Anatomia do Sistema Urinário

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Anatomia do Sistema Urinário
Susana Antunes Figueiredo
→ INTRODUÇÃO
· Constituído pelos órgãos uropoéticos: responsáveis por elaborar e armazenar a urina temporariamente até a oportunidade de ser eliminada para o exterior
· A urina é composta por ácido úrico, ureia, sódio, potássio, bicarbonato…
· O aparelho urinário é dividido em:
· Órgãos secretores: produzem a urina
· Órgãos excretores: encarregados de processar a drenagem da urina para fora do corpo
· Órgãos urinários:
· 2 rins: produzem a urina
· 2 ureteres: transportam a urina para a bexiga
· 1 bexiga: armazena a urina temporariamente
· 1 uretra: expele a urina do organismo
· Além dos rins, as demais estruturas funcionam como encanamento e não alteram ou modificam a urina, apenas a armazenam e conduzem para o exterior
→ FUNÇÕES DO SISTEMA URINÁRIO
· Filtrar o sangue
· Reabsorver substâncias úteis para o corpo
· Excretar as substâncias nocivas
→ RIM
· Órgão par com formato de grão de feijão
· Localizados acima da cintura, entre o peritónio e a parede posterior do abdome
· Situados de cada lado da coluna vertebral
· Órgãos retroperitoneais, ou seja, atrás do peritónio da cavidade abdominal
· Recobertos pelo peritónio e circundados por uma massa de gordura, que protege e amortece, e tecido areolar frouxo
· O rim direito localiza-se ligeiramente abaixo do esquerdo, devido ao grande tamanho do lobo direito do fígado
· O hilo renal
· É a entrada para um espaço dentro do rim
· É uma fenda vertical, onde a artéria renal entra e a veia e a pelve deixam o seio renal
· No hilo, a veia renal está anterior à artéria renal, que está anterior à pelve renal
· O seio renal é ocupado pela pelve renal, cálices, nervos, vasos sanguíneos e linfáticos e uma variável quantidade de gordura
→ CONFIGURAÇÃO EXTERNA DOS RINS
· Cada um apresenta:
· 2 faces: anterior e posterior, ambas lisas mas a anterior mais abaulada e a posterior mais plana
· 2 bordas: medial (côncava) e a lateral (convexa)
· 2 extremidades: superior e inferior
→ CONFIGURAÇÃO INTERNA DOS RINS
· No corte frontal há 2 regiões distintas
· O córtex renal: área avermelhada e de textura lisa
· A medula renal: área marrom-avermelhada profunda que consiste em 8 a 18 estruturas cuneiformes, a pirâmides renais
· Pirâmides renais: divididas em:
· Base: mais larga e que olha o córtex
· Ápice: papila renal (é onde cai a 1ª gota de urina): extremidade mais estreita e que aponta para o hilo do rim
· Colunas Renais: partes do córtex renal que se estendem entre as pirâmides
· Córtex + pirâmides renais da medula = parte funcional ou parênquima do rim
· Unidades funcionais:
· Néfrons:
· São estruturas microscópicas
· Unidade morfofuncional ou unidade produtora de urina
· Mecanismo de filtração do rim
· Forma peculiar, inconfundível e adequada para a sua função
· É formada por 2 componentes principais
· Corpúsculo renal
· Cápsula glomerular ou de Browman
· Glomérulo: rede de capilares sanguíneos enovelados dentro da cápsula glomerular
· Túbulo renal:
· Túbulo contorcido proximal
· Alça de Henle ou do néfron
· Túbulo contorcido distal
· Túbulo coletor
· A urina formada por eles drena para os grandes ductos papilares, que se estendem ao longo das papilas renais das pirâmides
· Os ductos drenam para estruturas chamadas cálices
· Cálice renal menor: recebe a urina dos ductos papilares de uma papila renal e a transporta até um cálice renal maior
