Haemophilus e Bordetella

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Nicolas Martins 2025.1 - Microbiologia Geral 
Haemophilus e Bordetella 
 
 
➤ Características Gerais 
→ ​São gram negativas 
→ Pleomórficas 
→ Imóveis 
→Capsuladas que requerem meios enriquecidos com sangue,são nutricionalmente 
exigentes 
→ Comensais da mucosa humana(TR, conjuntiva, trato genital). 
 
➤ Classificação​: 
• H. influenzae (Fator V +Fator X) 
• Haemophilus parainfluenzae( fator X) 
• H. haemolyticus 
• H. ducrey 
 
São capazes de conseguir os fatores se inocular o 
material contendo Haemophilus no meio ​(ágar chocolate) 
contendo estafilococos. O ágar chocolate ao lisar hemácias no 
aquecimento irá liberar hemoglobina e ptn das hemácias sendo 
esse o ​fator X do sangue. E quando os ​estafilococos 
começam a crescer no meio ele doa ao meio o ​fator V ​que é o 
NAD, NADP. 
 
➤ Transmissão 
 
É feita de forma interpessoal, já que pode ser encontrado já na mucosa do trato 
respiratório mesmo de pessoas que não estejam doentes. É transmitido também por via 
respiratória, como gotículas de salivas, por meio de tosse, espirro e até mesmo da 
respiração. 
 
- Essa transmissão ocorre normalmente nas primeiras 48 horas e após esse período é 
cessada. 
 
➤ Estrutura Ansiogênica 
- Polissacarídeo capsular 
- Fímbrias 
- Adesinas não fímbrias 
- LPS (Endotoxina) → Paralisia a ação ciliar, lesão do epitélio 
- Protease IgA1 
- OMP: Papel incerto na patogênese 
- Os dois primeiros são os responsáveis pela virulência, aderencia e ação 
anti-fagocitaria 
- Os não capsulados não são tipáveis, ele não é virulento, causa infecções mais 
brandas. Os capsulados são virulentos e causa doenças mais graves 
 
 
 
➤ Diagnóstico laboratorial 
- Bacterioscopia: cocobacilos GN, dispostos em pares ou cadeias curtas 
- Cultivo: ágar chocolate 
 
→ Proa de satelitismo: ágar sangue 
 
- Sorologia: detecção de organismos encapsulados 
- Provas bioquímicas: catalases, glicose e oxidase 
- Sem resistência à amoxicilina 
 
aaaaaaaaaaaaaaa​a​ ​Haemophilus Influenzae ​a​aaaaaaaaaaaa 
 
- Encontra-se na mucosa do trato respiratório alto de seres humanos 
- Causa importante de meningite em crianças, as formas encapsuladas estão 
envolvidas em processos invasivos e as não capsuladas estão envolvidas em 
processos não invasivos. 
- Morfologia: material clínico- bacilos cocoides, 
- Após 6 a 8 horas de incubação- bastonetes e formas pleomórficas. 
- Tipagem através do intumescimento capsular 
- Cultivo nos meios de: ágar infuso cérebro coração com sangue (colônias convexas 
com forte irrigação) 
- Ágar chocolate, adicionar isovitalex, ou fita contendo os fatores V(NAD) e X 
(Hemina/menadiona)ou estafilococos (satelitismo) 
 
 
●Prova do satelitismo​: Pode ser realizado em ágar sangue associado a estafilococos que 
fornece o fator V e como contêm hemolisinas as hemácias serão lisadas e irão liberar 
hemoglobina e as ptns relacionadas. Formam colônias características ao redor dos 
estafilococos. 
● Fator V: ​é a coenzima NAD que é uma substância termolábil. Produzido pelo 
Staphylococcus aureus. 
● Fator X: ​é derivado da hemina, é uma substância termoestável. Sendo necessário para 
síntese das enzimas respiratórias que contém ferro (citocromo oxidase, catalase, 
peroxidase). 
 
A cápsula é um importante fator de patogenicidade, e as formas de Haemophilus 
que apresenta cápsula são mais invasivas. os desprovidos de cápsula podem se encontrar 
nas vias respiratórias e pode causa infecções como bronquites, sinusites, otites, 
pneumonia, artrite e septicemias, tanto em crianças como adultos. 
 
As principais doenças são: 
- Meningite 
- Pneumonia 
- Bacteremia 
- Artrite séptica 
- Epiglotite 
 
Os pacientes mais suscetíveis a pneumonias são aqueles que apresentam 
- alcoolismo, 
- desnutrição, 
- cancer 
- diabetes 
 
➤ CARACTERÍSTICAS E ESTRUTURA ANTIGÊNICA 
 
● Fraca e irregular fermentação de carboidratos. 
● Perde facilmente a cápsula e especificidade 
● Transformação 
● Resistência plasmidial a antibióticos 
● Classificação em 5 biotipos- provas bioquímicas (I U O D) 
 
- ESTRUTURA ANTIGÊNICA 
● Cápsula-polissacarídeo (a,b,c,d,e,f) 
 
- LOS 
● Antígenos somático: 
● proteínas- IgAproteases, 
● pili, citotoxinas 
● proteínas da M.ext. (P1 a P5) 
 
➤ Patogenia 
 
As amostras encapsuladas do H. influenzae b causa meningite de em crianças (5 
meses a 5 anos), a taxa de mortalidade das meningites não tratadas chega a 90% e as 
sequelas principais são retardo mental e surdez. Essa bactéria possui transmissão 
respiratória a partir do trato respiratório alto e as formas não invasivas são responsáveis 
pela exacerbação de bronquites crônicas,pneumonias em idosos ou em pacientes 
imunocomprometidos, otites médias em crianças. Outras infecções causadas pelo H 
influenzae tipo B incluem epiglotite , celulite, pericardite e artrite séptica. 
 
➤ Diagnostico laboratorial 
 
● Material usado: Swabs de nasofaringe, pus, sangue, líquor e urina 
● Cultura: Ágar chocolate ou agar sangue com isovitalex 
● Identificação: Imunofluorescência, CIE, aglutinação, coaglutinação, 
intumescimento com antissoro, bacterioscopia 
 
➤ Imunidade tratamento 
 
● Lactentes com até 3 meses –ac. Séricos da mãe; crianças contraem infecções 
assintomáticas. 
● De 3 meses a 5 anos apresentam ac anti PRP que fazem fagocitose complemento 
dependente e destruição bactericida. 
● Vacinas de PRP 
 
 
● TRATAMENTO 
- Tipo b- ampicilina, cloranfenicol, cefalosporina de 4o geração (CEFOTAXINA) . 
- Comprometimento intelectual e neurológico 
 
 
aaaaaaaaaaaaaaaa ​Haemophilus ducrey​aaaaaaaaaaaaaaaa  
 
● CARACTERÍSTICAS GERAIS 
 
- Encontra-se na mucosa do trato respiratório alto de seres humanos 
- Causa importante de meningite em crianças. 
- Morfologia: material clínico- bacilos cocoides, 
- Cultivo nos meios de: ágar infuso cérebro coração com sangue (colônias convexas 
com forte irrigação) , 
- ágar chocolate, adicionar isovitalex, ou fita contendo os fatores V(NAD) e X 
(Hemina/menadiona)ou estafilococos (satelitismo) 
- Pessoas com alcoolismo, desnutrição, câncer e diabetes são suscetíveis à 
pneumonia 
- Difícil Cultivo 
- Gram negativo 
- Não hemolítico 
- Requer fator V para o crescimento 
- