HEMODIÁLISE DIÁLISE PERITONIAL - Resumo

Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original

## Resumo sobre Hemodiálise e Diálise PeritonealPacientes que atingem a fase terminal da doença renal, ou seja, que perderam irreversivelmente a função dos rins, necessitam de tratamentos que substituam as funções renais para manter a homeostase do organismo. Entre os principais métodos disponíveis estão a Hemodiálise e a Diálise Peritoneal, que atuam removendo substâncias tóxicas e excesso de líquidos do sangue, funções que os rins doentes não conseguem mais realizar.### Hemodiálise: Conceito e FuncionamentoA Hemodiálise é um tratamento de substituição renal que funciona como um rim artificial, filtrando o sangue para remover toxinas como ureia, creatinina, potássio e sódio. É indicada para pacientes com insuficiência renal aguda ou crônica, quando os rins não conseguem mais eliminar essas substâncias. O procedimento utiliza um equipamento chamado dialisador, que contém uma membrana semipermeável e pequenos tubos capilares. Durante a sessão, o sangue do paciente é retirado por uma linha arterial, passa pelo filtro onde ocorre a troca de substâncias, e retorna limpo pela linha venosa. Para evitar a coagulação do sangue dentro do sistema, é administrada heparina.O processo de filtração ocorre por meio de uma membrana porosa que separa o sangue contaminado do líquido de diálise (banho de diálise), que inicialmente não contém toxinas. As toxinas presentes no sangue passam para o banho de diálise, que é descartado após o procedimento, enquanto o sangue limpo retorna ao paciente. Geralmente, a hemodiálise é realizada três vezes por semana, com sessões que duram cerca de quatro horas, embora o tempo possa variar conforme o tamanho e a idade do paciente. Em casos de insuficiência renal aguda, especialmente em pacientes graves internados em unidades de terapia intensiva, as sessões podem ser diárias e mais prolongadas.### Aspectos Técnicos e Cirúrgicos da HemodiálisePara realizar a hemodiálise, é necessário um acesso vascular eficiente que permita o fluxo sanguíneo adequado para a máquina. O método preferido é a criação de uma fístula arteriovenosa, que consiste em uma pequena cirurgia para ligar uma artéria a uma veia, geralmente no braço. Essa conexão faz com que a veia aumente de calibre e resistência, tornando-se um vaso robusto e de alto fluxo, ideal para as punções repetidas necessárias durante as sessões de hemodiálise. No entanto, a fístula precisa de um período de maturação de pelo menos um mês antes de ser utilizada.Quando o paciente não pode esperar esse tempo, utiliza-se um cateter venoso central, geralmente inserido na veia jugular interna, que se estende até a veia cava próxima ao coração. Esse cateter permite o início imediato da hemodiálise, mas é uma solução temporária, pois apresenta riscos maiores de infecção e não oferece um fluxo sanguíneo tão eficiente quanto a fístula. A infecção pode ocorrer devido à colonização bacteriana da pele que, através do cateter, pode alcançar a corrente sanguínea, causando sepse. Por isso, o cateter deve ser substituído pela fístula assim que possível para garantir maior segurança e eficiência no tratamento.---### Destaques- A Hemodiálise é um tratamento que substitui a função renal, removendo toxinas e excesso de líquidos do sangue.- O procedimento utiliza um dialisador com membrana semipermeável para filtrar o sangue, que é retirado, limpo e devolvido ao paciente.- A fístula arteriovenosa é o acesso vascular ideal para hemodiálise, mas requer tempo para maturação.- O cateter venoso central é uma alternativa temporária para acesso vascular, com maior risco de infecção.- Sessões de hemodiálise geralmente ocorrem três vezes por semana, mas podem ser diárias e mais longas em casos graves de insuficiência renal aguda.