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Disc.: FISIOTERAPIA EM DOR Acertos: 9,0 de 10,0 27/04/2021 Acerto: 1,0 / 1,0 A dor é aquela experiência que associamos com lesão tecidual real ou potencial. POR QUÊ A dor é sempre subjetiva. Analisando as afirmações acima, conclui-se que: As duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. A primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. A primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. As duas afirmações são falsas. As duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. Respondido em 27/04/2021 15:20:37 Explicação: Segundo a Sociedade Brasileira para o Estudo da Dor (SBED) a dor é um dos sintomas mais importantes de uma doença e está anunciando que algo está errado e que há necessidade de cuidados urgentes. A Associação Internacional para o Estudo da Dor define: "a dor é uma experiência sensitiva e emocional desagradável associada à lesão tecidual real ou potencial dos tecidos". Acerto: 1,0 / 1,0 Embora com terminologia criticada por alguns autores, a dor fisiológica é aquela que induz respostas protetoras, com intuito de interromper a exposição ao estímulo nocivo, como: os reflexos primitivos d) os reflexos de endireitamento e) as dores somáticas. as dores somáticas. as dores crônicas o reflexo de retirada (ou reação de fuga), os reflexos de endireitamento Respondido em 27/04/2021 15:21:30 Explicação: O reflexo de retirada ocorre quando você recebe um estímulo doloroso na pele (espetar o dedo em um prego, por exemplo) e inconscientemente responde com a retirada imediata da mão a pata imediatamente. O reflexo de retirada é um reflexo polissináptico, isto é, o estímulo nocivo ativa o receptor que manda um potencial de ação ao longo do neurônio aferente. A resposta é a contração dos músculos flexores e a inibição dos músculos extensores, o que resulta na retirada do membro. Acerto: 1,0 / 1,0 A literatura aponta como fatores desencadeantes da dor crônica: Crenças e valores errôneos frente à dor e analgesia, A subavaliação, Todas as afirmativas podem ser consideradas como corretas. A dificuldade em aferir a dor ou a não sistematização da avaliação, A inadequada formação de profissionais de saúde quanto ao fenômeno álgico e medicamentoso, Respondido em 27/04/2021 15:24:21 Explicação: A dor crônica pode ser definida como a dor contínua ou recorrente de duração mínima de três meses; sua função é de alerta e, muitas vezes, tem a etiologia incerta, não desaparece com o emprego dos procedimentos terapêuticos convencionais e é causa de incapacidades e inabilidades prolongadas. Para fins de pesquisa, a Associação Internacional para Estudo da Dor preconiza a dor crônica como aquela com duração maior que seis meses, de caráter contínuo ou recorrente (três episódios em três meses). Devido a sua longa duração, a dor crônica perde a função de manter a homeostase e de ser sinal de alerta, causa comprometimento funcional, sofrimento, incapacidade progressiva e custo socioeconômico. Sabe-se que a presença de dor crônica, independentemente da patologia de base, tem implicações na saúde dos pacientes. Isto faz com que esse sintoma mereça a atenção dos profissionais de saúde Acerto: 1,0 / 1,0 Fazem parte da avaliação fisioterapêutica: Teste de força muscular Inspeção e palpação Avaliação postural e da marcha Todas as afirmativas acima estão corretas. Goniometria Respondido em 27/04/2021 15:24:57 Explicação: O primeiro passo para o tratamento da dor é fazer uma avaliação minuciosa. Muitas vezes, é necessário contar com a participação de diversos profissionais e com o uso de escalas para a avaliação do paciente com dor. Entenda como funciona esse processo. A dor não é um aspecto simples de se avaliar, pois é sempre subjetiva: não conseguimos visualizar a dor através de um exame de imagem, por exemplo. Assim, toda a avaliação do paciente com dor é feita a partir de seu próprio relato. A respeito disto, McCaffery diz que "a dor é o que o paciente diz ser e ocorre quando ele diz sentir". Muitos estudos têm apontado a importância da avaliação da dor, alguns deles sugerindo que seja considerada como o quinto sinal vital. Dessa forma, a equipe de enfermagem de qualquer hospital, ao registrar os sinais do paciente (pressão, temperatura, frequência cardíaca e frequência respiratória), deveria também fazer o registro da dor. Para se medir a intensidade da dor que o paciente sente, há escalas específicas. As mais utilizadas são a