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AVALIAÇÃO DO USO DA RADIOFREQUÊNCIA NO TRATAMENTO DA 
FIBROSE E GORDURA LOCALIZADA NO PÓS-OPERATÓRIO TARDIO DE 
LIPOASPIRAÇÃO ABDOMINAL - ESTUDO DE CASO. 
 
Evaluation on Radiofrequency Usage for Fibrosis and Topical Fat Treatment in 
Abdominal Liposuction Late Post-Surgery - Study Case 
 
 
JOCILENE PEDROSO ALBUQUERQUE1, ANA CAROLINA BRANDT DE 
MACEDO2. 
 
1. Acadêmica do curso de Fisioterapia/Universidade Tuiuti do 
Paraná/Curitiba/ PR/Brasil. 
2. Docente do curso de Fisioterapia/Universidade Tuiuti do Paraná/ 
Curitiba/PR Brasil. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
_______________________________________________________________ 
Contato: Jocilene Pedroso Albuquerque/ E-mail: 
jocilene.albuquerque@hotmail.com 
 
mailto:jocilene.albuquerque@hotmail.com
 
 
2
 
Resumo 
Contextualização: Em busca do corpo perfeito a lipoaspiração parece ser a 
maneira mais rápida de se alcançar este objetivo. Contudo muitas podem ser 
as intercorrências existentes como a fibrose e a gordura localizada. Para isso a 
radiofrequência, que é um aparelho que promove calor profundo, gera 
aquecimento no interior dos tecidos sendo responsável pela lipólise dos 
adipócitos, que possivelmente implicam em redução de medidas e 
reorganização das fibras de colágeno. Objetivo: investigar os efeitos do uso da 
radiofrequência no pós-operatório tardio de lipoaspiração abdominal. Métodos: 
foi selecionada uma paciente com idade de 37 anos que se encontrava no pós-
operatório tardio de lipoaspiração abdominal, com sequelas de fibrose e 
gordura localizada. Como avaliação foi utilizado: questionário de pesquisa 
contendo dados pessoais e anamnese; medidas das circunferências de supra-
umbilical, infra-umbilical e quadril (antes de cada sessão); fotografia e exame 
de ultrassonografia. A paciente foi submetida a 10 sessões, duas vezes por 
semana durante 30 minutos. Resultados: foi observado diminuição da 
circunferência de todas as regiões avaliadas com predominância na região 
supra-umbilical; a partir das fotografias pode-se perceber melhora no aspecto 
estético da região tratada, levando a melhor simetria corporal diminuindo as 
curvas irregulares; através do exame de ecografia pode-se perceber diminuição 
da espessura da camada média do tecido adiposo de 1,1 cm para 1,02 cm. 
Conclusão: pode-se concluir que a radiofrequência é um tratamento adequado 
para a diminuição de gordura localizada, mas que ainda necessita de melhor 
avaliação para se comprovar que seu uso possa ser eficaz no tratamento de 
fibrose. 
Palavras-chave: gordura localizada, fibrose, lipoaspiração, radiofrequência. 
 
Abstract 
Background: Aiming at a perfect body, the liposuction seems to be the fastest 
way to reach this goal. However, several intercurrences may exist, such as 
fibrosis and topical fat. The radiofrequency, a device that generates deep heat, 
is able to promote warming inside the tissues, causing adipocytes lipolysis, 
which may imply in fat reduction and collagen reorganization. Purpose: 
 
 
 
