ANÁLISES MICROBIOLÓGICAS E IMUNOLÓGICAS

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ANÁLISES MICROB.IMUN 
	2021.1 - F (G) / EX
		Prezado (a) Aluno(a),
Você fará agora seu TESTE DE CONHECIMENTO! Lembre-se que este exercício é opcional, mas não valerá ponto para sua avaliação. O mesmo será composto de questões de múltipla escolha.
Após responde cada questão, você terá acesso ao gabarito comentado e/ou à explicação da mesma. Aproveite para se familiarizar com este modelo de questões que será usado na sua AV e AVS.
	INTRODUÇÃO À MICROBIOLOGIA CLÍNICA
	 
		
	
		1.
		Os imunoensaios têm se tornado a tecnologia padrão em medicina laboratorial. Nas últimas décadas houve grande desenvolvimento na tecnologia de produção de anticorpos e antígenos, assim como de analisadores automatizados. Sobre as diferentes técnicas de imunoensaios, assinale a alternativa correta.
	
	
	
	São úteis apenas para quantificação de antígenos ou anticorpos.
	
	
	Os ensaios com reagentes não marcados possuem sensibilidade de detecção menor.
	
	
	Apresentam custo elevado, sendo utilizados em laboratórios de grande porte.
	
	
	Sua maior desvantagem é não preservar as características do material analisado.
	
	
	Baseiam-se na formação de imunoprecipitados, que se depositam no fundo de tubos.
	
Explicação:
Os ensaios com reagentes não marcados possuem sensibilidade de detecção menor, pois é necessário que se forme grande quantidade de imunocomplexos para que se processe a visualização do fenômeno.
	
	
	 
		
	
		2.
		Testes sorológicos qualitativos e quantitativos apresentam aplicabilidade diagnóstica importante na área médica. A partir desses testes imunológicos é possível:
I - Verificar a eficácia de uma vacina e avaliar necessidade de nova dose.
II - Monitorar o tratamento de uma doença infecciosa a partir da quantificação de anticorpos.
III - Avaliar a presença de DNA do agente infeccioso em uma amostra de sangue.
IV - Prova de compatibilidade entre doadores e receptores de órgãos.
 
É correto apenas o que se afirma em:
	
	
	
	III e IV
	
	
	I e IV
	
	
	II, III e IV
	
	
	I, II e IV
	
	
	I, II e III
	
Explicação:
Os testes sorológicos foram desenvolvidos a partir de reações entre um antígeno e um anticorpo. Assim, não envolve a detecção de material genético.
	
	
	 
		
	
		3.
		Testes sorológicos utilizados para detectar a presença de um anticorpo são desenvolvidos apresentando em sua composição o epítopo do antígeno específico, garantindo que a reação ocorra apenas quando o soro testado apresentar o anticorpo em investigação.
Sendo assim, os testes sorológicos são considerados uma ferramenta auxiliar para uma das afirmativas abaixo. Assinale-a:
	
	
	
	Não são qualitativos, indicando apenas presença ou ausência no diagnóstico
	
	
	Detectar a presença de antígenos não relacionados a tumores
	
	
	Verificar a evolução de uma doença e a soroconversão durante uma imunização passiva;
	
	
	Identificar o nível de rejeição entre candidatos a transplantes de órgãos;
	
	
	Diagnóstico de processos infecciosos
	
Explicação:
Os testes sorológicos são considerados uma ferramenta importante para auxiliar no diagnóstico de processos infecciosos.
	
	
	DIAGNÓSTICO LABORATORIAL I
	 
		
	
		4.
		Um biomédico foi contratado para implementar testes diagnósticos em um laboratório clínico. Ao propor um teste sorológico para a rotina diagnóstica, o profissional deverá escolher o teste que:
	
	
	
	apresentar alta especificidade e baixa sensibilidade.
	
	
	possuir etapas complexas, exigindo mão de obra especializada.
	
	
	apresentar variabilidade de resultados entre indivíduos diferentes.
	
	
	apresentar alta precisão e acurácia.
	
	
	tiver valor preditivo positivo acima de 1.
	
Explicação:
Um teste diagnóstico ideal deve apresentar alta sensibilidade e especificidade e ao mesmo tempo ser rápido, acurado, seguro, simples, confiável e de baixo custo.
	
