Filariose Linfática: Causas e Sintomas

Prévia do material em texto

Nicolas Martins 2025.1 - Parasitologia Geral
INFECÇÃO DE PELE E TECIDOS MOLES
A Filariose Linfática (Elefantíase) é uma
doença parasitária crônica, considerada uma das
maiores causas mundiais de incapacidades
permanentes ou de longo prazo. É causada pelo
verme nematoide Wuchereria Bancrofti e transmitida
basicamente pela picada do mosquito Culex
quinquefasciatus (pernilongo ou muriçoca) infectado
com larvas do parasita.
Entre as manifestações clínicas mais
importantes da Filariose Linfática estão edemas
(acúmulo anormal de líquido) de membros, seios e
bolsa escrotal, que podem levar a pessoa à
incapacidade. Em casos mais graves, algumas
complicações podem surgir.
(1) Rey →
- Reino: Animalia
- Filo: Nemathelminthes
- Classe: Nematoda
- Ordem: Spirurida
- Família: Filariidae
- Gênero: Wuchereria
- Espécie: Wuchereria bancrofti
(2) Arctos →
- Reino: Animalia
- Filo: Nematoda
- Classe: Secernentea
- Ordem: Spirurida
- Família: Onchocercidae
- Gênero: Wuchereria
- Espécie: Wuchereria bancrofti
→ Habitat = Vasos linfáticos e gânglios
linfáticos. → Hospedeiros = Humanos
MORFOLOGIA
➨ Adultos
→ Helmintos longos e delgados
→ Opalinos a translúcidos
→ Revestidos por cutícula lisa
→ Não apresentam cápsula bucal
→ Dióicos
➤ Há uma distinção entre machos e fêmeas
→ Fêmeas > Machos
→ Machos possuem porção posterior fortemente enrolada
→ Fêmeas Vivíparas
➨ Microfilárias
→ Evidenciadas na circulação sanguínea e
linfáticas → Embainhadas - Microfilaria L1
→ Na extremidade anterior há um estilete bucal
Nicolas Martins 2025.1 - Parasitologia Geral
Família Culicidae
➥ Gêneros: Aedes, Anopheles, Mansonia
e Culex
Brasil
➥ Culex quinquefasciatus (principal)
➥ Popularmente:
- Pernilongo
- Mosquito
➥ Deposita seus ovos:
- Água corrente
- Dentro de casas ou fora
- Rios, lagoas ou pântanos
➥ Antropofílico
➥ Realizam repasto sanguínea a noite
A filariose é causada por várias espécies
de vermes. No Brasil, o principal causador da
doença é o nematódeo Wuchereria bancrofti.
A transmissão não ocorre de pessoa para
pessoa, necessário um vetor, o qual pode ser um
mosquito ou mosca. O vetor mais conhecido no
Brasil é o Culex quinquefasciatus (pernilongo ou
muriçoca).
Também são vetores da doença a
Chrysomya (mosca varejeira) e algumas espécies
do mosquito Anopheles, infectados pelas larvas
do verme.
Quando ocorre a picada do mosquito
fêmea, as larvas penetram na pele e migram até
os linfonodos, onde ficam até chegar a fase
adulta.
Ao atingir a sua maturidade, os vermes
adultos já diferenciados em machos e fêmeas,
irão originar microfilárias, as quais também
habitarão a corrente sanguínea.
O mosquito se contamina ao picar as
pessoas infectadas, iniciando um novo ciclo de
transmissão.
(1) A fêmea do Culex quinquefasciatus,
ao sugar o sangue de pessoas
parasitadas, ingere microfilárias L1 que,
no estômago do mosquito, após poucas
horas, perdem a bainha, atravessam a
parede do estômago do inseto, caem na
cavidade geral, alojam-se nos músculos
torácicos e transformam-se em uma larva
(larva salsichoide) denominada L1 ou
larva de primeiro estádio.
(2) Seis a 10 dias após o repasto
infectante ocorre a primeira muda
originando a L2 ou larva de segundo
estádio. Esta cresce muito e, 10-15 dias
depois, sofre a segunda muda
transformando-se em larva infectante (L3)
ou larva de terceiro estádio, medindo
aproximadamente 1,5 mm a 2 mm, que
migra pelo inseto até alcançar a
probóscida (aparelho picador),
concentrando-se no lábio do mosquito.
(3) O ciclo no hospedeiro invertebrado é
de 15 a 20 dias em temperatura de
20-25°C, mas, em temperaturas mais
elevadas,pode ocorrer em menor período.
Quando o inseto vetor faz novorepasto
sanguíneo, as larvas L3 escapam do
lábio,penetram pela solução de
continuidade da pele do hospedeiro (NÃO
SÃO INOCULADAS PELOS
MOSQUITOS) e migram para os vasos
linfáticos.
(4) Meses depois as larvas amadurecem e
se transformam em vermes adultos com
sexos distintos.
(5) As fêmeas grávidas após fecundadas
produzem microfilárias que migram para o
sangue do hospedeiro vertebrado . O
Nicolas Martins 2025.1 - Parasitologia Geral
período pré-patente, que vai desde a
infecção humana (penetração de larva
infectante) até o encontro de microfilárias
no sangue do hospedeiro, é longo e varia
em tomo de 7 a 9 meses.
- Estrutura infectante:
→ No Hospedeiro Definitivo: Filárias(L3);
→ No Hospedeiro Intermediário:
Microfilárias (L1).
- Mecanismo de infecção
→ Passivo cutâneo
→ Picada do culicidae
Como os vermes vivem nos vasos
linfáticos da pessoa infectada, eles
bloqueiam e afetam a circulação. Tal
situação leva ao inchaço dos membros,
mamas e testículos. Em casos mais
avançados, pode ocorrer deformação dos
membros.
1 - DOR = inflamação - hipertrofia de
linfonodos
2- Linfangiectasia - parasita libera toxinas
que alteram a permeabilidade dos vasos
3- Estase linfática - Obstrução dos vasos
linfáticos pela parasita (HIDROCELE)
4- Elefantíase - Edema linfático com
microfilárias - inflamação aumenta.
Fibrose local comprime tegumento
cutâneo levando a hipertrofia
5 - -Pneumopatia Eosinofílica Tropical -
Reação imunológica do pulmão devido a
microfilárias presentes
1 ) MÉTODO DE KNOTT = Centrifugação
- melhor a noite → se não der
dietilcarbamazina (passagem da
microfilária para a circulação sanguínea)
2) Millipore = Filtração
3) Exames direto e esfregaço + Giemsa
a procura de microfilárias
- Dietilcarbamazina