Primeiros Socorros - HEMORRAGIAS

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PRIMEIROS SOCORROS 
HEMORRAGIAS 
HEMORRAGIA 
Hemorragia é a perda de sangue proveniente do 
rompimento de veias ou artérias, provocada por cortes, 
amputações, esmagamentos, fraturas, úlceras, tumores e 
outras situações; 
As hemorragias podem ser classificadas em arteriais e 
venosas e em internas e externas; 
A hemorragia abundante e não controlada pode causar a 
morte em 3 a 5 minutos. 
SANGRAMENTO VENOSO 
O sangue sai como fluxo contínuo e sem grande 
intensidade; 
SANGRAMENTO ARTERIAL 
Esguichos em ondas, que correspondem aos batimentos 
cardíacos, sendo precisa e digna de maior atenção; 
HEMORRAGIAS EXTERNAS 
São aquelas em que ocorre o derramamento de sangue 
para fora do corpo: cortes ou esmagamentos; 
HEMORRAGIAS INTERNAS 
O sangue se acumula dentro das cavidades do corpo. A 
hemorragia interna é provocada por ferimentos no fígado, 
baço, cérebro e demais órgãos; 
A classificação das hemorragias se dá de acordo com a 
quantidade de sangue perdida: 
 Classe I: quando ocorre a perda de até 15% do 
volume sanguíneo; 
 Classe II: quando ocorre a perda de 15% a 30% 
do volume sanguíneo; 
 Classe III: quando ocorre a perda de 30% a 40% 
do volume sanguíneo; 
 Classe IV: quando ocorre a perda maior ou igual 
a 40% do volume sanguíneo. 
SINAIS E SINTOMAS 
QUANDO SE PERDE DE 15% A 30% DE SANGUE DO 
ORGANISMO 
 Ansiedade; 
 Pulso fraco; 
 Sede excessiva; 
 Sudorese; 
 Taquicardia; 
 Respiração acelerada. 
QUANDO SE PERDE DE 30% A 40% DE SANGUE DO 
ORGANISMO 
 Taquicardia; 
 Semiconsciência; 
 Estado de choque. 
QUANDO SE PERDE MAIS DE 50% DE SANGUE DO 
ORGANISMO 
 Em casos como esse dificilmente a vítima ira 
sobreviver se não houver uma transfusão de 
sangue imediata. 
FATORES DETERMINANTES DA GRAVIDADE DE 
HEMORRAGIA 
Volume de sangue perdido 
A perda de pequeno volume em geral não produz efeitos 
evidentes, já a perda de 1,5L em adultos ou 200 ml em 
crianças pode ser extremamente grave, inclusive 
colocando a vida em risco. 
Calibre do vaso rompido 
O rompimento dos vasos principais do pescoço, tórax, 
abdômen e coxa provoca hemorragias severas, e a morte 
pode sobrevir em 1 a 3 minutos. 
Tipo de vaso lesado 
O sangramento arterial é considerado mais grave: as veias 
geralmente estão mais próximas da superfície do corpo 
do que as artérias, sendo de mais fácil acesso; 
O sangramento capilar é lento e, via de regra, coagula 
espontaneamente em 6 a 8 minutos; 
O processo de coagulação desencadeado em boa parte 
dos pequenos e médios sangramentos pode ser suficiente 
para controlar a hemorragia, e o coágulo formado age 
como uma rolha, impedindo a saída de sangue. 
Velocidade da perda de sangue 
A perda rápida de 1 litro de sangue pode colocar o 
indivíduo em risco de vida; 
Quando a perda de sangue é lenta, o organismo 
desenvolve mecanismos de compensação, suportando 
melhor a situação. 
HEMORRAGIA EXTERNA 
Tipo de sangramento visível, exterior ao corpo; 
Pode acontecer em camadas superficiais da pele por corte 
ou perfurações, ou mesmo atingindo áreas mais 
profundas através de aberturas ou orifícios gerados por 
traumas; 
Pode ser contida, usando as técnicas adequadas de 
primeiros socorros; 
Se não for prestado o atendimento adequado a vítima 
pode entrar em estado de choque; 
Quando não controlada pode causar a morte em 3 a 5 
minutos. 
 
