ATV 3 STEPHANI

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1) O sistema reprodutor feminino é constituído pelos órgãos reprodutores internos 
(ovários, tubas uterina, útero e vagina) e pela genitália externa (clitóris, vestíbulo, 
grandes lábios e pequenos lábios). Sua superfície é coberta por um epitélio pavimentoso 
ou cúbico simples, o epitélio germinativo, que corresponde a uma modificação do 
mesotélio do peritônio. Sob o epitélio germinativo, há uma camada de tecido conjuntivo 
denso não modelado, pouco vascularizada, a túnica albugínea, responsável pela cor 
esbranquiçada do ovário. Abaixo da túnica, há a zona cortical, na qual predominam os 
folículos ovarianos, e, mais internamente, a zona medular, que contém tecido 
conjuntivo frouxo fibroelástico com um rico leito vascular. 
 
2) As células superficiais são as mais comuns nos esfregaços no período ovulatório do ciclo 
menstrual. Elas são aproximadamente do mesmo tamanho das células intermediárias, 
também são poligonais, porém o citoplasma é mais aplanado e transparente, 
geralmente eosinofílico (corado em rosa), e o núcleo picnótico é caracterizado pela 
condensação da cromatina, que se torna escura com grânulos indistintos. O diâmetro 
nuclear raramente excede 5 micrômetros. 
 
3) As células intermediárias são as células mais comuns nos esfregaços no período pós-
ovulatório do ciclo menstrual, durante a gravidez e na menopausa precoce. O seu 
predomínio é relacionado à ação da progesterona ou aos hormônios adrenocorticais. 
Elas exibem citoplasma geralmente basofílico, poligonal, com tendência a 
pregueamento das suas bordas. O núcleo da célula intermediária é vesicular, ou seja, 
redondo ou oval, medindo cerca de 8 micrômetros, com cromatina delicada 
uniformemente distribuída e cromocentros visíveis 
 
4) As células basais raramente são vistas nos esfregaços, exceto em casos de atrofia 
intensa ou ulceração da mucosa. Elas são redondas ou ovais, com citoplasma escasso 
corando intensamente em verde ou azul. Os seus núcleos são redondos, de localização 
central, com cromatina uniformemente distribuída, às vezes com um pequeno nucléolo. 
Essas células descamam isoladamente ou representando pequenos agrupamentos. As 
células parabasais predominam em condições fisiológicas associadas à deficiência 
estrogênica, como acontece na infância, lactação e menopausa (epitélio atrófico). Elas 
apresentam tamanho variado entre 15 e 25 micrômetros e são arredondadas. O 
citoplasma é geralmente basofílico (cianofílico), com uma tonalidade menos intensa que 
aquela vista nas células basais. O núcleo é redondo ou oval, um pouco menor em relação 
ao das células basais e contém grânulos de cromatina ou cromocentros. 
 
5) O grau de maturidade celular é avaliado pela relação nucleocitoplasmática. Quanto 
maior a relação nucleocitoplasmática (comparada com as células normais do mesmo 
tipo), mais avançada é a displasia. 
 
6) Hemácias, linfócitos, leucócitos, plasmócitos, histiócitos, muco e contaminantes 
(espermatozoides, fungos etc.) 
 
7) Espéculo, espátula de madeira, escova e conjunto de placas de vidro. 
 
8) para a coleta do material, é introduzido um instrumento chamado espéculo na vagina 
(conhecido popularmente como “bico de pato”, devido ao seu formato); 
 
o médico faz a inspeção visual do interior da vagina e do colo do útero; 
a seguir, o profissional provoca uma pequena escamação da superfície externa e interna 
do colo do útero com uma espátula de madeira e uma escovinha; 
as células colhidas são colocadas numa lâmina para análise em laboratório especializado 
em citopatologia. 
 
9) A classificação Bethesda utiliza o termo genérico lesão intraepitelial escamosa (LIE) (do 
inglês Squamous Intraepithelial Lesions ou SIL) de baixo grau (LIEBG), do inglês Low-
grade Squamous Intraepithelial Lesions ou LSIL, ou de alto grau (LIEAG), do inglês High-
grade Squamous Intraepithelial Lesions ou HSIL. As lesões LIEBG ou LSIL correspondem 
à NIC 1 e as LIEAG ou HSIL correspondem às NIC 2 e NIC 3. Desta forma, a interpretação 
das lesões epiteliais precursoras do câncer cervical permite a correlação com a sua 
patogênese, ou seja, a observação das características morfológicas de uma infecção 
produtiva por HPV na LIEBG ou NIC 1 e as características marcantes das atipias celulares 
e arquiteturais da LIEAG ou NIC 2/NIC 3. 
 
10) 1. Células escamosas parabasais (arredondadas), o citoplasma destas células cora 
habitualmente em azul ou verde (cianofílico). 
2. Células superficiais. Elas são poligonais, com citoplasma amplo, eosinofílico, e os 
núcleos picnóticos e normalmente cora-se de rosa/laranja/vermelho.