GESTÃO DE CONTRATOS E CONVENIOS ATV04

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Pergunta 1
1 em 1 pontos
A lógica produtivista é voltada para o alto custo do sistema de saúde,
atribuindo, consequentemente, menor importância ao aspecto assistencial.
No início do processo de implantação do SUS, essa lógica persistiu com a
manutenção do pagamento por Autorização de Internação Hospitalar
(AIH), bem como a continuidade da contratação de serviços em caráter
complementar.
SANTOS, T. B. S.; PINTO, I. C. Contratualização da gestão hospitalar
versus regulação em saúde: agências, controle estatal e avaliação no
SUS. Anais do Instituto de Higiene e Medicina Tropical , Lisboa, v. 16,
p. 47-53, 2017.
Conforme os conhecimentos acerca da conta SUS, associe as
nomenclaturas às suas características.
1 - Boletim de Produção Ambulatorial.
2 - Laudo de utilização do OPME.
3 - Autorização para Internação Hospitalar.
( ) Faturamento de exames como tomografias, por exemplo.
( ) Faturamento de consultas ambulatoriais.
( ) Forma de realizar a formalização de internações.
A partir das relações feitas anteriormente, assinale a alternativa que
apresenta a sequência correta.
Resposta Selecionada: 2, 1, 3.
Resposta Correta: 2, 1, 3.
Comentário
da resposta:
Resposta correta. A alternativa está correta, pois o boletim
de produção ambulatorial se refere aos procedimentos de
baixa complexidade, como consultas hospitalares. O laudo
de utilização de OPME é o documento que fatura
procedimentos complexos, como exames de tomografia.
Já a autorização para internação hospitalar se refere à
forma de proceder com a formalização de internações.
Pergunta 2
0 em 1 pontos
Leia o trecho a seguir:
“Verifica-se que as glosas hospitalares são ações frequentes nas rotinas
dos auditores das operadoras de saúde, visto que eles desenvolvem uma
análise retrospectiva dos prontuários. Paralelamente, os prestadores
buscam, sem trégua, diminuir esses índices e otimizar o uso dos recursos
(RODRIGUES et al., 2018, p. 2659).”
RODRIGUES, J. A. R. M. et al . Glosas em contas hospitalares: um desafio
à gestão. Revista Brasileira de Enfermagem , Brasília, v. 71, n. 5, p.
2658-2666, 2018. Disponível
em: https://www.scielo.br/pdf/reben/v71n5/pt_0034-7167-reben-71-05-
2511.pdf . Acesso em: 13 jan. 2021.
Sobre a glosa hospitalar, analise as asserções a seguir e a relação
proposta entre elas.
I. A glosa refere-se à recusa de pagamento pelo serviço médico realizado.
Porque
II. Identificam-se divergências cadastrais.
A seguir, assinale a alternativa correta:
Resposta
Selecionada:
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma
proposição verdadeira.
Resposta Correta: As asserções I e II são proposições verdadeiras, e
a II é uma justificativa correta da I.
Comentário
da resposta:
Sua resposta está incorreta. A alternativa está incorreta,
pois a glosa hospitalar envolve o cancelamento e a recusa
do pedido de pagamento total ou parcial junto às
operadoras de planos de saúde privados ou junto ao SUS.
Por isso, a glosa identifica divergências, como registro
ilegais, triangulação de dados do sistema, dados
cadastrais digitados de forma errônea etc.
Pergunta 3
1 em 1 pontos
Ester e Luciana estão estudando para uma prova do seu curso de graduação. Em certo
ponto, Ester fez a leitura do seguinte trecho, retirado dos materiais de estudo: “O SIA
detém em seu banco de dados, informações dos usuários do SUS que estão em
tratamentos ambulatorial de alta complexidade no SUS, informações essas não apenas
de caráter pessoal, mas também dados clínicos das doenças em tratamento (SILVA,
2017, p. 12)”.
