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Aluísia Tavares de Faria - XXIII 1 Anatomia Sistema Esquelético Conceito de Esqueleto • Esqueleto → conjunto de ossos e cartilagens que se interligam e formam o arcabouço do corpo. • Cartilagem → forma semirrígida de tec conjuntivo onde é necessária mais flexibilidade. É avascular (difusão). Quanto mais jovem mais cartilagem tem. • Tecido ósseo → 18% peso corporal → em contínuo crescimento, remodelagem e autorreparação. • Esqueleto articulado → apresenta-se com todas as peças. União pode ser natural (ligamentos e cartilagens dissecados), artificial (ligação por peças metálicas) ou misto (dois tipos). • Esqueleto desarticulado → ossos isolados inteiramente uns dos outros Funções • Proteção → protege órgãos internos contra lesão. Ex=crânio, coluna vertebral, caixa torácica. • Suporte ou sustentação → arcabouço estrutural, sustenta tecidos moles e oferece ponto de fixação para tendões. • Assistência ao movimento → mm fixados ao esqueleto produzem movimentos ao deslocar ossos quando contraem. • Homeostasia mineral → armazena minerais (Ca e P principalmente). Em necessidade os libera na corrente sanguínea. • Produção de células sanguíneas → medula óssea vermelha produz eritrócitos, leucócitos e plaquetas (hematopoiese). • Armazenamento de triglicerídeos → medula óssea amarela consiste de células amarelas que os armazenam. Número de Ossos • Adulto = 206 ossos → Cabeça = 22 (crânio: 8 /face: 14), Pescoço = 8, Tórax=37 (24 costelas, 12 vértebras, 1 esterno), Abdome = 7 (5 vértebras lombares, 1 sacro, 1 cóccix), M. Superior = 32 (2 cintura escapular, 1 braço, 2 antebraço, 27 mão), Membro inferior = 31 (1 cintura pélvica, 1 coxa, 1 joelho, 2 perna, 26 pé),Ossículos ouvido médio = 3. • O número de ossos varia de acordo com os fatores: • Etários → nos primeiros anos de vida o corpo possui 270 ossos, depois acaba ficando com 206. Partes ósseas se soldam com o desenvolvimento do indivíduo. • Individuais → em alguns pode persistir a divisão do osso frontal e ossos extranumerários podem ocorrer. Divisão do Esqueleto • Esqueleto axial → cabeça, pescoço, tronco. 80 ossos. Aluísia Tavares de Faria - XXIII 2 • Esqueleto apendicular → membros superiores e membros inferiores. 124 ossos. Estrutura do Tecido Ósseo • Tecido Ósseo Compacto → lamínulas encontram- se fortemente unidas umas às outras, sem que haja espaço livre interposto. Dá proteção e suporte e resiste às forças produzidas pelo peso e movimento. Encontrado geralmente nas diáfises. • Tecido Ósseo Esponjoso → lamínulas deixam entre si espaços ou lacunas que se comunicam umas com as outras e são preenchidas por medula óssea. Maior parte do tecido ósseo dos ossos curtos, chatos e irregulares. Maior parte encontrada nas epífises. Vasculatura e Inervação dos Ossos • Ricamente vascularizado. • Artérias nutrícias – segue através de forames nutrícios. • Artérias periosteais – nutrição da maior parte do osso compacto. • Artérias metafisiais e epifisiais – suprem articulações. • Veias acompanham as artérias através dos forames nutrícios. • Nervos acompanham os vasos sanguíneos. Periósteo tem rica inervação (nervos periosteais conduzem fibras de dor). Nervos vasomotores causam constrição e dilatação dos vasos (controlam fluxo da medula óssea). Classificação dos Ossos Ossos Longos (Ossos tubulares) • Comprimento maior que a largura. • Localizados principalmente no esqueleto apendicular. • Diáfise → parte longa e cilíndrica do osso (corpo do osso). Tecido ósseo compacto • Epífise → extremidades ósseas. Tecido ósseo esponjoso. • Metáfise → região entre a diáfise e a epífise. • Cartilagem articular → recobre a epífise. • Periósteo → circunda a superfície externa do osso. • Cavidade medular → espaço cilíndrico dentro da diáfise. Canal medular aloja medula óssea e é revestido por endósteo. • Endósteo → membrana fina que reveste a superfície interna do osso. Possui células formadoras de osso. Reveste canal medular. • Cartilagem epifisial → disco cartilaginoso entre a epífise e a diáfise, relacionada com o crescimento do osso em comprimento. Aluísia Tavares de Faria - XXIII 3 Ex = fêmur, úmero, tíbia Ossos Curtos • Parecidos com cubos. Comprimento = largura = espessura (equivalência das 3 medidas). • Tecido ósseo esponjoso. Na superfície há uma fina camada de tecido ósseo compacto. Ex = ossos do carpo e do tarso. Ossos Laminares (Ossos Planos) • Finos e compostos por 2 lâminas paralelas de tecido ósseo