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Músculos dos membros superiores Intrínsecos do ombro Deltoide: origina-se no terço lateral da clavícula, acrômio e espinha da es- cápula; insere-se na tuberosidade do úmero; e tem a função de fletir, estender, abduzir (ombro) e rodar medial e lateralmente o membro superior. Redondo maior: origina-se na face posterior do ângulo inferior da escápula; insere-se no lábio medial do sulco intertubercular; e tem a função de aduzir e rodar medialmente o braço. Redondo menor: origina-se na parte média da margem lateral da escápula; insere-se na face inferior do tubérculo maior; e tem a função de rodar lateralmente o braço. Supraespinal: origina-se na fossa supraespinal escapular; insere-se na face superior do tubérculo maior; e tem a função de auxiliar o deltoide na abdução dos MMSS. Infraespinal: origina-se na fossa infraespinal escapular; insere-se na face média do tubérculo maior; e tem a função de rodar lateralmente os MMSS. Subescapular: origina-se na fossa subescapular; insere-se no tubérculo menor; e tem a função de rodar me- dialmente os MMSS. Intrínsecos do braço Bíceps braquial: origina-se na extremidade do processo coracoide (cabeça curta) e tubérculo supraglenoidal da escápula (cabeça longa); insere-se na tuberosidade do rádio e fáscia do antebraço; e tem a função de supinar e flexionar o antebraço (principal flexor do antebraço). Coracobraquial: origina-se na extremidade do processo coracoide; insere-se no terço médio da face medial do úmero; e tem a função de ajudar a flexionar e aduzir o braço. Braquial: origina-se na metade distal da face anterior do úmero; insere-se no processo coronoide e tuberosidade da ulna; e tem a função de fletir o antebraço em todas as posições. Tríceps braquial: origina-se no tubérculo infraglenoidal da escápula (cabela longa), face posterior do úmero, superior ao sulco do nervo radial (cabeça curta) e inferior ao sulco do nervo radial (cabeça medial); insere-se na extremidade proximal do olecrano e fáscia do antebraço; e tem a função de estender o antebraço e resistir à luxação do úmero durante a abdução. Ancôneo: origina-se no epicôndilo lateral do úmero; insere-se na face lateral do olecrano e parte superior da face posterior ulnar; e tem a função de auxiliar o tríceps na extensão do antebraço e estabilizar a articulação do cotovelo. Pronador redondo: origina-se no processo cornoide (cabeça ulnar) e epicôndilo medial (cabeça umeral); insere-se na convexidade da face lateral; e tem a função de MÚSCULOS ESCAPULOUMERAIS: deltoide, redondo maior, redondo menor, supraespinal, infraespinal e subescapular. Os músculos redondo menor, supraespinal, infraespinal e subescapular fazem parte do manguito rotador (rotação lateral e medial do ombro). Dos 4 principais músculos do braço, 3 deles são flexores (bíceps braquial, braquial e coracobraquial) e estão no compartimento anterior; o extensor (tríceps braquial) está posterior, juntamente com o músculo ancôneo (auxiliar do tríceps braquial). fazer a pronação e flexão do antebraço. Intrínsecos do antebraço Músculos do compartimento anterior superficial Pronador redondo (principal pronador do antebraço): origina-se no processo cornoide (cabeça ulnar) e epicôndilo medial (cabeça umeral); insere-se na convexidade da face lateral do rádio; e tem a função de fazer a pronação e flexão do antebraço. Flexor radial do carpo: origina-se no epicôndilo medial; insere-se na base do 2º metacarpal; e tem a função de fletir e abduzir a mão. Palmar longo: origina-se no epicôndilo medial; insere-se na metade distal do retináculo dos flexores e ápice da aponeurose palmar; e tem a função de fletir a mão e tensionar a aponeurose palmar. Flexor ulnar do carpo: origina-se no epicôndilo medial (cabeça umeral) e olecrano e margem posterior da ulna (cabeça ulnar); insere-se no osso pisiforme, hâmulo do hamato e 5º metacarpal; e tem a função de fletir e aduzir a mão. Músculo do compartimento anterior intermediário Flexor superficial dos dedos: origina-se no epicôndilo medial e processo coronoide (cabeça umeroulnar) e metade superior da margem anterior (cabeça radial); insere-se nos corpos das falanges médias dos quatro dedos mediais; e tem a função de fletir as falanges nas articulações interfalangeanas proximais, podendo atuar sobre as metacarpofalangeanas também. Músculos do compartimento anterior profundo Flexor profundo dos dedos: origina-se nos ¾ proximais das faces medial e anterior da ulna e membrana interóssea; insere-se nas bases das falanges distais do 2º ao 5º dedos; e tem a função de fletir as falanges distais dos dedos nas articulações interfalangeanas distais. Flexor longo do polegar: origina-se na face anterior do rádio e membrana interóssea; insere-se na base da falange distal do polegar; e sua função é fletir as falanges do polegar. Pronador quadrado: origina-se no quarto distal da face anterior da ulna; insere- no quarto distal da face anterior do rádio; e sua função é unir rádio e ulna e fazer a pronação do antebraço. Músculos do compartimento posterior superficial Braquiorradial (flexão do