3
Investigate the effects of radiofrequency usage in abdominal liposuction late 
post-surgery. Methods: Selected a 37 years-old patient on abdominal 
liposuction late post-surgery, with fibrosis and topical fat. Used for evaluation: 
research questionnaire including personal data and anamnesis; supra-umbilical, 
infra-umbilical and hip circumference measurement (prior to each session); 
pictures; and ultrasound exams. The patient has been submitted to 10 sessions, 
twice a week, during 30 minutes. Results: Observed reduction in the 
circumference of every evaluated region, especially the supra-umbilical region; 
based on the pictures, it was possible to observe improvements in the esthetic 
aspects of the treated region, leading to an enhanced body symmetry, reducing 
the irregular curves; through the ultrasound exam, it was observed a reduction 
in the adipose tissue depth from 1.1 cm to 1.02 cm. 
Conclusion: Although the radiofrequency is an appropriate treatment for topical 
fat reduction, it still needs to be better evaluated to prove that its usage is 
efficient for fibrosis treatment. 
Keywords: localized fat, fibrosis, liposuction, radiofrequency. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
4
INTRODUÇÃO 
A supervalorização da aparência física é acompanhada pelo crescimento 
de uma medicina da beleza, que dispõe de várias técnicas para enquadrar a 
população nos padrões de beleza propostos pela sociedade. A motivação para 
a procura de intervenções estéticas nasce de uma baixa auto-estima, 
resultante da desconformidade do corpo em relação aos padrões de beleza 
propostos e isso provoca na sociedade um deslumbramento sobre o corpo 
perfeito, tendo íntima relação com uma variedade de fenômenos cada vez mais 
comuns como a maior incidência de bulimia, anorexia, malhações exageradas 
e principalmente as cirurgias plásticas estéticas1. 
 O Brasil é o segundo país que mais realiza cirurgias plásticas no 
mundo, atrás apenas dos Estados Unidos. Em 2008, foram realizadas 629 mil 
cirurgias plásticas de médio e grande porte, e destas 91 mil foram cirurgias de 
lipoaspiração2. 
A lipoaspiração é uma técnica cada vez mais popular no campo das 
cirurgias estéticas, sendo procurada com objetivo de correção das 
deformidades no contorno corporal que são geralmente causadas pela gordura 
localizada. A lipoaspiração promove a remoção cirúrgica de gordura 
subcutânea, por meio de cânulas submetidas a uma pressão negativa e 
introduzidas por pequenas incisões na pele3. 
Muitas podem ser as complicações ocorridas neste procedimento, bem 
como, no período pós-operatório, sendo divididas em grandes complicações 
como as lesões de órgãos internos, hemorragias, embolias gordurosas, 
trombose venosa profunda, perfurações abdominais, infecções, sepsis e 
necroses, e as pequenas complicações como as irregularidades e ondulações 
na pele, seromas, hipercromias e as fibroses4. 
A fibrose é a formação ou o desenvolvimento em excesso de tecido 
fibroso que ocorre como processo reparativo ou reativo após um trauma 
tecidual. Como resposta a agressão o tecido reage com inflamação, 
proliferação e remodelagem e a medida que o processo cicatricial evolui, o 
tecido de granulação transforma-se em um tecido mais fibroso e menos 
vascular até se tornar, tecido fibroso denso e posterior fibrose5. 
A gordura localizada é uma hipertrofia das células adiposas uniloculares 
que ocorre em alguns locais do corpo a mais que em outros. As regiões de 
 
 
 
