovelo + supinação Braquial Tuberosidade deltóidea Tuberosidade da ulna V cotovelo + pronação Braquiorradial Epicôndilo lateral Porção distal lateral do rádio V cotovelo com antebraço neutro Ancôneo Epicôndilo lateral Olécrano / cotovelo Tríceps braquial Diáfise do úmero e Tubérculo infraglenoidal Olécrano / cotovelo Pronador redondo Epicôndilo medial Diáfise do rádio Pronação Pronador quadrado Porção distal da ulna Porção distal do rádio Pronação Supinador Epicôndilo lateral Terço proximal do rádio Supinação Flexores do Cotovelo Flexores do Cotovelo Extensores do Cotovelo Músculos do Antebraço GONIOMETRIA Goniometria Flexão de cotovelo ADM: 0 a 145 graus Plano Sagital Precauções: • Evitar flexão do ombro; • Antebraço na posição anatômica; • Paciente em DD ou de pé; • MS paralelo ao tronco; • Eixo: sobre o epicôndilo lateral; • Braço fixo: lateral do braço em direção ao acrômio; • Braço móvel: lateral do antebraço em direção ao processo estilóide do rádio; Goniometria Extensão de cotovelo ADM: 145 a 0 graus Plano Sagital Precauções: • Evitar flexão do ombro; • Antebraço na posição anatômica; • Paciente em DD ou de pé; • MS paralelo ao tronco; • Eixo: sobre o epicôndilo lateral; • Braço fixo: lateral do braço em direção ao acrômio; • Braço móvel: lateral do antebraço em direção ao processo estilóide do rádio; 22