cuidados com pacientes em hemodiálise

Prévia do material em texto

1. Descrever as complicações que podem acometer os pacientes
EMBOLIA GASOSA
HEMÓLISE
REAÇÃO AO PROXITANE / APC
SÍNDROME DO PRIMEIRO USO 
SÍNDROME DO DESEQUILÍBRIO
DISFUNÇÃO CEREBRAL AGUDA DURANTE OU IMEDIATAMENTE APÓS A DIÁLISE 
HIPONATREMIA 
HIPOTENSÃO 
BACTEREMIA 
 ARRITMIAS
2. Descrever os cuidados de enfermagem apresentando a SAE com diagnóstico e plano de ação
	Diagnostico 
	Plano de ação 
	Risco de infeção 
	· Monitorar os sinais e sintomas de infeção 
· Criar um ambiente seguro para o paciente 
· Realizar desinfecção com álcool a 70% nos dispositivos endovenosos, antes de administrar medicamentos;
· Realizar curativo de forma asséptica;
· Monitorar condições do local da FAV e do cateter duplo de lúmen; 
	Risco de desiquilíbrio eletrolítico 
	· Determinar sinais vitais e peso inicial;
· Verificar condições de hidratação do paciente;
· Realizar balanço hídrico; 
· Pesar diariamente o paciente e monitorara tendencias; 
· Monitorar níveis anormais de eletrólitos séricos, conforme disponibilidade; 
· Verificar presença de sangramento; 
· Monitorar pressão hemodinâmica;
	Integridade tissular prejudicada
	· Aplicar curativo apropriado para proteger incisão;
· Avaliar condições do curativo;
· Monitorar processo de cicatrização no local da incisão;
· Monitoração das extremidades inferiores
· Supervisão da pele
	Eliminação urinaria prejudicada
	· Determinar sinais vitais, peso inicial e o peso corporal ideal do paciente;
· Monitorar eliminação urinaria, incluindo frequência, consistência, dor, volume, e a cor quando adequado;
· Monitorar pressão sanguínea, frequência cardíaca e padrão respiratório; 
· Ajustar as pressões de filtragem para remover uma quantidade apropriada de líquido; 
· Monitorar as mudanças de peso antes e depois da hemodiálise;
	Dor aguda 
	· Avaliar características, intensidade, início, duração, frequência e local da dor; 
· Investigar com o paciente os fatores que aliviam/pioram a dor;
· Administrar analgésicos conforme a descrição médica;
· Controlar ou prevenir ruído indesejável ou excessivo, quando possível.
	Risco de aspiração
	· Controle de vias aéreas;
· Aspiração de vias aéreas;
· Precauções contra aspiração;
· Estimulação à tosse;
· Alimentação por sonda enteral;
· Dieta por gavagem;
· Administração de medicamentos: enteral;
· Posicionamento;
· Identificação de riscos;
· Cuidados com sondas: gastrointestinal;
	Risco de choque
	· Precaução contra sangramento;
· Redução do sangramento; 
· Controle da hipovolemia;
· Controle de infecção;
· Proteção contra infecção; 
· Identificação de risco; 
· Prevenção do choque;
· Supervisão;
· Monitoração de sinais vitais;