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PRIMERIOS SOCORROS HEMORRAGIAS HEMORRAGIAS É A PERDA DE SANGUE QUE OCORRE QUANDO HÁ ROMPIMENTO DE VEIAS, ARTÉRIAS OU CAPILARES. ESSE TERMO GERALMENTE É APLICADO EM CASOS DE GRANDES SANGRAMENTOS. O FLUXO DO SANGRAMENTO PODE SER CONTÍNUO E NÃO MUITO INTENSO, CASO CONHECIDO COMO SANGRAMENTO VENOSO. QUANDO O SANGRAMENTO ACONTECER NA ARTÉRIA, NECESSITA-SE DE MAIOR ATENÇÃO DEVIDO AO RISCO DE COMPLICAÇÕES OU ATÉ MESMO DE MORTE. UMA HEMORRAGIA PODE OCORRER PELA LACERAÇÃO (FERIDA PROVOCADA POR CORTE OU RASGO) OU RUPTURA DE VASOS SANGUÍNEOS, EXTRAVASANDO SANGUE NA PARTE INTERNA DO CORPO (HEMORRAGIA INTERNA) OU FORA DELE (HEMORRAGIA EXTERNA). A HEMORRAGIA EXTERNA É AQUELA QUE PODE SER VISUALIZADA A PARTIR DE UM FERIMENTO ABERTO. OCORRE POR MEIO DE FERIDAS LOCALIZADAS NA SUPERFÍCIE DO CORPO. AS HEMORRAGIAS EXTERNAS DIVIDEM-SE EM ARTERIAL, VENOSA E CAPILAR. HEMORRAGIA ARTERIAL O SANGUE TEM COLORAÇÃO VERMELHO-VIVO E FLUI, EM FORMA DE JATO, A CADA BATIMENTO CARDÍACO. HEMORRAGIA VENOSA O SANGUE TEM COLORAÇÃO VERMELHO-AZULADO E ESCORRE CONTINUAMENTE ATRAVÉS DO FERIMENTO. HEMORRAGIA CAPILAR APARECE EM PEQUENA QUANTIDADE NO FERIMENTO. PARA CONTROLAR UMA HEMORRAGIA EXTERNA, LOCALIZADA NA SUPERFÍCIE DO CORPO, É NECESSÁRIO QUE ELA SEJA ESTANCADA. SE VOCÊ ESTIVER PRESTANDO SOCORRO, SERÁ NECESSÁRIO COMPRIMIR O FERIMENTO COM FIRMEZA. PARA ISSO, UTILIZE UM PANO LIMPO, LENÇO, GAZE, COMPRESSA, TOALHA, ROUPA, MAS LEMBRE- SE DE QUE É ESSENCIAL QUE ESTEJA LIMPO. QUANDO A COMPRESSA ESTIVER CHEIA DE SANGUE, NÃO DEVE SER REMOVIDA PARA NÃO INTERROMPER O ESTANCAMENTO DA HEMORRAGIA. NESSE CASO, O QUE PRECISA SER FEITO É COLOCAR OUTRA COMPRESSA SOBRE A PRIMEIRA, COLOCANDO QUANTAS COMPRESSAS SECAS FOREM NECESSÁRIAS. EM FERIMENTOS EM MEMBROS COMO BRAÇOS E PERNAS, ESTES PODEM SER ELEVADOS PARA CONTROLAR MAIS FACILMENTE A HEMORRAGIA, DESE QUE NÃO HAJA FRATURA. ESSA TÉCNICA DE ELEVAR O MEMBRO DIFICULTA A CHEGADA/O RETORNO DO FLUXO SANGUÍNEO. A COMPRESSÃO E A ELEVAÇÃO SIMULTÂNEA DOS MEMBROS SÃO A MELHOR TÉCNICA PARA DIMINUIR E ATÉ MESMO PARA CONTER UMA HEMORRAGIA. SE A REALIZAÇÃO DESSAS TÉCNICAS AINDA NÃO FOR SUFICIENTE, FAZ-SE NECESSÁRIA A COMPRESSÃO DAS GRANDES ARTÉRIAS AFETADAS UM POUCO ACIMA DA LESÃO. AS COMPRESSÕES DAS GRANDES ARTÉRIAS SÓ DEVEM SER USADAS EM SITU AÇÕES EXTREMAS, COMO HEMORRAGIAS ABUNDANTES CAUSADAS, POR EXEMPLO, PELA AMPUTAÇÃO TOTAL DE ALGUMA PARTE DO CORPO. ESSA TÉCNICA SÓ DEVE SER REALIZADA POR UM PROFISSIONAL HABILITADO, QUE OFEREÇA SEGURANÇA À VÍTIMA. (TORNIQUETE). VAMOS FALAR UM POUCO SOBRE O SANGRAMENTO NASAL (EPISTAXE) UM EXEMPLO COMUM DE HEMORRAGIA EXTERNA É A HEMORRAGIA NASAL, QUE É CAUSADA PELO ROMPIMENTO DE VASOS SANGUÍNEOS DO NARIZ. NORMALMENTE, NÃO APRESENTA GRAVIDADE, MAS PRECISA SER RESOLVIDA DE FORMA IMEDIATA PARA EVITAR COMPLICAÇÕES. NESSES CASOS, VOCÊ DEVERÁ PROCEDER DA SEGUINTE MANEIRA: A VÍTIMA DEVE SER ACALMADA, SENTAR E MANTER