carpo): origina-se 2/3 proximais da crista supraepicondilar lateral; insere-se na face lateral da porção distal do rádio; e sua função é fazer a flexão do antebraço, mais fortemente em pronação média. Extensor radial longo do carpo: origina-se na crista supraepicondilar lateral; insere-se na face dorsal (distalmente) da base do 2º metacarpal; e sua função é estender e abduzir a mão na articulação radiocarpal. Extensor radial curto do carpo: origina-se no epicôndilo lateral; insere-se na face dorsal da base do 3º metacarpal; e sua função é estender e abduzir a mão. Extensor dos dedos: origina-se no epicôndilo lateral; insere-se nas expansões extensoras dos quatro dedos mediais; e sua função é estender os dedos nas articulações metacarpofalangeanas e interfalangeanas. Extensor do dedo mínimo: origina-se no epicôndilo lateral; insere-se na expansão do músculo extensor do 5º dedo; e sua função é estender o 5º dedo. Extensor ulnar do carpo: origina-se no epicôndilo lateral e margem posterior da ulna; insere-se na face dorsal da base do 5º metacarpal; e sua função é estender e aduzir a mão na articulação radiocarpal. Uma inflamação que acomete os músculos fixados no epicôndilo medial do úmero deve estar associada a excesso de atividade nos músculos flexores do punho e dedos. A maior parte dos músculos da porção anterior do antebraço (loja flexora) tem sua origem no epicôndilo medial do úmero. Músculos do compartimento posterior profundo Supinador: origina-se no epicôn- dilo lateral, ligamentos colaterais e anular do rádio, “fossa” e crista do supinador; insere-se nas faces late- ral, posterior e anterior do terço proximal do rádio; e sua função é supinar o antebraço e girar a palma anterior e superiormente. Extensor do indicador: origina-se na face posterior do terço distal da ulna e membrana interóssea; insere-se na expansão do extensor do 2º dedo; e sua função é estender de forma independente o indicador e auxiliar na extensão da mão. Abdutor longo do polegar: origi- na-se na face posterior das metades proximais da ulna, rádio e membrana interóssea; insere-se na base do 1º metacarpal; e sua função é estender e abduzir o polegar na articulação carpometacarpal. Tabaqueira anatômica: é um marco anatômico localizado na parte lateral da mão, seu limite medial é formado pelo tendão do músculo extensor longo do polegar enquanto seu limite lateral é formado pelos tendões dos músculos extensor curto do polegar e abdutor longo do polegar. Extensor longo do polegar: origina- se na face posterior do terço médio da ulna e membrana interóssea; insere-se na face dorsal da base da falange distal do polegar;e sua fun- ção é estender as articulações interfalângica, metacarpofalângica e carpometacarpal. Extensor curto do polegar: origina-se na face posterior do terço distal do rádio e membrana interóssea; insere-se na face dorsal da base da falange proximal do polegar; e sua função é estender as articulações metacarpofalângica e carpometacarpal. Intrínsecos da mão Tenares Oponente do polegar: origina-se no retináculo dos músculos flexores e tubérculos do escafoide e trapézio; insere-se na face lateral do 1º metacarpal; e sua função é levar o 1º metacarpo em sentido medial, para o cen- tro da palma. Abdutor curto do polegar: origina-se no retináculo dos músculos flexores e tubérculos do escafoide e trapézio; insere-se na face lateral da base da falange proximal do polegar; e sua função é abduzir o polegar e ajudar na oposição. Flexor curto do polegar: origina-se no retináculo dos músculos flexores e tubérculos do escafoide e trapézio; insere- se na face lateral da base da falange proximal do polegar; e sua função é fletir o polegar. Adutor do polegar: origina-se nas bases do 2º e 3º metacarpais e capitato e face anterior do corpo do 3º metacarpal; insere-se na face medial da base da falange proximal; e sua função é aduzir o polegar em direção à margem lateral da palma. Inervado unicamente pelo nervo ulnar. Flexor longo do polegar: realização da pinça ponta-ponta do 1º e 2º dedos. Músculos interósseos palmares: são responsáveis pela adução do II, IV e V dedo. Hipotenares Abdutor do dedo mínimo: origina-se no osso pisiforme; insere-se na face medial da base da falange proximal do dedo mínimo; e tem a função de abduzir o dedo mínimo e ajudar na flexão da falange proximal do dedo mínimo. Flexor curto do dedo mínimo: origina-se no hâmulo do hamato e retináculo dos flexores; insere-se na face medial da base da falange proximal do dedo mínimo; e sua função é fletir a falange proximal do dedo mínimo. Oponente do dedo mínimo: origina-se no hâmulo do hamato e retináculo dos flexores; insere-se na margem medial do 5º metacarpal; e sua função é deslocar o 5º metacarpal anteriormente, opondo o dedo mínimo ao polegar. Lumbricais Função: abduzir o dedo mínimo. Irrigação arterial Principais artérias: axilar, braquial (palpada na fossa cubital), ulnar, radial, anastomoses do cotovelo, anastomoses do punho. Drenagem venosa e linfática Principais veias: axilar, cefálica, basílica, rede venosa profunda.
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