Questões sobre os Anti-hiperlipêmicos + gabarito

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Anti-hiperlipêmicos
1. Qual dos seguintes é o efeito adverso
mais comum no tratamento com anti-
hiperlipêmicos?
A. Elevação da pressão arterial.
B. Distúrbios gastrintestinais.
C. Problemas neurológicos.
D. Palpitações cardíacas.
E. Cefaleia de tipo enxaqueca.
2. Qual das seguintes hiperlipidemias se
caracteriza por elevados níveis
plasmáticos de quilomícrons e não possui
tratamento farmacológico disponível para
reduzir os níveis de lipoproteínas
plasmáticas?
A. Tipo I.
B. Tipo II.
C. Tipo III.
D. Tipo IV.
E. Tipo V.
3. Qual dos seguintes fármacos reduz a
síntese de colesterol inibindo a enzima
HMG-CoA redutase?
A. Fenofibrato.
B. Niacina.
C. Colestiramina.
D. Lovastatina.
E. Genfibrozila.
4. Qual dos seguintes fármacos causa
redução da síntese hepática de
triglicerídeos limitando a disponibilidade
de ácidos graxos livres necessários como
componentes nessa via?
A. Niacina.
B. Fenofibrato.
C. Colestiramina.
D. Genfibrozila.
E. Lovastatina.
5. Qual dos seguintes fármacos se liga
aos ácidos biliares no intestino, evitando,
assim, que os ácidos retornem ao fígado
pela circulação entero-hepática?
A. Niacina.
B. Fenofibrato.
C. Colestiramina.
D. Fluvastatina.
E. Lovastatina.
6. Um paciente de 65 anos se apresenta
ao seu médico para tratar a hiperlipidemia.
Seu mais recente exame bioquímico
revelou 165 mg/dL. O médico deseja
iniciar um tratamento para diminuir os
níveis de LDL-C. Qual dos seguintes
fármacos é a melhor opção para esse fim?
A. Fenofibrato.
B. Colesevelam.
C. Niacina.
D. Sinvastatina.
E. Ezetimiba.
7. A medicação atual de uma paciente de
62 anos com hiperlipidemia e
hipotireoidismo inclui colestiramina e
levotiroxina (hormônio tireóideo). Que
advertência se deve dar a ela para evitar a
interação entre colestiramina e
levotiroxina?
A. Interromper o uso de levotiroxina, pois
esta pode interagir com colestiramina.
B. Tomar a tiroxina 1 hora antes da
colestiramina, com estômago vazio.
C. Trocar colestiramina por colesevelam, pois
isso elimina a interação.
D. Mudar de colestiramina para colestipol,
pois isso elimina a interação.
Anti-hiperlipêmicos
E. Tomar a levotiroxina e a colestiramina ao
mesmo tempo, para minimizar as interações.
8. Um paciente de 42 anos que começou a
usar comprimidos de niacina de liberação
prolongada há 2 semanas contra níveis
elevados de triglicerídeos e níveis baixos
de HDL-C. Ele se queixa de rubor
desconfortável e sensação de coceira, e
essa queixa pode estar relacionada com a
niacina. Qual das seguintes opções pode
auxiliar este paciente a lidar com esses
efeitos adversos da niacina?
A. Tomar ácido acetilsalicílico 30 minutos
antes da
niacina.
B. Tomar ácido acetilsalicílico 30 minutos
depois da niacina.
C. Aumentar a dosagem de niacina SR para
1.000 mg.
D. Continuar a dose corrente de niacina.
E. Trocar a niacina de liberação sustentada
por uma de liberação imediata.
9. Um paciente de 72 anos que é tratado
contra hiperlipidemia com dosagem alta
de atorvastatina nos últimos 6 meses. Ele
também tem anamnese de insuficiência
renal. O perfil lipídico mais recente revela
131 mg/dL de LDL-C, 510 mg/dL de
triglicerídeos e 32 mg/dL de HDL-C. Seu
médico deseja acrescentar mais um
fármaco contra a hiperlipidemia. Qual das
seguintes alternativas é a melhor?
A. Fenofibrato.
B. Niacina.
C. Colesevelam.
D. Genfibrozila.
E. Ezetimiba.
10. Qual das seguintes populações de
pacientes é mais provável de
experimentar mialgia (dor muscular) ou
miopatia com o uso de inibidores da HMG-
CoA redutase?
A. Pacientes com diabetes melito.
B. Pacientes com insuficiência renal.
C. Pacientes com gota.
D. Pacientes com hipertrigliceridemia.
E. Pacientes que usam varfarina
11. Com relação aos fármacos utilizados
nas dislipidemias, assinale opção correta.
A. Lovastatina é um fármaco que provoca
redução da síntese hepática de triacilglicerol
pela limitação de ácidos graxos livres.
B. As estatinas de uma forma geral reduzem
o LDL plasmático e o risco de isquemia.
C. O tratamento com fármacos anti-
hiperlipêmicos não apresenta efeitos
adversos significativos.
D. Os fibratos inibem a enzima HMG-CoA
redutase, responsável pela etapa limitante da
síntese de colesterol.
E. Niacina reduz a síntese de novo colesterol,
inibindo a enzima HMG CoA redutase.