	
	 
		
	
		5.
		Diversas doenças podem ser diagnosticadas pela técnica de imunofluorescência, que utiliza fluorocromos para marcar antígenos ou anticorpos presentes em uma amostra. Considere as proposições sobre os métodos de imunofluorescência:
I - A imunofluorescência direta é um método mais sensível e específico quando comparado à imunofluorescência indireta.
II - Na imunofluorescência indireta utiliza-se anticorpos secundários marcados com fluorocromos.
III - A imunofluorescência direta é frequentemente utilizada na detecção de autoanticorpos, auxiliando no diagnóstico de doenças autoimunes
É correto apenas o que se afirma em:
	
	
	
	I, II e III
	
	
	II
	
	
	I
	
	
	I e II
	
	
	III
	
Explicação:
A imunofluorescência indireta é mais sensível e específica por possibilitar uma fluorescência mais evidente, uma vez que os anticorpos fluorescentes se associam somente aos anticorpos primários. Ela é indicada especialmente na detecção de autoanticorpos.
	
	
	 
		
	
		6.
		O sistema de classificação de grupos sanguíneos foi proposto por Landsteiner em 1900, tratando-se de antígenos eritrocitários apresentados na superfície das hemácias. O sistema ____ é o mais importante grupo sanguíneo na medicina transfusional.
Qual das alternativas abaixo corresponde a esse grupo?
	
	
	
	ABO
	
	
	Kidd
	
	
	Duffy
	
	
	Lewis
	
	
	Rh
	
Explicação:
Do ponto de vista da medicina transfusional, o sistema ABO é o mais importante dos sistemas de classificação dos tipos sanguíneos. Consiste em três antígenos, A, B e H, que produzem quatro fenótipos distintos: A, B, AB e O, cuja característica é a presença normal de anticorpos anti-A e anti - B na ausência dos correspondentes antígenos (A e/ou B) na membrana das hemácias.
	
	
	 
		
	
		7.
		Em relação aos órgãos linfoides, a afirmativa correta é: 
	
	
	
	os órgãos linfoides primários são a medula óssea, o timo e o baço, que produzem e amadurecem os linfócitos; os órgãos linfoides secundários são os linfonodos, o sistema imune cutâneo e o sistema imune mucoso. 
	
	
	os órgãos linfoides primários são a medula óssea, onde são gerados os linfócitos B e o timo, onde são gerados os linfócitos T; os órgãos linfoides secundários são os linfonodos, o baço, o sistema imune cutâneo e o sistema imune associado às mucosas. 
	
	
	não há esta classificação em órgãos linfoides primários e secundários. 
	
	
	o órgão linfoide primário é a medula óssea, onde são gerados os linfócitos B e T; os órgãos linfoides secundários são o timo, os linfonodos, o baço, sistema imune cutâneo e sistema imune associado às mucosas. 
	
	
	os órgãos linfoides primários são a medula óssea, onde são gerados os linfócitos B e T, e o timo, onde os linfócitos T se desenvolvem; os órgãos linfoides secundários são os linfonodos, o baço, o sistema imune cutâneo e o sistema imune mucoso. 
	
Explicação:
A resposta correta é: os órgãos linfoides primários são a medula óssea, onde são gerados os linfócitos B e T, e o timo, onde os linfócitos T se desenvolvem; os órgãos linfoides secundários são os linfonodos, o baço, o sistema imune cutâneo e o sistema imune mucoso. 
	
	
	DIAGNÓSTICO LABORATORIAL II
	 
		
	
		8.
		O teste de Coombs direto avalia a presença de IgG e/ou da fração do complemento que esteja revestindo a superfície dos eritrócitos in vivo. Este exame é útil no diagnóstico de: 
	
	
	
	pré-eclâmpsia 
	
	
	neoplasias
	
	
	anemias hemolíticas 
	
	
	infecções bacterianas recentes 
	
	
	alergias
	
Explicação:
A resposta correta é: anemias hemolíticas 
	
	
	 
		
	
		9.
		O teste de _______  é o principal teste utilizado na investigação de anemias hemolíticas auto-imunes. Ele detecta hemácias sensibilizadas com ________ e ________.
Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas da afirmativa acima.
	
	
	
	Antiglobulina humana; IgM; IgG
	
	
	Coombs direto; IgM; complemento
	
	
	Coombs indireto; IgM; IgG
	
	
	Coombs indireto; IgG; complemento
	
	
	Coombs direto; IgG; complemento
	
Explicação:
O teste direto de antiglobulina(Coombs direto) é utilizado para determinar se o anticorpo de ligação de eritrócitos (IgG) ou complemento (C3) está presente nas membranas dos eritrócitos. Os eritrócitos do paciente são incubados com anticorpos anti-IgG humana e C3. Se a IgG ou o C3 estiverem ligados às membranas dos eritrócitos, ocorre aglutinação ¿ que configura resultado positivo. Um resultado positivo sugere a presença de autoanticorpos nos eritrócitos.
	
