ESTRESSE E SAÚDE

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ESTRESSE E SAÚDE: CUIDADOS COM QUEM CUIDA
Alunas: 
Anna Maria
Andressa Adorno 
Ester Bariani 
Isabela Zulian 
Sofia Barreto 
Rayra
Profª: Iracema Carvalho
INTRODUÇÃO
Conceito de estresse
 Teorias do estresse
Walter Cannon; 
Hans Seyle; 
Lazarus e Folkman
Definição 
Breve histórico
Claude Bernard 
Modelo x Mecanismo Biológico do Estresse
Modelo biológico
1925: "Síndrome do Estar Doente";
1936: “Síndrome Adaptação Geral” (SAG) ou do Estresse Biológico;
Reação de alarme
Reação de resistência 
Reação de exaustão
Mecanismo biológico
Hipotálamo- hipófise- córtex da glândula supra-renal
Hipotálamo- hipófise- sistema nervoso simpático – medula da glândula supra-renal
Figura 1. Figura 1- Mecanismo Biológico do Estresse. (Adaptado de Smeltzer e Bare, 2009)14. 
IMPACTOS DO ESTRESSE
ASPECTOS BIOLÓGICOS
A ação dos hormônios do estresse estão associados com doenças: infecções e a doenças inflamatórias crônicas, autoimunes e alérgicas;
O estresse tem efeito imunossupressivo nos glicocorticoides;
O estresse é uma resposta inespecífica do corpo a qualquer demanda levando a uma reação fisiológica;
SAG
Conjunto de sintomas como Síndrome de Adaptação Geral;
Reação não específica do corpo a qualquer tipo de lesão infligida;
A SAG evolui de acordo com três fases, que seriam a reação de Alarme (RA), a fase de Resistência (FR), e a fase de Exaustão (FE); 
Aspectos Psicossociais
Relação entre qualidade de vida e estresse 
Estado de bem-estar físico, mental e social e não só a ausência de doenças;
As pessoas que se consideram felizes atribuem sua felicidade ao sucesso em quatro áreas (social, afetiva, saúde e profissional). 
O estresse interfere junto à qualidade de vida, modificando a maneira como o indivíduo interage nas diversas áreas da sua vida; 
Aspectos Psicossociais
Quase sempre ocorrendo na área familiar alta incidência de desajustamentos;
O pouco tempo dedicado à família, em função do alto investimento no trabalho, acarreta falta de suporte e apoio quando necessários;
As pressões do mundo moderno e os indivíduos são obrigados a conter suas emoções;
No entanto as regras não levam em conta sua capacidade de adaptação;
Aspectos Psicossociais
A principal causa de mortalidade não é captado pelas estatísticas;
A causa mortis é apontada por doenças específicas como infarto do miocárdio, hipertensão arterial, insuficiência respiratória;
Subjacente a estas causas está o estresse;
CAUSAS DO ESTRESSE
Causas externas e internas do estresse 
Causas Externas
 
Ambiente de trabalho;
Estilo de vida na modernidade; 
Problemas financeiros;
 