5
flancos e abdome são as regiões mais acometidas por essa hipertrofia, pois ao 
longo da vida estas áreas apresentam nítidas alterações morfológicas, com 
efeito antiestético, que levam pessoas de ambos os sexos, principalmente o 
feminino, a procurarem recursos para elimina-las6. 
A radiofrequência é um aparelho de alta frequência com corrente 
alternada maior que 3.000 Hz que promove diatermia, ou seja, o aquecimento 
através do calor profundo, onde converte a energia elétrica em energia térmica, 
promovendo um aquecimento em torno de 40º no interior dos tecidos. Há dois 
tipos de radiofrequência: a RF monopolar e a bipolar. Na monopolar a corrente 
elétrica é emitida através de um eletrodo aplicado à área de tratamento e 
retorna ao gerador através de um eletrodo de dimensões maiores localizado à 
distância (geralmente no dorso ou abdome). A energia elétrica se concentra 
próxima à ponteira do eletrodo ativo e diminui rapidamente com a distância. A 
profundidade de ação descrita é de até 6 mm. A RF bipolar apresenta os 
eletrodos de saída e retorno da corrente na própria ponteira, gerando dessa 
forma um circuito elétrico de efeito mais superficial em relação à RF monopolar 
(até 2 mm de profundidade)7. 
A radiofrequência é um tratamento não invasivo, que leva ao melhor 
aporte circulatório e de nutrientes, hidratação tecidual, aumento da oxigenação, 
aceleração daeliminação de catabólitos, lipólise, contração do tecido conectivo 
promovendo a reorientação de fibras de colágeno e incremento na contagem 
destas fibras, aumento da espessura e na densidade do tecido epitelial bem 
como a regeneração de tecidos moles, sendo indicada para pacientes com 
flacidez cutânea leve a moderada, para a melhora do contorno facial e corporal, 
atenuação de sulcos e rítides, retração moderada da área submentoniana e 
pescoço e tratamento da lipodistrofia ginóide. O uso da RF é contra-indicado 
em pacientes portadores de marcapasso, desfibriladores, qualquer implante 
metálico e neoplasias7. 
 Este estudo de caso teve como objetivo analisar a ação do aparelho de 
radiofrequência no tratamento da fibrose e gordura localizada no pós-operatório 
tardio de lipoaspiração abdominal, já que seus efeitos parecem mostrar-se 
adequados para este tipo de complicação. 
 
 
 
 
 
6
MATERIAIS E MÉTODOS 
Este estudo caracterizou-se como estudo de caso, onde foi selecionada 
uma voluntária do sexo feminino com idade de 37 anos, cuja queixa principal 
era a permanência de gordura localizada e fibrose em região de abdômen e 
flancos pós-lipoaspiração abdominal. A paciente foi submetida à lipoaspiração 
de abdômen e flancos em 2004, tendo como principal sequela a assimetria no 
contorno corporal, gerada por gordura localizada e a presença de tecido 
fibrótico em região abdominal. 
Para a inclusão do sujeito de pesquisa observou-se a não existência de 
contra-indicações para o uso da radiofrequência, que são, uso de implante 
metálico, marcapasso cardíaco e desfibriladores, bem como neoplasias7. 
Antes da aplicação do protocolo de tratamento a voluntária assinou o 
termo de consentimento livre e esclarecido, previamente aprovado pelo comitê 
de ética e pesquisa da Universidade Tuiuti do Paraná (CEP-UTP 68/2009) e 
respondeu a um questionário de pesquisa, que continha dados pessoais, 
anamnese e medida das circunferências de cintura, supra-umbilical, infra-
umbilical e quadril. As medidas das circunferências foram avaliadas antes de 
cada sessão. Após responder o questionário de pesquisa foram feitos registros 
através de imagem por meio de fotografias de vista anterior, lateral direita e 
esquerda, com distância de 35 cm e altura de 80 cm. A paciente foi submetida 
a um exame de ecografia de parede abdominal, que de acordo com estudo 
realizado por Rouaud8 é um exame adequado para a visualização do tecido 
adiposo. 
Os procedimentos de pesquisa foram realizados em um consultório 
particular de fisioterapia estética da Cidade de Curitiba-Pr, sob 
acompanhamento de profissional fisioterapeuta especialista, onde foram 
realizadas 10 sessões sendo duas aplicações semanais com o aparelho de 
radiofrequência Spectra da Tone Derm®. O método de aplicação utilizado foi o 
monopolar, utilizando-se uma manopla de 35 mm e uma placa de metal que 
ficou posicionada na região lombar da paciente. A duração de cada sessão foi 
de 30 minutos, utilizando-se amplitude de onda de radiofrequência de 100%, 
com potência de 100 W e frequência de 650 KHZ9. Antes de cada aplicação foi 
realizada a assepsia da região com álcool 70%, e utilização de gel neutro para 
o melhor deslizamento da manopla. A região abdominal foi dividida em três 
 