Escala Visual Analógica (EVA) e a Escala Visual Numérica (EVN). Através delas, o paciente pode apontar para o profissional de saúde o quão intensa é a sua dor: em um extremo, está a condição sem dor, ou dor "nota zero". No extremo oposto, está a dor pior que a pessoa já sentiu, ou "dor nota dez". A dor é uma condição complexa e exige que a sua avaliação aborde diversos aspectos. Além da intensidade, é fundamental sabermos as características da dor, o que a faz piorar ou melhorar e quais são os seus impactos na vida do paciente. Um instrumento bastante utilizado na avaliação do paciente com dor é a Escala de Qualidade de Vida, SF-36. Trata-se de um questionário com 36 itens, que aborda diferentes dimensões da vida da pessoa, como capacidade funcional e estado geral de saúde, além de aspectos físicos, emocionais e sociais. Para saber mais sobre a dor como quinto sinal vital, visite o site da Sbed: http://www.dor.org.br/profissionais/5_sinal_vital.asp Acerto: 1,0 / 1,0 Observa-se que as terapêuticas não-convencionais, para o tratamento da dor em clinicas de dor, têm um atrativo especial, à medida que são reconhecidas pela maioria dos doentes como uma importante fonte de alívio. PORQUE A dificuldade em aceitar o uso contínuo das medicações é um motivo que pode ser atribuído para a preferência pelas práticas não- convencionais. a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. as duas afirmações são falsas. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. Respondido em 27/04/2021 15:27:10 Explicação: O que é clínica da dor? Ela pode me ajudar? A clínica de dor é especialista em cuidados da dor crônica que incide sobre diversas doenças. Algumas se especializam em diagnósticos específicos ou com dor relacionada a uma região específica do corpo. Também chamado de gerenciamento das dores clínicas, clínicas da dor muitas vezes usam uma abordagem multidisciplinar para ajudar as pessoas a ter um papel ativo na gestão da sua dor e recuperar o controle de sua vida. Estes programas estão focados na pessoa como um todo, e não apenas a dor. O que faz uma clínica de dor? Embora clínicas de dor diferem em seu enfoque e ofertas, a maioria envolve uma equipe de cuidados de saúde que podem ajudá-lo com uma variedade de estratégias para gerir a sua dor. Gabarito Comentado Acerto: 1,0 / 1,0 A liberação miofascial tem por objetivo liberar restrições nos tecidos que impedem o livre movimento do corpo. PORQUE As restrições causam rigidez e limitação motora com disfunções, por exemplo, nas atividades do dia-a-dia, e para a saúde do organismo e estas restrições estão associadas ao aparecimento de sintomas indesejáveis, como a dor. a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. as duas afirmações são falsas. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. Respondido em 27/04/2021 15:28:27 Explicação: A liberação miofascial é uma técnica especializada de alongamento que libera as tensões e realinha o corpo. Esse objetivo é alcançado pressionando-se, com os dedos, alguns pontos do corpo para que haja maior liberdade entre o músculo e a fáscia. Os benefícios são vários, dentre eles: Liberar as tensões e dores musculares crônicas; Liberar omovimento das articulações e melhora a flexibilidade; Modificar a distribuição da massa muscular; Melhorar a circulação e a respiração; Promover mudanças progressivas nos níveis físico e emocional; Aumentar a consciência corporal. Promover maior mobilidade e amplitude de movimento Reduzir a rigidez arterial e melhora da função endotelial vascular Gabarito Comentado Acerto: 1,0 / 1,0 Ao avaliar um paciente com quadro de cervicalgia iniciada há 8 meses o fisioterapeuta optou pelo uso do TENS como terapêutica efetiva. Levando-se em consideração o uso deste recurso, indique a modulação apropriada para este paciente no tocante ao tipo de TENS, a frequencia de pulsos, largura (duração) de pulso, e indique também qual o mecanismo de ação necessário para tratar esta afecção. TENS Breve e intenso; frequencia alta; largura de pulso baixa; Teoria das comportas TENS convencional; frequencia baixa; largura de pulso alta; Teoria das comportas TENS convencional; frequencia alta; largura de pulso alta; Teoria das comportas TENS acupuntura; frequencia baixa; largura de pulso baixa; Liberação de opiódes TENS acupuntura; frequencia baixa; largura de pulso alta; Liberação de opióides Respondido em 27/04/2021 15:29:34 Explicação: O aparelho TENS, também conhecida por neuroestimulação