SILVA, L. O direito à privacidade das informações pessoais no instrumento de captação
do atendimento ambulatorial e autorização de procedimentos ambulatoriais
(APAC). Cad. Ibero Am. Direito Sanit. (Impr.) , v. 6, n. 3, p. 11-29, 2017.
Diante disso, Ester e Luciana realizaram algumas inferências. Sendo assim, analise as
afirmativas a seguir e assinale V para a(s) Verdadeira(s) e F para a(s) Falsa(s).
I. ( ) O sistema da SIA é exclusivo do SUS.
II. ( ) O Boletim de Produção Ambulatorial não faz parte do SIA, pois envolve
procedimentos de baixa complexidade.
III. ( ) Na conta SUS, além da SIA, há o Sistema de Informações Hospitalares (SIH).
IV. ( ) Contas de serviço suplementares podem ser resumidas, dependendo do tipo de
conta utilizada.
https://www.scielo.br/pdf/reben/v71n5/pt_0034-7167-reben-71-05-2511.pdf
https://www.scielo.br/pdf/reben/v71n5/pt_0034-7167-reben-71-05-2511.pdf
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
Resposta Selecionada: V, F, V, V
Resposta Correta: V, F, V, V
Comentário
da resposta:
Resposta correta. A alternativa está correta, pois a SIA é um sistema
desenvolvido para o SUS; já o BPA faz parte da SIA, haja vista que há
consultas ambulatoriais de baixa complexidade. Além da SIA, há o
SIH, que processa contas referentes à internação e ao pronto-socorro.
As contas de serviço suplementares podem ser resumidas por meio da
conta aberta aprimorada e do procedimento gerenciado.
Pergunta 4
1 em 1 pontos
Leia o trecho:
“Os enfermeiros assistenciais e auditores devem se conscientizar a
respeito das funções que desempenham. O enfermeiro auditor pode utilizar
o prontuário como um instrumento para identificar as lacunas existentes na
assistência e assim auxiliar no planejamento de um cuidado adequado. Por
sua vez, o enfermeiro assistencial necessita expandir seus conhecimentos
sobre custos em saúde, para otimizar os recursos disponíveis na
instituição e diminuir os desperdícios (RODRIGUES et al ., 2018, 2664).”
RODRIGUES, J. A. R. M. et al . Glosas em contas hospitalares: um desafio
à gestão. Revista Brasileira de Enfermagem , Brasília, v. 71, n. 5, p.
2658-2666, 2018. Disponível
em: https://www.scielo.br/pdf/reben/v71n5/pt_0034-7167-reben-71-05-
2511.pdf . Acesso em: 13 jan. 2021.
Sobre a auditoria de contas hospitalares, assinale a alternativa correta:
Resposta
Selecionada:
A etapa de elaboração de relatório refere-se à
conclusão da situação.
Resposta Correta: A etapa de elaboração de relatório refere-se à
conclusão da situação.
Comentário
da resposta:
Resposta correta. A alternativa está correta, pois, na
auditoria, a etapa de elaboração de um relatório realiza a
conclusão da situação, diante dos dados analisados. A
conclusão objetiva certificar-se de que a documentação
analisada condiz com a realidade dos serviços prestados.
Pergunta 5
0 em 1 pontos
Considere o caso hipotético: Lucas trabalha no hospital ABC e é
responsável pelo lançamento dos dados dos pacientes nas respectivas
contas. Ao receber os documentos da paciente Ana Cartola, notou que ela
https://www.scielo.br/pdf/reben/v71n5/pt_0034-7167-reben-71-05-2511.pdf
https://www.scielo.br/pdf/reben/v71n5/pt_0034-7167-reben-71-05-2511.pdf
tinha o plano de saúde XYZ. No momento do lançamento dos
procedimentos e respectivos valores do tratamento de Ana em sua conta,
Lucas recorreu à Tabela SIGTAP.
Considerando o caso exposto, indique qual erro Lucas cometeu:
Resposta
Selecionada:
Não gerou dados necessários para o processo
de auditoria.
Resposta Correta: Considerar a Tabela SIGTAP, que é voltada
para o SUS.