	
	 
		
	
		10.
		Analise as proposições abaixo, referentes à eritroblastose fetal (DHRN). 
I - É condição para sua ocorrência a incompatibilidade sanguínea para o Sistema Rh entre os parentais, sendo a mãe Rh + e o pai Rh -. 
II - É necessário que a mãe esteja previamente sensibilizada para que a DHRN venha a se manifestar. 
III - Em casais em que a mulher é Rh - e o homem Rh +, não estando a mulher previamente sensibilizada, o(a) primeiro(a) filho(a) Rh + manifestará DHRN, pois durante a gestação ocorre contato entre o sangue da mãe e do feto. 
 
Estão corretas apenas as proposições: 
	
	
	
	II 
	
	
	II e III 
	
	
	I 
	
	
	I e II
	
	
	I e III 
	
Explicação:
A resposta correta é: II 
Hiv
		
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Em infecções sistêmicas, as bactérias encontram-se disseminadas no sangue, podendo levar a um quadro inflamatório grave e ao óbito do paciente pela falência múltipla de órgão. Como se denomina a presença de bactéria no sangue, a resposta imunológica sistêmica e o quadro de falência múltipla de órgãos, respectivamente?  
		
	
	Bacteremia, choque séptico e sepse.
	 
	Bacteremia, sepse e choque séptico.
	
	Bacteremia, meningite séptica e choque séptico. 
	
	Sepse, bacteremia e síndrome disenteriforme. 
	
	Meningite séptica, sepse e bacteremia.
	Respondido em 01/05/2021 11:30:21
	
	Explicação:
A resposta correta é: Bacteremia, sepse e choque séptico.
	
		2a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Um paciente internado na UTI com uso de cateter venoso central para administração de medicamentos apresenta um quadro com febre alta (>38°C), diminuição da pressão arterial e aumento da frequência cardíaca. Suspeita-se de sepse e é solicitado uma hemocultura e uma cultura de cateter. Após alguns dias, o resultado liberado demostra a presença de um bacilo gram-negativo identificado como Pseudomonas aeruginosa em todas as culturas (da coleta do braço direito e esquerdo) e da ponta de cateter. Diante deste quadro, qual a possível origem da infecção sistêmica? 
		
	
	Contaminação.
	
	Infecção primária da corrente sanguínea. 
	
	Infecção secundária da corrente sanguínea com foco primário no trato respiratório. 
	 
	Infecção da corrente sanguínea associada ao cateter. 
	
	Infecção da corrente sanguínea com foco primário no trato urinário.  
	Respondido em 01/05/2021 13:38:20
	
	Explicação:
A resposta correta é: Infecção da corrente sanguínea associada ao cateter. 
	
		3a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	A combinação de um anticorpo com uma molécula diferente do antígeno indutor da resposta é chamada de: 
		
	 
	reatividade cruzada 
	
	afinidade 
	
	complementariedade 
	
	avidez
	
	especificidade
	Respondido em 01/05/2021 13:37:49
	
	Explicação:
A resposta correta é: reatividade cruzada 
	
		4a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Para que uma bactéria cause doença no ser humano, ela precisa ultrapassar barreiras anatômicas como pele e mucosas e escapar da ação dos fagócitos da imunidade inata. Marque a alternativa correta em relação às características da imunidade inata: 
		
	
	atua de forma específica de acordo com o tipo da bactéria. 
	 
	está presente desde o momento do nascimento. 
	
	é capaz de gerar memória imunológica. 
	
	é capaz de gerar anticorpos na infecção secundária. 
	
	requer exposição prévia ao microrganismo. 
	Respondido em 01/05/2021 13:26:25
	
	Explicação:
A resposta correta é: está presente desde o momento do nascimento. 
	
		5a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	O diagnóstico individual é uma maneira de avaliarmos a situação do paciente em relação a doença. Sendo assim, qual a melhor afirmativa para essa avaliação:
		
	 
	É importante, pois demonstra a avaliação de um único paciente, permitindo então um melhor acompanhamento da evolução da doença nele. 
	
	É importante, pois demonstra a sorologia de um grupo de indivíduos. 
	
	Não é importante, pois não existe necessidade de acompanhar o paciente sozinho. 
	
	A partir desses dados, podemos construir os procedimentos de soroepidemiologia. 
	
	É fundamental para os estudos de soroprevlência. 
	Respondido em 01/05/2021 13:38:58
	
	Explicação:
A resposta correta é: É importante, pois demonstra a avaliação de um único paciente, permitindo então um melhor acompanhamento da evolução da doença nele. 
	
		6a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	O teste rápido para detecção do HIV tem como princípio metodológico a imunocromatografia de fluxo lateral. Esse teste apresenta a vantagem de não exigir grandes expertises dos executores, com resultado em cerca de 20 minutos. Em relação aos novos testes rápidos para detecção do HIV, é correto afirmar:
		
	
	Esses testes apresentarem alta sensibilidade com baixa incidência de resultados falsos negativos.
	
