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MANUAL DE REFERÊNCIAS PARA PROCEDIMENTOS CLÍNICOS EM ODONTOPEDIATRA 1ª EDIÇÃO - 2009 Manual de Referências para Procedimentos Clínicos em Odontopediatria COORDENAÇÃO e REVISÃO Maria de Lourdes de Andrade Massara Paulo César Barbosa Rédua 2009 Associação Brasileira de Odontopediatria Manual de referência para procedimentos clínicos em Odontopediatria/Associação Brasileira de Odontopediatria, 2009. 432 p. Quarenta e oito colaboradores ISBN: 1. Procedimentos clínicos. 2. Odontopediatria. 3. Associação Brasileira de Odontopediatria AGRADECIMENTOS Nossos sinceros agradecimentos são endereçados aos quarenta e oito consultores científicos que prontamente aceitaram o nosso convite para participarem da elaboração deste manual, prestando assim um valioso serviço à Associação Brasileira de Odontopediatria e, conseqüentemente, à nossa especialidade. A todos, o nosso reconhecimento de que, sem esta parceria, jamais seria possível a construção deste inédito e importante documento. Estão listados abaixo, em ordem alfabética, os autores da primeira edição do Manual Brasileiro para Procedimentos Clínicos em Odontopediatria, da abo-odontopediatria: Coordenação do projeto e revisão do Manual: Maria de Lourdes de Andrade Massara (Belo Horizonte – MG) Paulo César Barbosa Rédua (Vitória – ES) Autores: Ana Cristina Barreto Bezerra (DF). Adriana Modesto (RJ) Bernardo Quiroga Souki (MG) Carlos Alberto Feldens (RS) Carlos de Oliveira Gomes (MG) Célio Percinoto (SP) Denise Ascenção Klatchoian (SP) Denise Siqueira Lobão (MG) Denise Wambier (PR) Elâine Cristina Vargas Dadalto (ES) Ênio Lacerda Vilaça (MG) Érica Negrini Lia (DF) Fabian Calixto Fraiz (PR) Fabio Cesar Braga de Abreu-e-Lima (SP) Fernando Borba de Araújo (RS) Flavia Konish (SP) Geraldo Bosco L. Couto (PE) Isabela Almeida Pordeus (MG) Ítalo Medeiros Faraco Júnior (RS) José Jeová Siebra Moreira Neto (CE) José Carlos P. Imparato (SP) Josimeri Hebling (SP) Juliana Vilela Bastos (MG) Júlio Carlos Noronha (MG). Júnia Maria Cheib Serra-Negra (MG) Lilian Citty Sarmento (ES) Lourdes A. Martins dos Santos Pinto (SP). Luiz Cândido Pinto da Silva (MG) Luiz Cezar Fonseca Alves (MG) Luiz Reynaldo de Figueiredo Walter (PR) Marcelo José Strazzeri Bonecker (SP) Marcelo Henrique Mascarenhas (MG) Maria Celina B. Siquara da Rocha Maria de Lourdes de Andrade Massara (MG) Maria Ilma de Souza Cortês (MG) Maximiano Ferreira Tovo (RS) Orlando Ayrton de Toledo (DF) Paulo César Barbosa Rédua (ES) Paulo Isaias Seradarian (MG) Paulo Floriani Kramer (RS) Rita de Cássia Loyola Cordeiro (SP) Ronald de Freitas Paixão (BA) Ronald Seaman Penido (RJ) Saul Martins de Paiva (MG) Silvio Issáo Myaki (SP) Silvio Roberto C. Teixeira (ES) Soraya Coelho Leal (DF) Tatiana Degani Paes Leme Azevedo (DF) Prefácio A Associação Brasileira de Odontopediatria elaborou o presente Manual com a finalidade de colaborar com o Odontopediatra e com o clínico geral que atende crianças. É um primeiro e importante passo. Tal colaboração há muito tempo faz-se necessária. Em nosso país, a Odontologia aplicada à criança e ao adolescente tem se orientado sob a influência do progresso científico conquistado por grandes centros localizados no exterior, e pelas escassas publicações de profissionais brasileiros quase sempre ligados ao ensino. Todo o esforço realizado no Brasil tem, entretanto, gerado uma prática clínica fragmentada em orientações diversificadas, onde o empirismo compete com a evidência científica e vence, em múltiplos aspectos. A publicação, contudo, não deve ser interpretada como uma tentativa de impor uma orientação, nem mesmo de conduzir cegamente a conduta de profissionais, o que corresponderia a uma atitude incompatível com a ética e com os princípios da ciência. Como ponto de partida na elaboração do manual, os especialistas convidados a participarem do projeto foram orientados a inspirar-se no trabalho semelhante que vem sendo executado, periodicamente, pela Academia Americana de Odontologia Pediátrica, e receberam a incumbência incorporados em equipes constituídas de três componentes. Cada equipe foi encarregada de trabalhar com um tema, ou temas específicos, sabendo, antecipadamente, que o trabalho exigiria revisões periódicas para atualização. Neste esforço, a Associação Brasileira de Odontopediatria pretende apenas colaborar, ajudar, cumprindo assim um de seus objetivos como órgão representativo de uma especialidade odontológica... Considerando que a Odontopediatria é uma especialidade orientada para os cuidados odontológicos preventivos e terapêuticos que envolvem a criança durante todo o seu desenvolvimento, temos certeza de que este manual pode trazer uma real contribuição ao clínico, auxiliando-o na atividade profissional e contribuindo para promover a saúde do paciente. Estamos convictos também, de que o dentista brasileiro que atende crianças, especialista ou não, saberá reconhecer o esforço da nossa ABO – Odontopediatria, representada por sua atual Diretoria, para consolidar a entidade que dirigem como legítima representante de todos eles no cenário odontológico de nosso país. Orlando Ayrton de Toledo ÍNDICE CAPÍTULO PÁGINA 01. Apresentação 1 02. Papel do Odontopediatra 5 03. Ética ao Tratar ou Indicar o Paciente 7 04. Programas de Atenção Odontológica para Bebês, Crianças e Adolescentes 9 05. Manejo dos Diversos Estágios do Desenvolvimento da Oclusão 14 06. Adaptação Comportamental do Paciente Odontopediátrico 49 07. Risco e Atividade de Cárie 72 08. Indicação de Radiografias Odontológicas em Odontopediatria 84 09. Utilização do Fluoreto 95 10. Aconselhamento Dietético em Odontopediatria 101 11. Utilização do Xilitol na Prevenção de Cárie Dentária 108 12. Assistência Odontológica ao Bebê: Enfoque Doença Cárie Dentária 113 13. Assistência Odontológica ao Adolescente 120 14. Papel da Profilaxia Dental na Odontopediatria 141 15. O Uso de Anestésicos Locais em Odontopediatria 147 16. Utilização de Selantes 163 17. Dentística Restauradora em Odontopediatria 169 18. Tratamento Restaurador Atraumático (ART) 185 19. Terapia Pulpar em Dentes Decíduos e Permanentes Jovens 194 20. Periodontia aplicada a Odontopediatria 210 21. Abordagem do Traumatismo Dentário 344 22. Cirurgia Bucal em Odontopediatria 377 23. Hábitos Bucais Deletéreis 394 24. Disfunções Têmporo-mandibulares em Bebês, Crianças e Adolescentes 400 25. Periodicidade das Consultas de Manutenção Preventiva 411 26. Manejo de Pacientes com Necessidades Especiais nos cuidados da Saúde 420