Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
Mariana Alves – 4º período Neuroanatomia Cerebelo “cérebro em miniatura” Cérebro – funções voluntárias e motoras Cerebelo – funções motoras e involuntárias Responsável pelo aprendizado motor Localização: Parte posterior Na frente do lobo occipital – base do crânio Está embaixo da cobertura, dobra da dura mater – tenda do cerebelo Órgão infratentorial Se localiza atrás do tronco encefálico Ele está ligado ao tronco encefálico através de três estruturas: pedúnculos cerebelares Dividido anatômica: Vérmis Hemisférios cerebelares Divisão baseada na ontogênese (divisão embriológica) e filogênese (divisão baseada na evolução das espécies) Divisão ontogenética: Fissuras – póstero-lateral e prima Póstero-lateral – parte mais rudimentar da formação do cerebelo Abrange o lobo flóculo-nodular e o nódulo Depois do aparecimento da fissura póstero-lateral o cerebelo ficou dividido em lobo flóculo-nodular e a outra parte toda era o corpo do cerebelo. Depois aparece a fissura prima. A fissura prima separa o corpo do cerebelo em duas partes: lobo anterior e lobo posterior Divisão filogenética: Arquicerebelo – ser mais rudimentar que só precisava de equilíbrio pra se locomover. Relacionado a parte do equilíbrio. Cerebelo vestibular que está relacionado ao equilíbrio na espécie. Hoje é o flóculo-nodular. Com a evolução precisou de conexões mais longas que interligassem um segmento do corpo ao outro. Mariana Alves – 4º período Neuroanatomia Pareocerebelo – fase mais avançada. Parte central do cerebelo. Cerebelo espinhal – nossa medula espinhal. Corresponde ao lobo anterior (lingula, central e culmen), piramede e uvula Evolução da espécie onde entram outras atividades. Atividades cerebrais, pensamento, consciência, palavra, fala, escrita, audição. Neocerebelo – parte mais nova. Hoje é representada pelos hemisférios cerebelares. Corresponde ao resto do lobo posterior (declive, folium e tuber) Essa terceira fase do desenvolvimento filogenético é chamado fase de cerebelo cortical. Funções: Cerebelo – ligado ao equilíbrio e execução dos movimentos de forma involuntária. Sua função é exclusivamente motora. Possui uma áres de substância cinzenta externa – córtex cerebelar Área interna branca – medula cerebelar Apresenta núcleos cerebelares: - Fastigial - Globosos - Emboliforme - Denteado Globoso + emboliforme = núcleo interposito Cerebelo é ligado através de fibras que atravessam de um lado para o outro. Conexões intrínsecas – conexões internas Feitos a partir de duas fibras nervosas: fibras musgosas e trepadeiras Conexões extrínsecas – que chegam ao cerebelo Levam a uma resposta motora involuntária e inconsciente – homolateral No cérebro o comando sempre está oposto a sua origem. Hemisfério direito controla o esquerdo e vice versa por causa das vias piramidais onde 85% delas cruzam qnd passam abaixo das pirâmides no bulbo. No cerebelo a resposta é sempre homolateral. Um defeito no hemisfério direito vai se traduzir do lado direito da pessoa. Pq suas fibras cruzam e Mariana Alves – 4º período Neuroanatomia descruzam simultaneamente causando o efeito homolateral. Divisão fisiológica por zonas: Zona medial – vérmis. Parte central do cerebelo Os axônios dessa zona se dirigem para o núcleo fastigial Zona intermedia – entre o vermis e o hemisfério Os axônios dessa zona se dirigem para o núcleo interposito (globoso + emboliforme) Zona lateral – hemisférios Os axônios dessa zona se dirigem para o núcleo denteado Os axônios do lobo floco-nodular se dirigem diretamente para os núcleos vestibulares (8º par craniano – vestíbulo coclear) As vias aferentes e eferentes do cerebelo quando não são homolaterais cruzam e