	O teste rápido é constituído por duas fases uma sólida (membrana) e uma móvel, em que ocorre o deslocamento das substâncias por capilaridade e antígeno e anticorpo tem movimentos contrários. 
	 
	No momento da análise do teste é essencial o aparecimento da banda controle, pois garante que houve a migração da amostra.
	
	São muito sensíveis, mas apresentam baixa especificidade e, consequentemente, não se prestam ao diagnóstico.
	
	Um resultado negativo para a pesquisa de anticorpos garante que o paciente não está infectado.
	Respondido em 01/05/2021 13:39:43
	
	Explicação:
A resposta correta é: No momento da análise do teste é essencial o aparecimento da banda controle, pois garante que houve a migração da amostra.
	
		7a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Complete, correta e respectivamente, as lacunas da afirmação sobre antibiograma, e, a seguir, assinale a alternativa correta. 
"No teste de __________, os discos impregnados com concentrações preestabelecidas de __________ a serem testados são adicionados à placa de __________. Após o período de incubação de 18 a 24 horas, o halo de inibição é medido e interpretado, de acordo com os critérios estabelecidos por documentos padronizados, em __________, intermediário ou resistente."
		
	 
	difusão em ágar ... antimicrobianos ... ágar Muller Hinton ... sensível 
	
	automatizados ... suspensão de bactérias ... ágar Thayer-Martin ... negativo 
	
	diluição em caldo ... antimicrobianos ... ágar MacConkey ... sensível
	
	diluição em ágar ... cepas padrões ... ágar sangue ... negativo 
	
	gradiente ... microrganismos ... ágar Muller Hinton ... ausente 
	Respondido em 01/05/2021 13:28:45
	
	Explicação:
A resposta correta é: difusão em ágar ... antimicrobianos ... ágar Muller Hinton ... sensível 
	
		8a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	A coloração de Gram é uma ferramenta auxiliar importante na identificação de bactérias. Para essa técnica, é correto afirmar que: 
		
	
	A coloração diferencial é determinada pela ação conjunta do corante e contra-corante nas estruturas celulares internas, resultando em coloração roxa para bactérias gram-positivas e vermelha para gram-negativas. 
	
	A morfologia das culturas bacterianas determina a coloração diferencial, em que os cocos são gram-positivas e os bacilos são gram-negativas. 
	
	A membrana citoplasmática define a cor roxa ou vermelha da célula bacteriana. 
	
	O uso do contracorante, após a lavagem com etanol, determina a coloração vermelha das bactérias gram-positivas. 
	 
	A composição da parede celular das bactérias gram-positivas determina a fixação do corante cristal violeta/lugol, que não é removido pela ação do álcool/acetona.Respondido em 01/05/2021 13:36:44
	
	Explicação:
A resposta correta é: A composição da parede celular das bactérias gram-positivas determina a fixação do corante cristal violeta/lugol, que não é removido pela ação do álcool/acetona. 
	
		9a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Qual das provas abaixo é útil na identificação de Streptococcus pneumoniae, agente importante de pneumonias? 
		
	 
	Solubilidade em bile. 
	
	Necessidade dos fatores X e V. 
	
	Testes para fermentação de açúcares. 
	
	Visualização de bacilos Gram-negativos após microscopia. 
	
	Sensibilidade à bacitracina. 
	Respondido em 01/05/2021 13:29:03
	
	Explicação:
A resposta correta é: Solubilidade em bile. 
	
		10a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Sobre o tempo de crescimento das bactérias em meio de cultura a ponto de observamos o aparecimento de colônias, escolha a opção correta. 
		
	
	O tempo de crescimento em meio de cultura depende mais da temperatura na qual foi incubado do que a espécie de bactéria que se pretende cultivar. 
	
	Os meios de cultura devem sempre ser incubados em estufa durante o período máximo de 1 semana, para evitar contaminações. 
	
	Os meios de cultura devem sempre ser incubados em estufa durante o período máximo de 24 horas. 
	
	O tempo de crescimento necessário das espécies bacterianas em meio de cultura para técnicas de diagnóstico pode variar entre uma ou mais semanas. 
	 
	O tempo de crescimento necessário das espécies bacterianas em meio de cultura para técnicas de diagnóstico pode variar entre 24 horas até em semanas. 
	Respondido em 01/05/2021 13:29:48
	
	Explicação:
A resposta correta é: O tempo de crescimento necessário das espécies bacterianas em meio de cultura para técnicas de diagnóstico pode variar entre 24 horas até em semanas.