12. A respeito de tratamento das
dislipidemias, assinale a opção correta.
A. A ezetimiba atua como inibidor da
absorção de colesterol e é capaz de inibir a
enzima NPC1L1, proteína importante para a
absorção do colesterol.
B. As estatinas são agonistas de genes
controlados por lipídeos e apresentam
mecanismo complexo, com o resultado final
de maior síntese de lipase de lipoproteínas.
C. Fibratos são responsáveis pela etapa
limitante da síntese de colesterol.
D. Niacina é uma vitamina capaz de inibir a
absorção de colesterol.
E. Em altas doses, a ezetimiba é usada como
redutor de lipídeos.
Anti-hiperlipêmicos
13. Um homem de 54 anos de idade tem
hiperlipidemia e recebe prescrição de
lovastatina. A lovastatina reduz o
colesterol plasmático por meio de qual
dos seguintes processos?
A. Inibição da biossíntese de Apo B100
B. Inibição da absorção do colesterol
C. Inibição da biossíntese do colesterol
D. Interferência na reabsorção de ácidos
biliares
14. Com relação às drogas
hipolipemiantes, assinale a alternativa
CORRETA.
A. Ácido nicotínico pode piorar o controle
glicêmico em pacientes com DM2.
B. Estatinas aumentam a expressão dos
receptores de HDL no fígado.
C. Fibratos não têm qualquer ação no
transporte reverso de colesterol mediado
pelo HDL.
D. Ezetimiba, redutor de colesterol, causa
aumento na produção das VLDL e dos
triglicerídeos pelo fígado.
E. Ezetimiba, redutor de colesterol, causa
aumento na produção das VLDL e dos
triglicerídeos pelo fígado.
15. As drogas usadas no tratamento das
dislipidemias, apresentam algumas
características. É correto afirmar:
A. o ácido nicotínico, não deve ser associado
a outro hipolipemiante.
B. o rubor facial é um efeito colateral, do
ácido nicotínico, que pode ser evitado pela
ingestão prévia do ácido acetil salicílico 1
hora antes.
C. estatinas não sofrem interferência dos
inibidores de protease.
D. a ezetimiba é um novo inibidor da HMG-
CoA redutase de ação na síntese do
colesterol endógeno.
E. os fibratos são drogas de escolha, nos
pacientes que usam anticoagulante, pois não
causam interferência no seu metabolismo.
16. “Nas últimas duas décadas, avanços
notáveis foram obtidos com o
desenvolvimento de hipolipemiantes com
potenciais crescentes para redução da
hipercolesterolemia, permitindo a
obtenção das metas terapêuticas,
especialmente do LDL-C” (V Diretriz
Brasileira de Dislipidemias).
Sobre as medicações utilizadas para
tratamento das dislipidemias assinale a
alternativa correta.
A. A toxicidade hepática com o uso de
estatinas é relativamente frequente e cerca
de 10% dos pacientes apresentam aumento
de transaminases três vezes o limite superior
da normalidade.
B. A redução do LDL-C não varia muito entre
as estatinas e não apresenta relação com a
dose inicial.
C. As estatinas não reduzem os níveis
plasmáticos de triglicerídeos.
D. As resinas são polímeros que se ligam os
ácidos biliares carregados negativamente e
sais biliares no intestino delgado, reduzindo a
absorção enteral de colesterol.
E. A niacina comprovadamente possui
benefício em indivíduos com LDL-C
controlado.
17. Nas últimas duas décadas, avanços
notáveis foram obtidos com o
desenvolvimento de hipolipemiantes com
potenciais crescentes para redução da
hipercolesterolemia, permitindo a
obtenção das metas terapêuticas,
especialmente do LDL-C. No que diz
respeito ao tratamento farmacológico das
dislipidemias, identifique como
verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes
afirmativas:
Anti-hiperlipêmicos
( ) A redução do LDL-C por estatinas ou
inibidores da hidroximetilglutaril coenzima A
(HMG CoA) redutase permanece sendo a
terapia mais validada por estudos clínicos
para reduzir a incidência de eventos
cardiovasculares.
( ) A adição de colestiramina ao tratamento
com estatinasé recomendada quando a
meta de LDL-C não é obtida apesar do uso
de estatinas potentes em doses efetivas.
( ) A adição da ezetimiba tem sido
recomendada quando a meta de LDL-C não
é atingida com o tratamento com estatinas.
( ) Nos pacientes diabéticos tipo 2, o uso de
fibratos para a prevenção de doenças
microvasculares tem evidência de estudos
em monoterapia e em associação à estatina.
Assinale a alternativa que apresenta a
sequência correta, de cima para baixo.
a) F – F – V – V.
b) V – F – V – F.
c) V – V – V – V.
d) F – V – F – V.
e) V – F – F – F
18. Qual das seguintes alternativas é um
efeito normal da niacina?
A. Aumenta o HDL
B. Aumenta o LDL
C. Aumenta o colesterol total
D. Aumenta os triglicerídeos
Gabarito
1 – B
2 – A
3 – D
4 – A
5 – C
6 – D
7 – B
8 – A
9 – B
10 – B
11 – B
12 - A
13 - C
14 – A
15 – B
16 – D
17 - C
18 - A