ATENÇÃO PRIMÁRIA

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1 MEDCEL – Extensivo Programado. By: Letícia Moreira Batista 
Atenção 
primária a saúde 
e Estratégia de 
saúde da fam.: 
 
Atenção primária a saúde: Nível de atenção do sistema, ou seja, a porta 
de entrada, o local que vai oferecer serviços de promoção, prevenção, 
cura e reabilitação. Também pode ser entendido como um modelo de 
organização de um sistema de saúde. Realizada com equipe 
multiprofissional e dirigida a população em território limitado. 
 
 
 
 
 
 
 
A Estratégia de saúde da família: Modelo de APS 
É o modelo preferencial no Brasil 
 Equipe multidisciplinar: (Deve ter, minimamente) 
o 1 médico 
o 1 enfermeiro 
o 1 auxiliar de enfermagem e ACSs 
 Territorialização e adstrição da clientela: 3000 habitantes 
 ACS a cada 400-750 habitantes 
 
Política Nacional de Atenção Básica – PNAB 2017: 
 UBSs: 40 horas/semana, ao menos 5 dias/semana 
 Horários alternativos podem ser pactuados nas instâncias de 
participação social, como os conselhos de saúde 
 Podem ter até 4 equipes de AB ou SF para atingir seu potencial 
resolutivo 
 PNAB 2017: Responsabilidade sanitária por uma população de 
2000-3500 
Atributos essenciais da APS: PROVA 
 Primeiro contato – Deve ser o primeiro contato que o usuário tem com o 
serviço de saúde, e pra isso o acesso deve ser facilitado 
 Integralidade – Ver o indivíduo como o todo e fazer ações que o contemplem 
como um todo, envolvem ações de promoção, prevenção, 
tratamento/reabilitação, além de quaisquer outras necessidades como um todo. 
 Longitudinalidade – Ao longo de todo o ciclo de vida do indivídio. Tem a ver 
com tempo e com vínculo. 
 Coordenação do cuidado – Também deve ser feito ao longo da rede, ou seja, a 
APS ordena o indivíduo para redes mais complexas. 
Atributos derivados: 
 Orientação familiar – Considerar a família em que o indivíduo está inserido. 
 Orientação comunitária – Entender as características em que a UBS está 
inserida 
 Competência cultural – Considera a cultura da comunidade para auxiliar no 
diálogo e ações efetivas. 
 
 
2 MEDCEL – Extensivo Programado. By: Letícia Moreira Batista 
 Programa Previne Brasil: Até 4000 vidas, conforme o padrão de 
vulnerabilidade menor da população. Revisto dependendo do 
contexto. 
#PROVA: 5 tipos de equipes multiprofissionais que podem atuar na 
atenção básica: Equipe de Atenção Básica, que não requer a presença 
do ACS. Equipe de Saúde Bucal (Esb), Núcleo Ampliado de Saúde da 
Família e Atenção Básica (NASF-AB) e Estratégia de Agentes 
Comunitários de Saúde (EACS). 
 Equipes para populações específicas, como: 
o Consultório de Rua 
o Equipes de Saúde da Família para o atendimento da 
população ribeirinha da amazonia legal e pantanal sul-
matogrossense 
o Equipes de Saúde da Família Fluviais (eSFFs) 
desempenhando suas funções em unidades básicas de 
saúde fluviais (UBSFs) 
Atenção Básica = Atenção Primária 
A equipe de AB é uma novidade na PNAB 2017!!! (Sem AC) 
A PNAB tem como princípios a universalidade, integralidade e a 
equidade – São os mesmos princípios do SUS! 
 
Diretrizes da Atenção Básica no Brasil: 
1. Regionalizacao e hierarquização 
2. Territorializacao e adstrição 
3. População adscrita 
4. Cuidado centrado na pessoa 
5. Resolutividade 
6. Longitudinalidade do cuidado 
7. Coordenação do cuidado: Encaminhar 
8. Ordenação das redes: Conhecer/indicar a necessidade das redes 
9. Participação da comunidade 
 
NASF: Núcleos de apoio a saúde da família 
 Criados pelo Ministério da Saúde em 2008 
 Objetivo: Ampliar a abrangência e o escopo das ações da AB 
 Hoje, após a PNAB 2017: Núcleo amplicado de saúde da família e 
atenção básica: NASF-AB ou AP 
 NASF complementar Esf e Abs. Portanto, o nome foi trocado pois 
na PNAB 2017 os termos AP e AB são tidos como sinônimos 
 Diferentes ocupações da área da saúde para dar suporte clínico, 
pedagógico e sanitário as eSFs e Abs, atuando em conjunto com 
elas em seus respectivos territórios 
 
Programa Previne Brasil: Composição não vinculada as tipologias de 
equipes NASF-AB. 
Profissionais podem ser cadastrados diretamente como NASF-AB ou 
diretamente no serviço de APS. 
 
#IMPORTANTE: Financiamento da Atenção Básica 
Até dezembro de 2019: PAB fixo + PAB variável 
Fundo nacional para fundos municipais 
 
- A partir de janeiro de 2020: Captação ponderada + Pagamento por 
desempenho + Incentivo para ações estratégicas 
a. Captação ponderada: Número de pessoas cadastradas e ajuste 
por vulnerabilidade socioeconômica, perfil de idade, classificação 
rural-urbana 
 Pontuação do município ou DF = 
[(População cadastrada que se enquadra na vulnerabilidade 
socioeconômica do perfil demográfico x 1,3) + (população 
cadastrada que não se enquadra na vulnerabilidade 
socioeconômico nem no perfil demográfico x 1)] x peso da 
classificação geográfica 
b. Pagamento por desempenho: Resultados de indicadores 
recalculados a cada 4 competências 
c. Incentivo por ações estratégicas: Custeio de ações, programas e 
estratégias como Programa de Saúde na Hora e Equipe de Saúde 
Bucal, entre outros. 
 
SISAB – Sistema de Informação da Atenção Básica: Sistema de 
informação criado exclusivamente para a AB. Incorpora em sua formação 
conceitos como território, problema e responsabilidade sanitária, 
completamente inserido no contexto de reorganização do SUS no país. 
É alimentado pelo e-SUS AB: 
o Sistema com Coleta de Dados Simplificada (CDS) 
o Sistema com prontuário eletrônico do cidadão (PEC) – Plataforma 
ideal. 
Em municípios mais avançados: Aplicativos móveis para receptação dos 
dados coletados em ações fora da UBS ou ainda por sistemas terceiros 
que apenas utilizam o Sistema SUS AB para transmitir os dados para o 
SISAB.