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?Db=pubmed&Cmd=Search&Term=%22Bousquet-Rouaud%20R%22%5BAuthor%5D&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_DiscoveryPanel.Pubmed_RVAbstractPlus
 
 
7
áreas (duas laterais e uma central próxima à região de cicatriz umbilical), foram 
realizados movimentos rotatórios constantes até o alcance da temperatura 
desejada que foi a de 38º e permaneceu-se nesta temperatura por cerca de 3 a 
5 minutos9, a temperatura foi medida com um termômetro digital infra-vermelho 
com resolução de 0,5º que acompanha o aparelho. 
 Após a aplicação do protocolo foi realizada reavaliação com os mesmos 
critérios da avaliação inicial e para a análise dos resultados foi usado o método 
descritivo dos resultados encontrados. 
 
RESULTADOS, DISCUSSÃO E CONCLUSÕES 
A TABELA 1 demonstra a medida das circunferências das regiões de 
cintura, supra-umbilical, infra-umbilical e quadril durante as 10 sessões 
realizadas, mostrando a progressão do tratamento. Pode-se observar que 
houve diminuição em todas as regiões avaliadas, com predominância na região 
supra-umbilical, com perda de 4 cm, seguida das regiões de cintura e infra-
umbilical, com 3 cm e quadril de 2 cm. Estes resultados corroboram com os 
obtidos por Manuskiatti et al10 que observou diminuição média de 2,75 cm na 
medida da circunferência da região de abdômen, utilizando em seu estudo a 
radiofrequência bipolar. A possível causa para estas diminuições de acordo 
com Van der Lugt et al11 se devem à lise dos adipócitos, que possivelmente 
implicam na redução de medidas. A menor perda em região do quadril pode ser 
justificada por esta área estar mais distante da região tratada, resultado 
também observado no estudo realizado por Manuskiatti et al10 que observou 
que a região de coxa também apresentou menor diminuição em relação à de 
abdômen, com média de 1,75 cm. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?Db=pubmed&Cmd=Search&Term=%22Manuskiatti%20W%22%5BAuthor%5D&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_DiscoveryPanel.Pubmed_RVAbstractPlus
 
 
8
TABELA 1. Medida das Circunferências 
 
 
NºDE 
SESSÕES 
CINTURA SUPRA-
UMBILICAL 
INFRA-
UMBILICAL 
QUADRIL
1 75 77 81 101 
2 76 78 80 101 
3 74 77 80 101 
4 75 76 81 100 
5 74 76 79 100 
6 75 77 80 99 
7 74 77 80 99 
8 74 75 80 99 
9 73 77 78 99 
10 72 73 78 99 
Média 74,2 76,3 79,7 99,8 
Desv. Pad. 1,1 1,3 1,0 0,9 
A FIGURA 1 mostra a paciente antes do início do tratamento, onde é 
possível identificar a presença de irregularidades na pele causadas pela 
presença de placas de fibrose. De acordo com Balbino et al12 todo processo 
lesivo promove perda de massa de tecido, neste caso a introdução da cânula 
de aspiração gera lesão tecidual levando á irregularidades na pele. Para Pinto 
et al13 em estudo sobre a correta utilização de cânulas de aspiração constatou 
que muitas vezes a escolha da cânula ocorre de maneira empírica não sendo 
levado em consideração à espessura do tecido adiposo nem mesmo a pressão 
do vácuo, ocasionando muitas vezes sequelas indesejáveis como a fibrose e 
abaulamentos. Na FIGURA 1 também é possível identificar desarmonias no 
contorno corporal, levando á assimetrias na silhueta, causada pela presença de 
gordura localizada. Comparando-se o antes (FIGURA 1) com o depois 
(FIGURA 2), pode-se observar que houve melhora no aspecto estético da 
região tratada, levando a melhor simetria corporal diminuindo as curvas 
irregulares, antes presentes. Van der Lugt et al11 que avaliou por meio de 
fotografia 50 pacientes tratadas com radiofrequência descreveu que após 10 
sessões as pacientes apresentaram melhora da aparência da pele e melhora 
do contorno corporal. Mayoral e Pino14, 15 em estudos demonstraram redução 
de medidas e melhora na textura e irregularidades da superfície da pele após o 
uso da radiofrequência. O que justificaria a melhora da fibrose seria que o 
calor sobre as camadas mais profundas da pele causa a contração das fibras 
 
