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EU Fernanda Daniele Corrêa Mesquita , beneficiário do convenio BRADESCO SAÚDE TOP NACIONAL , número de carteirinha 881268400124004 , estou ciente e de acordo com a realização de web atendimento em PSICOLOGIA na Clínica Salutar, nos dias 07,14,21 e 28 de Maio 2021. Por assim sendo, afirmo que é verdade e coloco-me à disposição em caso de dúvidas. Assinatura do paciente:
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