Comentário
da resposta:
Sua resposta está incorreta. A alternativa está incorreta,
pois, no caso hipotético, Lucas não está na etapa de gerar
a conta gorda, nem na etapa de gerar dados da auditoria;
consequentemente, ele não precisa revisar, haja vista que
essas etapas são subsequentes ao lançamento dos
dados, conforme a tabela SIGTAP ou do plano de saúde.
Pergunta 6
0 em 1 pontos
Leia o trecho a seguir:
“A auditoria de contas hospitalares propicia elementos para atuar no
controle de custos, bem como na conferência e no controle do faturamento
enviado para Operadoras de Planos de Saúde; na verificação de exames e
procedimentos realizados; no acompanhamento a pacientes internados; e
na estruturação de treinamentos destinados às áreas envolvidas (VIGNA;
RUIZ; LIMA, 2020, p. 2).”
VIGNA, C. P.; RUIZ, P. B. de O.; LIMA, A. F. C. Análise de glosas por meio
da auditoria de contas realizada por enfermeiros: revisão
integrativa. Revista Brasileirade Enfermagem , Brasília, v. 73, n. 5, p. 1-
7, 2020.
O trecho acima descreve as atribuições do auditor diante do trabalho de
gestores de faturamento hospitalar. Sobre as atribuições dos gestores de
faturamento, indique a alternativa correta:
Resposta
Selecionada:
Realizar a apuração do lucro do período, a
considerar receitas e despesas.
Resposta Correta: Emitir faturas de cobrança aos operadores dos
planos.
Comentário
da resposta:
Sua resposta está incorreta. A alternativa está incorreta,
pois receber o paciente envolve, também, a recepção do
hospital; como o profissional de faturamento não tem
especialidade na área clínica, não cabe a ele realizar o
direcionamento de pacientes ou de equipes de
enfermagem. Já o lucro do período é apurado pela
Contabilidade, e não envolve o profissional de faturamento
hospitalar.
Pergunta 7
1 em 1 pontos
Luiz é enfermeiro auditor e está realizando a auditoria das contas
hospitalares do Hospital Sant'Ana. Ele verificou, na data de 31 de agosto,
do ano corrente, que o medicamento conhecido como XYZ está em falta
na farmácia do hospital desde janeiro do mesmo ano. No entanto esse
medicamento foi cobrado na conta de 3 pacientes atendidos durante o mês
de agosto.
Diante da situação hipotética, indique como Luiz deve proceder:
Resposta
Selecionada:
Comparar o que foi prescrito e administrado com
o que foi cobrado.
Resposta Correta: Comparar o que foi prescrito e administrado com
o que foi cobrado.
Comentário
da resposta:
Resposta correta. A alternativa está correta. A conduta
que Luiz deve seguir é a comparação do que foi prescrito
pelos médicos aos pacientes e o que foi cobrado em
conta. Isso envolve análise das documentações que
percorrem todo o processo de estadia do paciente no
ambiente hospitalar.
Pergunta 8
1 em 1 pontos
Leia a trecho a seguir:
“Após a aprovação e publicação da LOA, são efetuados nas unidades
orçamentárias dos órgãos e entidades os registros dos créditos e suas
respectivas dotações orçamentárias, que permitem a classificação nas
contas contábeis orçamentárias próprias para posterior execução
(COUTO; BARBOSA NETO; RESENDE, 2018, p. 43).”
COUTO, L. C. do; BARBOSA NETO, J. E.; RESENDE, L. L. Flexibilidade
do Orçamento público perante a execução orçamentária. Revista Mineira
de Contabilidade , Belo Horizonte, v. 19, n. 1, p. 42-54, 2018.
Sobre a dotação orçamentária e o processo de compra no âmbito público,
analise as afirmativas a seguir e assinale ​ V ​ para a(s) Verdadeira(s) e
​ F ​ para a(s) Falsa(s)
I. ( ) É necessária a retirada, junto ao fornecedor, da nota fiscal na
compra.