O TRONCO E A CABEÇA ERETOS. VOCÊ DEVE APERTAR A NARINA QUE SANGRA, SEM SOLTAR, POR TRÊS MINUTOS. A VÍTIMA NÃO DEVE ASSOAR O NARIZ DURANTE O SANGRAMENTO. SÓ É PRECISO PROCURAR SERVIÇO MÉDICO SE O SANGRAMENTO NÃO PARAR. EXISTEM DOIS TIPOS DE EPISTAXE O SANGRAMENTO NASAL DEVE SER DIVIDO EM DOIS GRUPOS SEGUNDO ORIGEM DO SANGRAMENTO. É IMPORTANTE CONHECERMOS A DIFERENÇA ENTRE OS DOIS TIPOS SANGRAMENTO ANTERIOR SANGRAMENTO POSTERIOR CARACTERISTICAS UNILATERAL, MENOR VOLUME BILATERAL, MAIOR VOLUME, FÁCIL CONTROLE DIFICIL CONTROLE. FREQUÊNCIA 90% DOS CASOS, CRIANÇAS 10% DOS CASOS, IDADE ADULTOS E JOVENS >50 ANOS SUGERE TRAUMATISMO INTERNO HIPERTENSÃO ARTERIAL, OU INTERNO, RINITE DOENÇAS HEMATOLOGICAS ALÉRGICA, RESSECAMENTO E TUMOR DE MUCOSA NASAL. ORIENTAÇÕES USO SPRAY SALINO NASAL ESPIRRAR COM A BOCA ABERTA EVITAR MANIPULAÇÃO DIGITAL NASAL EVITAR ALIMENTOS QUENTES E PICANTES EVITAR TOMAR BANHOS QUENTES EVITE USO DE ASPIRINA REPOUSO COLOCAR GELO E COMPRESSAS FRIAS NO NARIZ NÃO TOMAR SOL EMORRAGIAS INTERNAS PODEM OCORRER EM VÁRIOS ÓRGÃOS E SÃO DIFÍCEIS DE DETECTAR. AS HEMORRAGIAS QUE ACONTECEM NO ESÔFAGO, ESTÔMAGO OU DUODENO PODEM FAZER COM QUE A PESSOA APRESENTE NÁUSEAS, MAL-ESTAR E VÔMITOS COM PRESENÇA DE SANGUE. ESSAS HEMORRAGIAS TAMBÉM PODEM SER PERCEBIDAS ATRAVÉS DE FEZES ESCURAS E FÉTIDAS. PARA ESSE TIPO DE HEMORRAGIA, DEVE SER EVITADA A INGESTÃO DE LÍQUIDOS, E AS PERNAS DEVEM FICAR ELEVADAS PARA DIMINUIR A CHANCE DE CHOQUE. EM CASO DE HEMORRAGIA NOS PULMÕES, VOCÊ SOMENTE CONSEGUIRÁ PERCEBER SE HOUVER PRESENÇA DE SANGUE DE ASPECTO ESPUMOSO QUE SAI PELA BOCA E PELO NARIZ. NESSAS HEMORRAGIAS, É PRECISO QUE HAJA ATENDIMENTO MÉDICO IMEDIATO. QUE SINAIS E SINTOMAS UMA PESSOA PODE APRESENTAR NA HEMORRAGIA INTERNA O PULSO PASSA A SER RÁPIDO E FRACO. A PELE FICA FRIA. A VÍTIMA APRESENTA SUOR ABUNDANTE. PALIDEZ INTENSA. AS MUCOSAS FICAM DESCORADAS (LÁBIOS). A PESSOA TEM SEDE. • FICA ANSIOSA E AGITADA. APRESENTA NÁUSEAS E VÔMITOS. PASSA A TER FRIO E TREMORES. A RESPIRAÇÃO FICA CURTA, IRREGULAR E RÁPIDA. PODE APRESENTAR TONTURA E ATÉ FICAR INCONSCIENTE. SE A PESSOA COM HEMORRAGIA INTERNA TIVER PRÓTESE, ESTA DEVE SER RETIRADA. A VÍTIMA DEVE FICAR DEITADA E COM A CABEÇA LATERALIZADA. VOCÊ DEVE AFROUXAR A ROUPA DA VÍTIMA, MAS MANTÊ-LA AGASALHADA. O TRATAMENTO DA HEMORRAGIA INTERNA SÓ PODE SER FEITO EM AMBIENTE HOSPITALAR IMPORTANTE É importante ficar atento aos batimentos cardíacos e à frequência respiratória devido ao risco de parada cardiorrespiratória. Esse tipo de vítima sempre deve ser encaminhado imediatamente ao médico. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS Brasil, Ministério da Saúde. Fundação Oswaldo Cruz. FIOCRUZ. Vice-presidência de Serviços de Referência e Ambiente. Núcleo de Biossegurança. NUBio. NOÇÕES BÁSICAS DE PRIMEIROS SOCORROS, UNIVERSIDADE FEDERAL RURAL DO RIO DE JANEIRO, GABRIEL FREITAS DE ANDRADE, 2020
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