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Doença Renal 
Crônica 
Fisiopatologia 
Perda lenta e progressiva da 
função renal (irreversível) 
Período igual ou superior 
a 3 meses 
TFG < 60 ml/ min 
por mais de 3m. 
Atrofia, estrutural 
(histológico imagem) 
Sinais e Sintomas 
Oligúria, nictúria, hematúria, ede-
ma, HAS, náuseas, vômitos, insô-
nia, fadiga, amenorréia, alterações 
cardíacas, coma, hipotensão arte-
rial, desidratação 
Etiologia 
HAS, DM, glomerulone-
frite, doença vascular 
Rins policísticos, pielonefrites, 
interação fármaco-nutriente, 
obstrução do trato urinário 
Lesões hereditárias, agentes tóxi-
cos, ambientais e ocupacionais 
Diagnóstico 
Exame laboratorial 
PH, Na, K+ sérico (geralmente 
associado a dieta), creatinina e 
ureia (os dois estão aumentados) 
Exame por imagem 
Biópsia em casos especiais 
Estágios 
I—lesão renal com TFG 
normal 
II—lesão renal com TFG 
ligeiramente diminuída 
III—lesão renal com TFG 
moderadamente diminuída 
IV—lesão renal com TFG 
severamente diminuída 
V—falência renal 
Tratamento 
Transplante 
Nutricional: 
• Aumento de proteínas em 
pacientes em DP contínua e 
hemodiálise 
• Aumento de calorias 
(prevenção de cetoacidose) 
• Restrição de Na, K e líquidos 
Clínica 
Controle de doenças primárias como diabetes 
e HAS, correção dos distúrbios metabólicos 
Medicamentos: diurético de alça, 
anti-hipertensivos, ligantes de cál-
cio-ferro, suplementos vitamínicos 
Hemodiálise e diálise peritoneal 
(tratamento conservador, mantem 
a qualidade de vida, não a cura) 
Hiperglicemia 
Azotemia 
Acidose Metabólica 
Hipocalemia 
Hipo e Hipervolemia 
Neuropatia periférica 
Sintomas neurológicos e 
digestivos