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Jonas César Universidade de Vassouras Turma 103 B Pulso Venoso Pulso arterial nos permite avaliar o coração esquerdo a beira do leito. Pulso venoso possibilita avaliar o coração direito a beira do leito. Histórias com informações clinicas de doenças do direito: Plenitude Fadiga Cianose Edema no membros inferiores Ascite Hepatomegalia Tugor jugular OBS: .Há uma interdependência dos corações. → Problemas no átrio direito leva ao represamento de sangue no coração direito. .A doença reumática é uma condição de valvopatias. A JUGULAR INTERNA DIREITA É MELHOR PARA OBSERVAR REPERCUSSÕES DO DIREITO ,POIS NÃO HÁ ANGULAÇÃO . A 45° grau há um melhor escoamento para o átrio direito, logo ,se houver represamento ,significa que há algum problema no átrio direito que está levando a um represamento de sangue no mesmo. Todo exame físico de cardio deve ser feito com o paciente sem travesseiro. Pulso a frente do ECOM é carótida ,pulso atráz do ECOM é Jugular Interna. O pulso venoso é uma informação crucial para diagnóstico de insuficiência cardíaca ==> O pulso fica maior. Como saber se estamos diante de um pulso venoso fisiológico ou patológico : Maior que 5 representa um reprisionamento de sangue muito grande no átrio direito. ❖ Durante a inspiração , é comum que haja uma queda da coluna venosa de um paciente que tenha um coração direito normal , pois há uma diminuição da pressão do átrio direito. BUT : Em uma condição patológica ,há um almento da coluna venosa durante a inspiração ( Sinal Kussmaul ) ,mas quando o volume de sangue tenta entrar no átrio direito durante a inspiração e esse não possui mais espaço , consequentemente ,esse sangue retorna aumentando a coluna venosa. Se observamos tugor de jugular com ele sentado ,isso representa algo patológico. Outra maneira de avaliar é por meio do refluxo hepatojugular . → Só devemos partir para isso quando não conseguimos identificar nada pelos meios anteriores. Passo a passo: .Analis Asma também pode levar alterar o pulso venoso. Doenças que levam ao derrame pericárdio : .Tuberculose .Pericardite viral .Trauma ➢ Esse quadro pode levar ao tamponamento cardíaco . ==> TRIADE DE BECK .Taquicardia .Pressão baixa ( hipotensão / choque ) .Sons distantes da bulha (hipofonese)
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