SINAIS E SINTOMAS 
 Sangramento visível; 
 Palidez de pele e mucosa; 
 Nível de consciência variável decorrente da 
perda de sangue; 
COMO PROCEDER 
Comprimir o local usando pano limpo, manter a 
compressão até os cuidados definitivos; 
Se não houver possibilidade fratura elevar o membro que 
está sangrando; 
Não utilizar substancias estranhas para coibir o 
sangramento; 
Encaminhar para o atendimento médico. 
Se as medidas não forem suficientes, então deve-se 
comprimir a artéria afetada isso um pouco acima da 
lesão; 
Não usar torniquete: pode levar a amputação cirúrgica do 
membro, caso não seja afrouxado da maneira correta e 
no tempo certo. 
EPISTAXE 
As hemorragias nasais são muito comuns devido à grande 
quantidade de vasos sanguíneos no nariz; 
Deve se elevar a cabeça da vítima mantendo o tronco dela 
inclinado para a frente, para que não haja a deglutição de 
sangue; 
Comprimir as narinas que estão sangrando com os dedos; 
Não assoar; 
Aplicar gelo ou compressas frias; 
Caso o sangramento não cessar, deve se colocar um 
tampão de algodão ou gase, de maneira a preencher bem 
a cavidade nasal. 
HEMORRAGIA INTERNA 
Extravasamento de sangue para o interior do corpo; 
Geralmente precedido de histórico traumático no 
abdômen ou tórax, como socos, contusão de tórax no 
volante em acidente automobilístico e outros; 
Uma contusão ou fratura de costela pode lesar uma 
artéria pulmonar, evoluindo para hemorragia nos 
pulmões; 
No abdômen pode romper o baço, fígado, rins ou 
intestino fazendo-os sangrar internamente; 
Pode haver explosão de órgãos ocos como: estomago, 
bexiga e intestino. 
Pode ser oculta ou exteriorizar-se através de hematoma 
(mancha roxeada) na região da hemorragia; 
Costuma ser mais grave pelo fato de ser invisível na 
maioria dos casos, o que dificulta a identificação da 
dimensão e extensão das lesões. 
SINAIS E SINTOMAS 
 Consciência variável a depender da intensidade e 
local de sangramento; 
 Sangramento pela urina e ouvido; 
 Palidez; 
 Sede; 
 Fratura de fêmur; 
 Dor com rigidez abdominal; 
 Vômitos ou tosse com sangue; 
 Aumento dos batimentos cardíacos; 
 Traumatismos ou ferimentos penetrantes no 
crânio, tórax e abdômen. 
COMO PROCEDER 
Acionar o atendimento especializado; 
Manter a vítima aquecida e deitada, acompanhando os 
sinais vitais; 
Afrouxar a peça de roupa que estiver apertada; 
Em caso de prótese dentaria, goma de mascar e alimento 
retirar da boca da vítima; 
Observar a respiração e batimentos cardíacos e se for 
necessário providenciar a reanimação ou respiração 
artificial. 
O QUE NÃO FAZER!!!! 
NÃO DAR ALIMENTO OU BEBIDA PARA A VÍTIMA UMA 
VEZ QUE ESTA PODE TORNA-SE INCONSCIENTE, VOMITAR 
E ASPIRAR O ALIMENTO OU ÁGUA; 
SE A VÍTIMA SE QUEIXAR DE SEDE, MOLHE UM LENÇO 
APENAS PARA UMEDECER A LÍNGUA; 
NÃO RETIRAR OBEJTOS INCRUSTADOS NO FERIMENTO 
COMO GRAVETOS, HASTES METÁLICAS (VERGALHÕES, 
FACAS). 
HEMATÊMESE 
Perda de sangue pela boca de origem gástrica; 
O sangue pode ser acompanhado de restos alimentares; 
Coloração pode variar entre vermelho vivo ou escuro 
(mediante a ação do suco gástrico), como borra de café; 
Comum em enfermidades como varizes do esôfago, 
úlcera, cirrose e esquistossomose; 
Outras causas frequentes: inflamações, ações mecânicas 
ou tóxicas (arsênico, sulfureto de carbono e mercúrio). 
SINAIS E SINTOMAS 
 Antes de se exteriorizar: palidez, distensão 
abdominal, extremidades frias e úmidas, pulso 
rápido e fraco, hematoma na região estomacal; 
 Sangue aparente: fraqueza, tontura, enjoo, 
náusea, vômitos com sangue escuro e desmaio. 
COMO PROCEDER 
Manter o acidentado em repouso em decúbito dorsal (ou 
lateral se tiver inconsciente), sem o uso de travesseiros; 
Suspender a ingestão de líquidos e alimentos; 
Aplicar bolsas de gelo ou compressas frias na área do 
estomago; 
Encaminhar o acidentado para atendimento 
especializado. 
HEMOPTISE 
Perda de sangue pelos pulmões por meio das vias 
respiratórias; 
Quando acontece o sangue flui pela boca, em pequena ou 
grande quantidade, com coloração vermelha viva, 
espumoso e precedido de tosse; 
Por ameaçar a vida da vítima de forma direta, a 
hemoptise pode representar um dos mais alarmantes 
sinais de emergência; 
Causas bronquiectasia, tuberculose, abcesso pulmonar, 
tumor pulmonar, estenose da válvula mitral, embolia 
pulmonar e traumatismo. 
SINAIS E SINTOMAS 
 Palidez intensa; 
 Sudorese; 
 Expressão de ansiedade e angustia; 
 Características do estado de choque. 
COMO PROCEDERTranquilizar a vítima; 
Deita-lo de lado para prevenção de sufocamento por 
sangue; 
Manter a vítima em repouso; 
Recomendar que não fale e nem faça esforço; 
Providenciar transporte de urgência para atendimento 
especializado. 
HEMOPTISE X HEMATÊMESE 
 