II. ( ) O valor da compra deve ser compatível com o valor orçado.
III. ( ) A dotação orçamentária refere-se ao valor mínimo para realização
de compras.
IV. ( ) O repasse monetário ocorrerá após a emissão da nota de
liquidação.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Resposta Selecionada: V, V, F, F.
Resposta Correta: V, V, F, F.
Comentário
da resposta:
Resposta correta. A alternativa está correta, pois, em
processos de compra no âmbito público, deve haver a
emissão da nota fiscal, inclusive o valor da compra deve
ser equiparado ao valor orçado previamente; nesse caso,
a dotação orçamentária se refere ao valor máximo para
realizar compras. O repasse em dinheiro dos cofres
públicos à organização que presta serviços de saúde
ocorre após a emissão da nota de empenho.
Pergunta 9
0 em 1 pontos
Leia o trecho a seguir:
“Todo registro ilegível, incorreto ou não realizado impacta diretamente o
faturamento das contas hospitalares, além de não demonstrar, com
fidedignidade, o tratamento instituído ao paciente (PERTILLE; ASCARI;
OLIVEIRA, 2018, p. 1723)”.
PERTILLE, F.; ASCARI, R. A.; OLIVEIRA, M. C. B. de. A importância dos
registros de enfermagem no faturamento hospitalar. Rev. enferm. UFPE
on line , Recife, v. 16, n. 6, p. 1717-1726, 2018.
Considerando o trecho apresentado, podemos considerar que a gestão de
faturamento deve tratar das atividades descritas. Sendo assim, analise as
asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. A gestão de faturamento envolve diversas áreas da organização
PORQUE
II. A enfermaria é o local no qual se concentram as informações
necessárias à área.
A seguir, assinale a alternativa correta.
Resposta
Selecionada:
As asserções I e II são proposições verdadeiras,
mas a II não é uma justificativa correta da I.
Resposta
Correta:
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a
asserção II é uma proposição falsa
Comentário
da resposta:
Sua resposta está incorreta. A alternativa está incorreta,
visto que a gestão de faturamentos requer a apuração dos
gastos com os pacientes, portanto envolve diversas áreas
como de atendimentos e administrativas e de faturamento
(área financeira). Nesse caso, a asserção II está incorreta,
pois tais informações não estão localizadas apenas na
enfermaria.
Pergunta 10
1 em 1 pontos
Leia o seguinte trecho, referente a Tabela SIGTAP:
“De acordo com a última atualização da Tabela SIGTAP, em 2008,
encontra-se cadastrados no sistema 533 procedimentos de recursos
médicos implantáveis, sendo 309 de órteses, próteses e materiais
especiais relativos aos processos cirúrgicos (SOUZA et al., 2018, p. 73).”
SOUZA, E. N. da C. et al . Processo de auditoria de contas em um hospital
público: mapeamento das glosas técnicas em cirurgias
ortopédicas. Revista de Administração em Saúde , São Paulo, v. 18, n.
73, p. 1-15, 2018.
Considerando o que foi exposto, analise as asserções a seguir e a relação
proposta entre elas.
I. A Tabela SIGTAP é estritamente qualitativa (contém dados não
numéricos).
PORQUE
II. Refere-se à avaliação da produtividade de serviços de saúde.
A seguir, assinale a alternativa correta:
Resposta
Selecionada:
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma
proposição verdadeira
Resposta Correta: A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma
proposição verdadeira
Comentário
da resposta:
Resposta correta. A alternativa está correta. A Tabela
SIGTAP contém informações qualitativas e quantitativas,
isto é, tem a listagem de serviços médicos (qualitativa) e
dos preços de cada serviço (quantitativo). A tabela tem
como intuito avaliar a produção de serviços médicos,
sendo organizada em grupos.
	Pergunta 1
	Pergunta 2
	Pergunta 3
	Pergunta 4
	Pergunta 5
	Pergunta 6
	Pergunta 7
	Pergunta 8
	Pergunta 9
	Pergunta 10