descruzam conseguindo com isso influenciar os neurônios motores do seu próprio lado, diferentemente do cérebro. Lesão do hemisfério cerebelar da sintomatologia do mesmo lado da lesão. Vias de conexão As que chegam ao cerebelo podem ser: Vestibular – vem do fascilo vestíbulo- cerebelar (equilíbrio e audição) Medular – fibras do trato espino- cerebelar ant e post (estímulos de sensibilidade) Pontina – diretamente pelo pedúnculo cerebelar para o cerebelo através das vias ponto-cerebelares As conexões que vão sair do cerebelo podem ser: Zona medial – ligada ao vermis, a parte central. Vai passar pelo núcleo fastigial e vão levar fibras reticulares e vestibulares Zona intermedia – para vermiana. Passa pelo interposito e descem pela via rubro- espinhal e pela via que vai do tálamo até o córtex Zona lateral – sai pelos hemisférios. Via dento-talamo-cortical Fibras trepadeiras – tracto olivo-cerebelar Fibras musgosas Mariana Alves – 4º período Neuroanatomia – dos n. vestibulares - fasc vestíbulo- cerebelar - da medula - tracto espino-cerebelar-anterior - tracto espino-cerebelar-posterior - da ponte – fibras ponto-cerebelares Origem vestibular Vem pela parte vestíbulo-cerebelar ligado a zona medial pelo vérmis, ligado ao arquicerebelo (parte mais antiga) Manutenção do equilíbrio, postura. Originados na parte vestibular da orelha interna. Neurônios dessa região, da parte vestibular, trazem informações referentes ao equilíbrio. Origem medular Estímulos sensitivos. Grau de tensão nas articulações e tendões. Velocidade e potencia do movimento que vai ser realizado. Sobem pelo tracto espino- cerebelar anterior e posterior que vão entrar pela parte superior e inferior do pedúnculo cerebelar e vão pro Paleocerebelo (parte média – ligada a zona intermedia) Zona intermedia – interpositos Origem pontina Conexões corticais. Ponto-cerebelares. Se originam nos núcleos da ponte. Penetram no cerebelo pelo pedúnculo cerebelar médio e vão para os hemisférios cerebelares (parte mais nova do cerebelo – neocerebelo). Via cortical-ponte- cerebelo. Através dessa via chegam todas as informações que nasceram no cérebro e no córtex cerebral. Passam pelos núcleos do cerebelo. Através das conexões aferentes o cerebelo exerce influencia sobre os neurônios motores da medula, indiretamente através de neurônios intermediários que ficam em áreas do tronco encefálico, tálamo e nas próprias áreas motoras do córtex cerebral. Lesões no cerebelo: Se traduzem por erros de direção, força e amplitude de movimento. Movimento errado, imperfeito ou descordenado. Ataxia – falta de coordenação dos movimentos voluntários Três categorias de lesões do cerebelo: - incoordenação dos movimentos – ataxia (lesão nos hemisférios) - perda do equilíbrio (lesão na parte vestibular, parte mais antiga) - diminuição do tônus muscular – hipotonia (lesão na parte central) Lesões do Arquicerebelo: -crianças menores de 10 anos -principal causa é tumoral Mariana Alves – 4º período Neuroanatomia -compressão do flóculo e nódulo -perda do equilíbrio -não há perda de tônus muscular -coordenação normal quando deitada Lesões do Paleocerebelo: -decorrente de degeneração do lobo anterior ex .alcoolismo -perda de equilíbrio -ataxia dos membros inferiores Lesões do Neocerebelo: incoordenação motora -dismetria -decomposição -disdiadococinesia -rechaço -tremor -nistagmo Lesão do vérmis (central) – alteração de equilíbrio e marcha (ataxia) Lesão dos hemisférios – se manifesta do lado lesado e dão sintomas relacionados a área neocerebelar acometida: coordenação dos movimentos Lesões cerebelares tem grande capacidade de regeneração em crianças. Se atingir a parte dos núcleos centrais não é tão fácil de regenerar.
Compartilhar