Causas Internas 
Fatores emocionais(medo,ansiedade,depressão);
Perturbações dos ritmos biológicos endógenos circadianos;
ESTRESSE EM PROFISSIONAIS DE SAÚDE
Estresse ocupacional entre profissionais da área da saúde: 
O que é estresse ocupacional?
Estresses laborais e fatores associados
Vertentes biológicas, psicológicas e sociológicas
Associado à síndrome de burnout
Síndrome de burnout
Termo derivado do inglês “to burn out”... queimar-se, esgotar-se
Tripé da síndrome de burnout 
Fatores desencadeadores 
Manifestações 
Entre profissionais da saúde 
Desencadeia depressão, ansiedade e suicídio
Depressão e suicídio 
Entre médicos 
Entre estudantes de medicina
Fatores protetores
A pandemia como potencializadora do estresse em profissionais de saúde
O estresse em profissionais de saúde na pandemia
Profissionais de saúde possuem uma condição de vulnerabilidade aumentada para o estresse nesse contexto, por diversos motivos, sendo os principais deles:
Longas horas de trabalho
Estigmatização por trabalhar com pacientes com COVID-19 
Alto risco de contágio
Falta de materiais necessários como EPI´s
Contato constante com pessoas doentes e com a morte
Percepção de pouco controle da situação
Incertezas quanto ao tratamento 
Isolamento social mais acentuado
Estado de hipervigilância constante
Frustração
Consequências para a saúde física e mental
Burnout
Estresse traumático secundário
Dificuldade ou falta de energia para manter o autocuidado
O cenário em números
Pesquisa realizada pelo Conselho Federal de Medicina (CFM) junto aos Conselhos Regionais de Medicina (CRMs) com 1600 médicos cadastrados, entre setembro e dezembro de 2020, revelou que:
96% dos entrevistados disseram que a pandemia afetou a vida pessoal e/ou profissional
Lidar com um vírus desconhecido provocou sensação de medo ou pânico em 14,6% dos entrevistados
14,5% dos entrevistados disseram que houve redução do tempo dedicado às refeições, família e lazer 
Mais de 7% disseram que houve comprometimento de horas de descanso e do nível da qualidade do sono
Por outro lado, 13% dos entrevistados relataram que o novo cenário:
Reforçou o compromisso com a medicina e com a saúde da comunidade
Fortaleceu sua imagem como médico diante da comunidade 
Melhorou sua relação com os pacientes e outros profissionais de saúde
ESTRATÉGIAS PARA REDUÇÃO E ENFRENTAMENTO DO ESTRESSE
Coping
 Segundo Lazarus e Folkman: uma variável individual representada pelas formas como as pessoas comumente reagem ao stress, determinadas por fatores pessoais, exigências situacionais e recursos disponíveis.
 O termo coping seria melhor traduzido como “lidar com” ao invés de “enfrentar”. Enfrentar denota um sentido ativo, de luta, e utilizar esse termo excluiria do conceito e do sentido de coping um conjunto de estratégias de enfrentamento relacionadas à esquiva e à fuga de situações e estímulos estressores, isto é ́, estratégias que não envolvem uma ação direta e ativa contra o estressor.
Coping
 Segundo Lazarus e Folkman: uma variável individual representada pelas formas como as pessoas comumente reagem ao stress, determinadas por fatores pessoais, exigências situacionais e recursos disponíveis.
 O termo coping seria melhor traduzido como “lidar com” ao invés de “enfrentar”. Enfrentar denota um sentido ativo, de luta, e utilizar esse termo excluiria do conceito e do sentido de coping um conjunto de estratégias de enfrentamento relacionadas à esquiva e à fuga de situações e estímulos estressores, isto é ́, estratégias que não envolvem uma ação direta e ativa contra o estressor.
Psicoterapia
Farmacoterapia
Práticas Integrativas e Complementares
 Contempla sistemas médicos complexos e recursos terapêuticos, os quais são também denominados pela Organização Mundial da Saúde (OMS) de Medicina Tradicional e Medicina Complementar/Alternativa (MT/ MCA),
 Buscam estimular os mecanismos naturais de prevenção de agravos e recuperação da saúde por meio de práticas eficazes e seguras, com ênfase na escuta acolhedora, no desenvolvimento do vínculo terapêutico e na integração do ser humano com o meio ambiente e a sociedade. 
Práticas Integrativas e Complementares
ACUPUNTURA
HOMEOPATIA
PLANTAS MEDICINAIS E FITOTERAPIA
ARTETERAPIA
TERMALISMO SOCIAL/ CRENOTERAPIA
AYURVEDA
BIODANÇA
MEDITAÇÃO
DANÇA CIRCULAR
MEDITAÇÃO
MUSICOTERAPIA
NATUROPATIA
OSTEOPATIA
QUIROPRAXIA
REIKI
REFLEXOTERAPIA
TERAPIA COMUNITÁRIA INTEGRATIVA
CONSTELAÇÃO FAMILIAR
YOGA
APITERAPIA
AROMATERAPIA
CROMOTERPIA
HIPNOTERAPIA
SHANTALA
GEOTERAPIA
OZONIOTERAPIA
TERAPIA DE FLORAIS
MEDICINA ANTROPOSÓFICA
Modelo
Referências
A SAÚDE MENTAL DOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE EM MEIO À PANDEMIA COVID-19. [s.l.] , [s.d.]. Disponível em: <http://www.saude.df.gov.br/wp-conteudo/uploads/2018/03/Nota-Informativa-A-Sa%C3%BAde-Mental-e-a-Pandemia-de-COVID-19-impactos-e-orienta%C3%A7%C3%B5es-para-profissionais-de-sa%C3%BAde.pdf>.
DA REDAÇÃO. Pandemia aumentou estresse em profissionais de saúde, diz pesquisa. Disponível em: <https://veja.abril.com.br/saude/pandemia-aumentou-estresse-em-profissionais-de-saude-diz-pesquisa/>. Acesso em: 9 abr. 2021.
DANTAS, Eder Samuel Oliveira. Saúde mental dos profissionais de saúde no Brasil no contexto da pandemia por Covid-19. Interface (Botucatu), Botucatu , v. 25, supl. 1, e200203,2021 . Available from <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-32832021000200500&lng=en&nrm=iso>. access on 09 Apr. 2021. Epub Jan 08, 2021. https://doi.org/10.1590/interface.200203.
UM ESTUDO SOBRE A RELAÇÃO DO ESTRESSE COM DADOS SOCIODEMOGRÁFICOS DE SANTO ANTÔNIO DE PÁDUA A STUDY ON THE RELATIONSHIP OF STRESS WITH SOCIODEMOGRAPHIC DATA OF SANTO ANTÔNIO DE PÁDUA Jesiane Marins Lopes1 , Renata Ferreira Harth2 , Roberta Paula Monteiro3 , Raphael Alcantara da Silva4 , Jorge Guilherme Ramos dos Santos. Estácio Saúde, volume 9, número 2, 2020
Paolo Iliceto, Maurizio Pompili, Sally Spencer-Thomas, Stefano Ferracuti, Denise Erbuto, David Lester, Gabriella Candilera & Paolo Girardi (2013) Estresse ocupacional e psicopatologia em profissionais de saúde: um estudo exploratório com a abordagem do modelo de múltiplos indicadores de causas múltiplas (MIMIC) , Stress, 16: 2, 143-152, DOI: 10.3109 / 10253890.2012.689896
.Iliceto P, Pompili M, Spencer-Thomas S, Ferracuti S, Erbuto D, Lester D, Candilera G, Girardi P. Occupational stress and psychopathology in health professionals: an explorative study with the multiple indicators multiple causes (MIMIC) model approach. Stress. 2013 Mar;16(2):143-52. doi: 10.3109/10253890.2012.689896. Epub 2012 Jun 6. PMID: 22632290.
 
 
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Caderno técnico de tratamento do transtorno de estresse pós-traumático – TEPT / Ministério da Justiça e Segurança Pública, Secretaria Nacional de Segurança Pública -- Brasília : Ministério da Justiça e Segurança Pública, Secretaria Nacional de Segurança Pública – SENAP, 2019. 194 p.
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