elétrica transcutânea, é um método eficaz, seguro e não invasivo de tratamento de dores crônicas e agudas, sem que seja necessário o uso de medicamentos. Os aparelhos de TENS são um dos recursos mais utilizados em fisioterapia para o tratamento da dor relacionada com artrite, tendinite, reumatismo ou luxações, por exemplo. Acerto: 1,0 / 1,0 Devemos investigar na Articulação Temporo Mandibular: somente a limitação dos movimentos mandibulare; somente a duração e evolução da dor. somente a presença de ruídos articulares; somente o travamento e desvios da linha média, quando em movimento, pois a função está ligada ao movimento; a localização, a duração, evolução e características da dor; Respondido em 27/04/2021 15:30:57 Explicação: A Disfunção têmporo-mandibular (DTM), também conhecida como dor na ATM, é causada por um distúrbio na articulação têmporo-mandibular, que é responsável por unir o maxilar ao crânio. Esta síndrome gera desconforto na região da face e da mandíbula, dor de cabeça persistente, estalos ao abrir a boca e pode, até, levar ao surgimento de labirintite e zumbidos. Qualquer problema que impeça o funcionamento correto desta articulação pode causar a disfunção têmporo-mandibular, sendo que uma das causas mais comuns são apertar muito os dentes durante o sono, ter tido alguma pancada na região ou o hábito de roer unhas, por exemplo. O tratamento para a dor na ATM é feito com a colocação de uma placa rígida que recobre os dentes para dormir, sendo também importante a realização de fisioterapia com exercícios de reprogramação postural. Acerto: 0,0 / 1,0 A etiologia dos casos de LER/Dort é multifatorial. Diferentemente de uma intoxicação por metal pesado, cuja etiologia é claramente identificada e mensurável, nos casos de LER/Dort é importante analisar os vários fatores de risco envolvidos direta ou indiretamente. Leia as afirmativas abaixo, relacionadas aos sintomas: I. As queixas mais comuns são dor localizada, irradiada ou generalizada, desconforto, fadiga e sensação de peso. II. Muitos pacientes relatam formigamento, dormência, sensação de diminuição de força e fadiga, edema e enrijecimento muscular, choque e falta de firmeza nas mãos. III. Nos casos mais crônicos e graves, podem ocorrer sudorese excessiva nas mãos e alodínea. Estão corretas as afirmativas: Somente a I I e II, somente II e III somente I, II e III I e III, somente Respondido em 27/04/2021 15:37:39 Explicação: L.E.R. (Lesões por Esforço Repetitivo) não é propriamente uma doença. É uma síndrome constituída por um grupo de doenças ¿ tendinite, tenossinovite, bursite, epicondilite, síndrome do túnel do carpo, dedo em gatilho, síndrome do desfiladeiro torácico, síndrome do pronador redondo, mialgias -, que afeta músculos, nervos e tendões dos membros superiores principalmente, e sobrecarrega o sistema musculoesquelético. Esse distúrbio provoca dor e inflamação e pode alterar a capacidade funcional da região comprometida. Os principais sintomas são: dor nos membros superiores e nos dedos, dificuldade para movimentá-los, formigamento, fadiga muscular, alteração da temperatura e da sensibilidade, redução na amplitude do movimento, inflamação. Gabarito Comentado Acerto: 1,0 / 1,0 Ao considerarmos a dor como o principal sintoma que faz as pessoas buscarem serviços de saúde, a fisioterapia tem a responsabilidade de atuar significativamente nos cuidados ao paciente com dor. Porém, se consideramos a dor como um problema de saúde, atuação da fisioterapia depende da integração multiprofissional e interdisciplinar. PORQUE Síndromes dolorsosas como as cefaléias, lombalgias, fibromialgia e síndrome dolorosa miofascial, comuns a diversos serviços de saúde brasileiros, mantém pacientes incapacitados e afastados de suas atividades diárias. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. as duas afirmações são falsas. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. Respondido em 27/04/2021 15:38:51 Explicação: Podemos verificar que na primeira afirmativa se destaca a ação da fisioterapia no tratamento da dor crônica de forma multidisciplinar e na segunda afirmativa sobre algumas dores crônicas que levam a pessoa a apresentar incapacidades físicas em suas AVds, ambas estão corretas porém não se interagem. Gabarito Comentado Questão11a Questão22a Questão33a Questão44a Questão55a Questão66a Questão77a Questão88a Questão99a Questão1010a 27/04/2021 16:16 Página 1 de 1
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