Eletroterapia: Analgesia e Recrutamento Muscular

Prévia do material em texto

17/09/2019 – ELETROTERAPIA
Modalidade de terapia que usa ondas elétricas 
Existem quatro correntes: FES, TENS, Russa e Interferencial 
Benefício/objetivo: 
Analgesia para dor aguda e dor crônica 
· TES e Interferencial
Reduz uso de medicamentos
Recrutamento muscular 
· FES e Russa
Em animais: Mantém a musculatura – Evita atrofia 
Em humanos: Hipertrofia - Musculação com eletro reduz em 50% a força necessária [ganha massa mais rápido]
Por que em animais não faz hipertrofia? Em animais é difícil ter hipertrofia muscular porque precisa fazer exercícios junto, portanto nunca é utilizado com esse objetivo 
DIFERENÇA ENTRE AS CORRENTES
Analgesia:
· TENS: Baixa frequência 
· Interferencial: Média frequência
Recrutamento muscular:
· FES: Baixa frequência
· Russa: Média frequência
NA MAQUINA
É preciso ajustar os parâmetros:
· Frequência (Hz): quantidade de vezes em 1 segundo
· Comprimento de onda (µs): o tempo de uma onda para outra 
· Intensidade (mA): escolhe a intensidade vendo se contrai e se o animal se incomoda 
A frequência é sempre inversamente proporcional ao comprimento de onda 
↑FREQUENCIA ↓COMPRIMENTO DE ONDA 
↓FREQUENCIA ↑COMPRIMENTO DE ONDA 
*Equinos são muito mais sensíveis que pequenos 
Fator interferente
Impedância da pele: quanto maior a impedância mais difícil de passar a corrente elétrica
Em tecido que tem muito líquido passa muita energia: mucosa, músculo
Gordura e pelos dificultam a passagem de energia 
· O aumento da frequência faz com que a impedância diminua (consegue ultrapassar) 
· Quando precisa usar uma corrente baixa, deve-se aumentar a intensidade 
· Para a corrente elétrica se propagar melhor é preciso tirar os pelos
PORQUE A ELETROTERAPIA RESULTA EM ANALGESIA *PROVA
Antes é preciso recordar que:
Receptores de dor são chamados nocioceptores
Receptores de corrente elétrica são chamados mecanoreceptores
Fibras amielinizadas levam informação de forma mais lenta
Fibras mielinizadas levam informação de forma mais rápida
Na medula se localizam os cornos dorsais, que captam a informação da periferia e encaminham para o SNC
1. Teoria das comportas
A dor é captada pelo nocioceptor e caminha em direção a medula pelas fibras amielinizadas, chegando ao corno dorsal e sendo direcionada para o encéfalo
Na eletroterapia, o estímulo é captado pelos mecanoreceptores e sobe em direção a medula pelas fibras mielinizadas, ou seja, pela via mais rápida. Além de chegar até a medula antes da dor, o estímulo da eletro fecha os cornos dorsais por onde passa, impedindo que a informação de dor seja direcionada para o encéfalo. O efeito é imediato, ocorre em simultâneo com a eletro, e dura 24h após a sessão 
Efeito imediato – Utilizado em dores agudas - Frequência MÉDIA - Interferencial - Sessão mínima 20min
*Fecha os cornos por liberação de neurotransmissores inibitórios 
2. Teoria do controle descendente
Quando a informação do eletro chega no córtex ele libera endorfina e opioides endógenos. O efeito é tardio e longo, tendo início 48h após a sessão e permanecendo no organismo por 7 dias (havendo decréscimo conforme o tempo passa) 
Efeito longo – Utilizado em dores crônicas - Frequência BAIXA – TENS - Sessão mínima 30min
FORMA DE APLICAÇÃO
Local: Colocação dos eletrodos na região que dói ou acima da mesma. Na cervical coloca nas laterais 
Dermatomo correspondente: Região da coluna que sai o nervo que você quer tratar (ver tabela)
*Local tem melhores resultados 
 
PROGRAMANDO A MÁQUINA PARA A CORRENTE FES 
Quando usa o FES precisa fornecer para a máquina
· Tempo da subida: de 2 a 4 segundos 
· Tempo de contração: de 2 a 10 segundos 
· Músculo atrofiado fadiga mais rápido, então precisa de tempo de contração menor
· Tempo de descida: de 2 a 4 segundos – geralmente o mesmo tempo que de subida 
· Tempo de descanso: Igual ou maior ao tempo de contração 
Muito atrofiado: 4 e 10
Musculo bom: 10 e 10 
Pode fazer por 10 contrações no início e quando está bem faz 20
· Frequência: depende da fibra muscular que quer recrutar
· Fibra vermelha: corrida longa porque precisa de oxigenação
· F: 30 a 40 Hz
· Fibra branca: força explosão não precisa de muita oxigenação
· F: 80 a 100 Hz
· Aquecimento faz com 10 Hz
Animal atrofiado e sem andar: Estimula vermelha antes (de resistência) para começar a andar. Depois estimula a branca para ter força explosão de andar. 
Colocar eletrodos em origem e inserção dos músculos. Fuso neuromuscular fica no ponto motor (meio do musculo) pode colocar, mas é mais confiável em origem e inserção
*TENS: A cada 5 min você precisa aumentar a intensidade
FES- eletroestimulação funcional
TENS- estimulação nervosa elétrica transcutânea