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Suzana Feltrin - MED LVIII ÓRGÃOS GENITAIS INTERNOS 1. Testículo 2. Epidídimo 3. Ducto deferente 4. Funículo espermático 5. Glândula seminal 6. Próstata 7. Glândula bulbouretral ÓRGÃOS GENITAIS EXTERNOS 1. Pênis 2. Uretra 3. Escroto TESTÍCULOS • Suspensos no escroto pelos funículos espermáticos • Par de glândulas reprodutivas produtoras de gametas e testosterona • Testículo esquerdo inferior ao direito • Superfície coberta pela lâmina visceral da túnica vaginal, com exceção de regiões de fixação • Descem durante a gestação intraútero e a partir da 28ª semana já está pélvico • Enquanto desce junto de seus anexos, levam envoltórios músculo-faciais da parede anterolateral do abdome • Envoltórios do testículo o Fáscia espermática externa ▪ Fáscia do m. oblíquo externo o Fáscia cremastérica + m. cremaster ▪ Fáscia e m. obliquo interno o Fáscia espermática interna ▪ Fáscia transversal o Túnica vaginal (lâmina visceral e lâmina parietal) o Túnica dartos • Aspecto ovóide • Pesa de 10 a 15 g • Pólo superior (cabeça do epidídimo) • Pólo inferior (cauda do epidídimo) • Face lateral • Face medial • Margem anterior livre • Margem posterior que dá alocação ao epidídimo • Epidídimos presos através de ligamentos superiores e inferiores do epidídimo • Apêndice do testículo está associado ao ligamento superior do epidídimo • Túnica albugínea faz o revestimento externo do testículo - emite septos cuneiformes (septos do testículo), separando o testículo em lobos • Mediastino do testículo: o Preenchimento por uma rede o Emite dúctulos eferentes em direção à cabeça do epididimo • Lobos testiculares (parênquima) o Túbulos seminíferos contorcidos - gametogênese o Túbulos seminíferos retos - retificação e anastomose em rede no mediastino o Células intersticiais - testosterona EPIDÍDIMO • Cabeça • Corpo (percorre a margem posterior do testículo) • Cauda (se relaciona com o pólo inferior do testículo) • Função de armazenamento de espermatozoides até a ejaculação • Seio do epidídimo no corpo do epidídimo • A cauda do epidídimo inferiormente se torna o ducto deferente em sua porção inicial DUCTO DEFERENTE • Tubo relativamente longo, com 30 cm • Continuação da cauda do epidídimo • Considerado um órgão extra-pélvico • Condução dos espermatozoides • Atravessa a cavidade abdominal por meio do canal inguinal, mas antes tem um trajeto junto ao funículo espermático • Parte escrotal Suzana Feltrin - MED LVIII • Parte funicular • Parte pélvica • Parte lateral à bexiga • Parte posterior à bexiga (dilatação → ampola, próximo à glândula seminal) • Passa por cima do ureter, sendo o ureter inferior ao ducto deferente FUNÍCULO ESPERMÁTICO • Ducto deferente • Elementos vasculonervosos: plexo pampiniforme e a. testicular, a. do ducto deferente • Vasos linfáticos em direção à linfonodos lombares • N. genitofemoral • Plexo autonômico (plexo testicular) • Envoltórios o Pele o Túnica dartos o Fáscia espermática externa o M. cremaster o Fáscia cremastérica o Fáscia espermática interna o Túnica vaginal do testículo GLÂNDULA SEMINAL • Glândula acessória • Produz uma secreção associada a ampola do ducto deferente - líquido seminal, com função de mobilidade e nutrição dos espermatozóides • Drena no interior da uretra prostática através do ducto ejaculatório PRÓSTATA • Órgão impar • Aspecto fibromuscular • Peso de aproximadamente 20g • Associada ao colo da bexiga • Relação posterior ao reto • Atravessada pela uretra prostática em toda a sua extensão • Formato piramidal o Ápice: musculatura profunda do períneo o Base: colo da bexiga • Lobo direito • Lobo esquerdo • Separação dos lobos por meio de um sulco raso • Colículo seminal o Abertura a três passagens ▪ 2 óstios do ducto ejaculatório (lateralmente), unindo a ampola do ducto deferente com os ductos das glândulas seminais ▪ Óstio do utrículo prostático (de fundo cego) • Seio prostático o Depressão o Abertura dos ductos prostáticos URETRA • Uretra intramural • Uretra prostática • Uretra membranácea ou membranosa o Perfura o m. transverso profundo do períneo, que abriga em sua lateral as duas glândulas bulbouretrais • Uretra esponjosa GLÂNDULAS BULBOURETRAIS • Abrigadas no m. transverso profundo do períneo • Próximas a um músculo esfinctérico, que forma o m. esfíncter externo da uretra • Produção de um líquido lubrificante e limpante, drenado em ductos até a uretra esponjosa, ductos estes que se abrem no bulbo do pênis • Secreção de muco que neutraliza o pH da uretra • 0,5 a 1,5 cm, circulares • Posterior à parte membranácea da uretra PÊNIS • Órgão de cópula e de excreção da urina • Normalmente flácido • Permite engurjitamento, aumentando o volume e tornando-o rígido • Dois corpos cavernosos superiores • Corpo esponjoso • Cilindros de tecido erétil envoltos por fáscias e túnicas fibrosas externas e pela pele, que é bastante distensível • Dorso • Face uretral e inferior Suzana Feltrin - MED LVIII o Rafe da pele (rafe do pênis), continua com a rafe do escroto e a rafe do períneo o Frênulo do prepúcio ▪ Prepúcio é uma extensão da pele em direção à glande do pênis que é uma extensão distal dilatada do corpo esponjoso • Estratigrafia o Pele o Dois corpos cavernosos ▪ Lacunas ▪ A. profunda do pênis ▪ Superiormente, passagem da v. dorsal profunda do pênis, acompanhada por duas a. dorsais e n. dorsais do pênis o Um corpo esponjoso o Tecido fibroso - fáscia profunda do pênis recobrindo os cilindros eréteis • Raiz do pênis o Fixação dos corpos eréteis por meio do bulbo do pênis e dos ramos do pênis o M. isquiocavernoso o M. bulboesponjoso (recobre o bulbo do pênis), que não se continua na parte móvel do pênis • Corpo do pênis o Pele o Porção dilatada - glande do pênis ▪ Coroa da glande ▪ Óstio externo da uretra o Prepúcio ▪ Prega mediana - frênulo do prepúcio ESCROTO • Septo do escroto - rafe • Pele revestida com pelos e pigmentação relativamente forte • Camada subcutânea livre de gordura associada a túnica dartos • Túnica dartos - M. dartos (contração e aproximação do escroto e dos destículos para termorregulação) • Fáscia espermática externa • Fáscia cremastérica • Fáscia espermática interna • Túnicas do escroto o Pele o Túnica dartos • Túnicas do testículo o Fáscia espermática externa o Fáscia cremastérica o Fáscia espermática interna o Túnica vaginal ▪ Lâmina parietal ▪ Lâmina visceral VASCULARIZAÇÃO - TESTÍCULO E EPIDÍDIMO Irrigação • A. testicular - ramos diretos da aorta em seu trajeto descendente • Anastomose com a a. do ducto deferente e com a a. cremastérica Drenagem • Plexo pampiriforme o Vv. Testiculares ▪ Direita (tributação para veia cava inferior) ▪ Esquerda (tributação para veia renal esquerda) • V. do ducto deferente (v. vesical inferior) VASCULARIZAÇÃO - DUCTO DEFERENTE, GL. SEMINAL, DUCTO EJACULATÓRIO Irrigação • A. do ducto deferente • A. vesical inferior • A. retal média (ducto deferente, glândula seminal e ducto ejaculatório) Drenagem • Plexo pampiniforme • Plexo vesical • Plexo prostático VASCULARIZAÇÃO - PRÓSTATA Irrigação • A. vesical inferior • Contribuições da o A. retal superior o A. retal média o A. pudenda interna Drenagem Suzana Feltrin - MED LVIII • Plexo vesical • Plexo prostático VASCULARIZAÇÃO - ESCROTO Irrigação • Aa. Escrotais anteriores (ramos da artéria pudenda externa, consequentemente seguem da artéria femoral) • Aa. Escrotais posteriores (ramos da artéria perineal, que vem da a. pudenda interna) • A. cremastérica (ramo da a. epigástrica inferior e a. ilíaca externa) Drenagem • Vv. Que acompanham as artérias o V. pudenda externa VASCULARIZAÇÃO - PÊNIS Irrigação • A. dorsal do pênis •A. do bulbo do pênis (ramos da a. pudenda interna) • Aa. Helicinas - ramos que seguem pelo corpo do pênis Drenagem • V. dorsal profunda do pênis (tributa para o plexo venoso prostático) • V. dorsal superficial do pênis (direciona o sangue para a v. pudenda externa)
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