· Do cálice renal maior, a urina drena para a pelve renal (grande cavidade) e depois para fora, pelo ureter, até a bexiga urinária
→ FUNÇÕES DOS RINS
· Filtração do sangue e formação da urina
· Contribuição para a homeostasia
· Regulação da composição iônica e do volume sanguíneo
· Manutenção da osmolaridade
· Regulação da pressão arterial e do pH do sangue
· Liberação de hormônios
· Regulação do nível de glicose no sangue
· Excreção de resíduos e substâncias estranhas
→ GLÂNDULAS SUPRARRENAIS OU ADRENAIS
· Estão localizadas entre as faces supero-mediais dos rins e o diafragma
· Cada glândula é envolvida por uma cápsula fibrosa e um coxim de gordura
· Cada uma possui 2 partes:
· Córtex: 
· Secreta hormônios essenciais à vida
· Secreta aldosterona, cortisol e andrógenos
· Medula:
· Seus hormônios não são essenciais para a vida, podendo até ser removida sem comprometimento
· Secreta epinefrina (adrenalina) e norepinefrina (noradrenalina)
 
→ URETER
· São dois tubos que transportam a urina dos rins para a bexiga
· São pouco calibrosos
· A pelve renal é a extremidade superior do ureter, localizada no interior do rim
· Podem e são capazes de realizar contrações rítmicas denominadas peristaltismo
· A urina move-se através dos ureteres em resposta à gravidade e aos movimentos peristálticos
· Possuem três regiões: uma abdominal, uma pélvica e uma intramural
→ BEXIGA
· Funciona como um reservatório temporário para o armazenamento da urina
· Quando vazia localiza-se inferiormente ao peritónio e posteriormente à sínfise púbica 
· Quando cheia, eleva-se para a cavidade abdominal
· É um órgão muscular oco e elástico
· Nos homens situa-se diretamente anterior ao reto e nas mulheres à frente da vagina e abaixo do útero
· Trígono da bexiga: é uma área triangular limitada por 3 vértices (os pontos de entrada dos dois ureteres e o ponto de saída da uretra) e sempre lisa
· À saída da bexiga, encontra-se o músculo esfíncter interno, de contração involuntária e que previne o esvaziamento
→ URETRA
· Tubo que conduz a urina da bexiga para o meio externo
· É revestida por mucosa que contêm grande quantidade de glândulas secretoras de muco
· Abre-se para o exterior através do óstio externo da uretra
· É diferente para cada um dos sexos
· Feminino: é curta e faz parte exclusivamente do sistema urinário
· Masculino: é mais longa e comum ao sistema urinário e reprodutor, conduzindo além da urina o esperma. Quando a uretra deixa a bexiga, passa através da próstata e se estende ao longo do comprimento do pênis
→ Uretra Masculina:
· Dividida em três porções:
· Prostática: início no óstio interno da uretra e atravessa a próstata da base ao ápice
· Membranácea: Menor porção da uretra e liga a prostática à esponjosa
· Esponjosa: maior porção da uretra. Atravessa o corpo esponjoso do pênis
· Ducto ejaculatório: abertura diminuta em forma de fenda
→ Uretra Feminina
· Canal membranoso estreito
· Estende-se da bexiga ao orifício externo no vestíbulo
· Muitas e pequenas glândulas uretrais abrem-se na uretra
→ IRRIGAÇÃO DO RIM
· Artéria renal: é ramo da aorta abdominal
· Artéria Renal -> Artéria Interlobar (da uma volta na base da pirâmide) -> forma a Artéria Arqueada (emite pequenas ramificações) -> forma a Artéria Interlobular
· Veias: drenam o sangue do rim para a veia cava inferior e fazem o percurso oposto da artéria
· Veias Interlobulares -> Veias Arqueadas -> Veias Interlobares -> Veia Renal -> Veia Cava Inferior
· Capilares peritubulares: reabsorvem e secretam substâncias no rim