compacto, com camada de tecido esponjoso entre elas. • Garantem considerável proteção e geram grandes áreas para inserção muscular. Ex = frontal, parietal. Ossos Alongados • Ossos longos, mas achatados e sem canal central (medular) e sem epífise. Ex = costelas, clavícula Ossos Pneumáticos • Ossos ocos, com cavidades cheias de ar e revestidas por mucosa (seios). • Pequeno peso em relação ao seu volume. Ex = esfenoide, maxilar. Aluísia Tavares de Faria - XXIII 4 Ossos irregulares • Formas complexas que não conseguem ser categorizadas. • Quantidades variáveis de tecidos ósseos compacto e esponjoso. Ex = vértebras, temporal. Ossos sesamóides • Presentes no interior de alguns tendões em que há considerável fricção. • Variam de tamanho e número, de pessoa para pessoa, não são completamente ossificados. Ex = patelas. Acidentes Ósseos • Onde haja → inserção de tendões/ligamentos/fáscias; artérias que penetram ou são adjacentes. • Capítulo → cabeça articular pequena e redonda (ex: capítulo do úmero). • Côndilo → área articular arredondada, geralmente em pares (ex: lateral e medial do fêmur). • Crista → crista do osso (ex: crista ilíaca). • Epicôndilo → proeminência superior ou adjacente ao côndilo (ex: côndilo lateral do úmero). • Fóvea → área plana lisa, geralmente coberta por cartilagem, conde um osso se articula com outro (ex: fóvea costal superior - vértebra). • Forame → passagem através do osso (ex: forame obturado). • Fossa → área oca ou deprimida (ex: fossa infraespinal da escápula). • Sulco → depressão ou escavação alongada (ex: sulco do nervo radial do úmero). • Cabeça → extremidade articular grande e redonda (ex: cabeça do úmero). • Linha → elevação linear (ex: linha para o músculo sóleo na tíbia). • Maléolo → processo arredondado (ex: maléolo lateral da fíbula). • Incisura → entalhe na margem de um osso (ex: incisura isquiática maior). • Protuberância → projeção do osso (ex: protuberância occipital externa). • Espinha → processo semelhante a um espinho (ex: espinha da escápula). • Processo espinhoso → parte que se projeta semelhante a um espinho (processo espinhoso da vértebra). • Trocanter → elevação arredondada grande (ex: trocanter maior do fêmur). • Tróclea → processo articular semelhante a uma roda ou que atua como roldana (ex: tróclea do úmero). • Tubérculo → proeminência pequena elevada (ex: tubérculo maior do úmero). • Tuberosidade ou túber → grande elevação arredondada (ex: túber isquiático, tuberosidade ilíaca). Aluísia Tavares de Faria - XXIII 5 Variedades da Clínica • Ossos acessórios (supranuméricos) → quando existem centros de ossificação suplementares. Muitos tem suas partes fundidas, quando isso não ocorre é formado um osso extra (parte que falta ao osso principal). Comuns no pé. • Ossos heterotópicos → surge ossos nos tecidos moles, onde normalmente não existem. Comum nas coxas de jóqueis (ossos de jóquei). Sobrecarga muscular crônica causa hemorragias que se calcificam e sofrem ossificação. • Trauma → reunião das extremidades aproximando da posição normal. Fibroblastos proliferam e secretam colágeno formando um calo ósseo. Calo se calcifica, é reabsorvido e substituído porosso. • Osteoporose → no processo de envelhecimento há diminuição dos componentes orgânicos e inorgânicos do osso. Osteoporose = redução da densidade óssea ou atrofia do tecido. Ossos frágeis, perdem elasticidade e sofrem fratura com facilidade. • Punção do esterno → exame na medula óssea para avaliação de doenças hematológicas. Agulha de grande calibre é inserida até chegar no esponjoso e uma amostra da medula é retirada. • Crescimento e avaliação da idade óssea → determinada em radiografia (raio X). Critérios = surgimento de material calcificado na diáfise e/ou epífises, desaparecimento da linha radiotransparente (escura) que representa a lâmina epifisal (indica a fusão das epífises e cada uma ocorre em épocas específicas). • Deslocamento e separação das epífises → uma lâmina epifisial deslocada pode ser confundida com uma fratura. Conhecimento da idade e da localização das epífises pode evitar o erro. ↑ Ref = Fattini – Cap 2: Sistema Esquelético Moore – Sistema Esquelético Imagens Importantes Aluísia Tavares de Faria - XXIII 6 Aluísia Tavares de Faria - XXIII 7 Aluísia Tavares de Faria - XXIII 8 Aluísia Tavares de Faria - XXIII 9 Aluísia Tavares de Faria - XXIII 10 Aluísia Tavares de Faria - XXIII 11 Aluísia Tavares de Faria - XXIII 12
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