simulado Sistematização do cuidar 3

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Disc.: SISTEMATIZAÇÃO DO CUIDAR III 
Aluno(a): ELISIANE RAIMUNDO DA SILVA Matríc.: 201512225606
Acertos: 0,5 de 0,5 27/04/2021 (Finaliz.)
Acerto: 0,1 / 0,1
De acordo com a SAE há fases do processo de enfermagem que devem ser seguidas. Marque a alternativa que
representa a ordem correta:
Histórico, diagnostico, implementação, avaliação e planejamento.
Diagnóstico, histórico, planejamento, avaliação e implementação.
 Histórico, diagnostico, planejamento, implementação e avaliação.
Histórico, diagnostico, implementação, planejamento e avaliação.
Diagnóstico, implementação, avaliação, planejamento e histórico.
Respondido em 27/04/2021 14:26:54
Compare com a sua resposta: Sinal de Jobert: Percussão, pneumoperitônio; Sinal de Giordano: percussão, irritação
renal (litíase, pielonefrite...); Sinal de Blumberg: Palpação, apendicite; Sinal Rosving: Palpação, apendicite; Sinal de
Murphy: Palpação, colecistite.
Acerto: 0,1 / 0,1
Para a realização do exame físico neurológico, é necessária a realização de provas específicas. A prova em que o paciente
é orientado a permanecer na vertical com os olhos fechados, para indicar a presença ou a falta de equilíbrio, é a prova de:
Lasegue.
Esteriognosia.
 Romberg.
Todas estão corretas.
Lewinson.
Respondido em 27/04/2021 14:27:18
Compare com a sua resposta: Iniciar pelo lado não doloroso, seguir os passos propedêuticos (inspeção, ausculta,
percussão e palpação) identificando sinais de desidratação, presença de ruídos hidroaéreos, distensão abdominal e dor
à palpação. O exame físico deve ser precedido de uma anamnese para identificar sinais e sintomas sugestivos de
alterações.
Acerto: 0,1 / 0,1
De acordo com a Resolução 358/2009 do COFEn, o Processo de Enfermagem deve estar baseado num suporte teórico que
oriente a coleta de dados e o estabelecimento do diagnóstico de enfermagem, assim como o planejamento e aplicação das
intervenções de enfermagem. Além disto, para que o processo seja sistematizado é necessário o uso de sistemas de
classificação, tais como NANDA, NOC e NIC. Sabendo desta maneira de aplicação, selecione a opção que demonstra a
proposição correta:
 NOC (Nursing Outcome Classification) é um sistema de classificação e que encontram-se uma linguagem
padronizada dos resultados esperados na resolução dos problemas do cliente.
 Os Diagnósticos de enfermagem são a determinação global da assistência de enfermagem que o cliente deve
receber.
 NIC (Nursing Intervencions Classification), estão relacionadas aos diagnósticos de enfermagem da NANDA, aos
resultados da classificação de resultados da NOC.
 Os Resultados Esperados podem ser divididos em: Real, de Risco, de Promoção de saúde e de Bem estar.
 Questão1
 Questão2
 Questão3
 NANDA (North American Nursing Diagnoses Association) define o diagnóstico de enfermagem como o "julgamento
clínico sobre as respostas dos indivíduos aos problemas de saúde ou processos vitais".
Respondido em 27/04/2021 14:31:09
Compare com a sua resposta: - Observar constantemente o posicionamento da sonda; - Administrar água antes e
depois da administração de dieta ou medicação; - Trocar fixação da sonda diariamente e sempre que necessário; -
Atentar para o protocolo de avaliação de resíduo gástrico; - Interromper a dieta, meia hora antes de realizar
procedimentos
Acerto: 0,1 / 0,1
Sinal pesquisado em caso de suspeita de meningite que é avaliado colocando-se o paciente em decúbito dorsal,
flexionando a coxa sobre a bacia, em ângulo reto, e, depois, realizando extensão da perna sobre a coxa, obervado-se
resistência, limitação e dor com a manobra, denomina-se:
 Sinal de Kerning.
Sinal de Lasègue.
Sinal de Romberg.
Sinal de Glasgow.
Sinal de Brudzinzki.
Respondido em 27/04/2021 14:32:11
Compare com a sua resposta: O enfermeiro deverá fornecer higiene adequada ; trocar a posição do cateter e, se
necessário, substitui-lo.
Acerto: 0,1 / 0,1
O Mini Exame do Estado Mental (MEEM) é um teste usado em pessoas idosas que avalia a função:
 Cognitiva.
Olfativa.
Motora.
Visual.
Auditiva.
Respondido em 27/04/2021 14:32:15
Compare com a sua resposta: os escores de cada item são: abertura ocular a estimulo dolorosos: (2 pontos) resposta
motora de retirada inespecífica: (4 pontos) resposta verbal com sons incompreensíveis: (2 pontos) Total: 8 pontos,
TCE Severo.
 Questão4
 Questão5