CHOQUE HIPOVOLÊMICO 
O estado de choque é caracterizado pela falta de 
circulação e de oxigenação dos tecidos do corpo, 
provocada pela diminuição do volume de sangue ou pela 
deficiência do sistema cardiovascular; 
Os processos normais do organismo sofrem alterações; 
Quando uma pessoa está em choque, as funções vitais 
vão diminuir e se as condições causadoras de choque não 
forem interrompidas e revertidas rapidamente, a vítima 
evolui para óbito; 
As principais causas são as hemorragias e queimaduras. 
Condição gravíssima onde identificação e atendimento 
fazem parte da abordagem primária da vítima; 
Uma vez que o estado de choque atinja certo nível de 
severidade, o paciente não será salvo; 
Todo o esforço será feito pela equipe de socorro que em 
seguida irá encaminhar a vítima para o atendimento 
médico; 
SINAIS E SINTOMAS 
O estado de choque se manifesta de diferentes formas; 
A vítima pode apresentar diversos sinais e sintomas ou 
apenas alguns deles, dependendo da intensidade em cada 
caso; 
 Pele pálida, úmida, pegajosa e fria; 
 Suor intenso na palma das mãos e testa; 
 Cianose nas extremidades, orelhas, lábios e 
ponta dos dedos; 
 Fraqueza geral; 
 Pulso rápido e fraco; 
 Sensação de frio, pele fria e calafrios; 
 Respiração rápida, curta, irregular ou com muita 
dificuldade. 
 Expressão de ansiedade ou olhar indiferente e 
profundo, com pupilas dilatadas, agitação; 
 Medo; 
 Sede intensa; 
 Visão nublada; 
 Náuseas e vômitos; 
 Taquicardia; 
 Baixa da PA; 
 Perda total ou parcial da consciência; 
 Respostas insatisfatórias a estímulos externos; 
 Tonturas e calafrios. 
COMO PROCEDER 
Acalmar a vítima; 
Deitar a vítima de costas com as pernas elevadas (30 cm) 
e a cabeça virada para o lado (caso não houver suspeita 
de lesão na coluna); 
No caso de ferimentos no tórax que dificultem a 
respiração ou de ferimentos na cabeça, os membros 
inferiores não devem ser elevados; 
Afrouxar as peças de roupa para facilitar a respiração; 
Retirar qualquer objeto ou alimento que estiver na boca 
da vítima; 
No caso de inconsciência ou consciência com 
sangramento pela boca ou nariz deve-se colocar a vítima 
lateralizada (PLS) para evitar asfixia; 
A posição lateral de descanso é também conhecida como 
uma posição de descanso. 
Posição lateral de segurança (PLS) 
 
Deitar a vítima de barriga para cima; 
Se colocar ao lado da vítima e se ajoelhar de frente para 
ela; 
Flexionar a perna mais próxima, pegar a mão da vítima 
em seguida e posicionar sob as nádegas com a palma da 
mão virada para baixo; 
Com cuidado e vagarosamente virar a vítima para o lado 
em que estiver posicionado; 
Posicionar a cabeça da vítima de lado, de modo a facilitar 
a secreção pela cavidade oral, impedindo a aspiração para 
os pulmões; 
Fechar a mão da vítima e colocar sob o queixo ou cabeça 
da vítima para evitar que a face vire para baixo; 
 
Respiração: verificar quase que simultaneamente se a 
vítima respira. Deve-se estar preparado para iniciar a 
reanimação cardiopulmonar, caso a vítima pare de 
respirar. 
Pulso: enquanto as providências já indicadas 
anteriormente são executadas, é importante observar o 
pulso da vítima. No choque, o pulso da vítima apresenta-
se rápido e fraco (Taquisfigmia). 
Conforto: dependendo do estado geral e da existência ou 
não de fratura, a vítima deverá ser deitada da melhor 
maneira possível. 
Isso significa observar se ela não está sentindo frio e 
perdendo calor. Se for preciso, a vítima deve ser 
agasalhada com cobertor ou algo semelhante, como uma 
lona ou casacos.