 
 
9
de colágeno existentes na região fazendo com que elas promovam melhor 
sustentação da pele e estimulem a formação de outras Ronzio16. Contudo não 
podemos afirmar que a melhora da simetria do contorno corporal tenha 
acontecido pela diminuição da fibrose, pois a fotografia não é foi em recurso 
satisfatório para a avaliação da neste estudo. No estudo feito por Garcia17 a 
ressonância magnética mostrou-se ser o método de avaliação mais adequado 
para a visualização tanto de fibrose quanto de assimetrias corporais. 
 
Figura1. Antes Figura 2. DepoisDe acordo com o exame de ecografia inicial, a região abdominal 
avaliada apresentou planos cutâneo, subcutâneo e muscular com 
ecogenicidade preservada, ausência de massas sólidas ou císticas 
organizadas, e ausência de coleções líquidas anômalas, não havendo 
evidências de hérnias nas regiões avaliadas mesmo em manobra de Valsalva. 
O tecido adiposo subcutâneo teve espessura média de 1,1 cm no epigástrio, 
mesogástrio e hipogástrio. Já a segunda ecografia mostrou que a média de 
espessura do tecido adiposo subcutâneo se apresentou com espessura média 
de 1,02 cm no epigástrio, mesogástrio e hipogástrio, com relação aos outros 
parâmetros observados não houve mudanças. Radominski18 afirma que a 
ecografia é um método preciso utilizado como alternativa para determinação da 
quantidade de gordura na região abdominal. Costa19 observou em seu estudo 
 
 
 
10
sobre a utilização de radiofrequência em região abdominal, uma redução 
importante da medida de ultrassonografia na posição transversal, obtendo uma 
diminuição de 22,92mm para 21,87mm de tecido adiposo. A possível causa 
para esta diminuição segundo Giraldo20 seria de que a radiofrequência 
promova a diminuição da gordura subdérmica pelo aumento da temperatura e 
consequente indução da lipólise. Ainda para Gomez21 os efeitos da 
radiofrequência promovem a lipólise homeostática nos adipócitos pela fricção 
das moléculas que compõem os tecidos. 
No estudo proposto os parâmetros utilizados contradizem aos 
encontrados por Alster et al 22 que utilizou radiofrequência bipolar de 6 J/cm 
com frequência entre 0,6 e 2,4 MHz, por 12 minutos com temperatura de 42º, 
obtendo resultados favoráveis em seus estudo, com melhora na redução de 
circunferência de quadril e diminuição do grau da celulite, contudo Van der 
Lugt et al11 afirma que o tempo ideal para o tratamento corporal seria de 3 a 5 
minutos em cada região assim como o encontrado neste estudo. 
Pode-se concluir que a radiofrequência é um tratamento adequado para 
a redução da gordura localizada, pois de acordo com os resultados obtidos, 
demonstrados pela diminuição da medida das circunferências, melhora no 
aspecto da pele e a simetria abdominal, bem como a redução da espessura 
média da camada de tecido adiposo, nos leva a afirmar que os efeitos 
produzidos pelo calor provocado pelas ondas de radiofrequência foram 
eficazes na redução da gordura localizada. Contudo, não podemos afirmar que 
houve real diminuição da fibrose, pois os métodos de avaliação utilizados para 
a verificação da fibrose não foram satisfatórios. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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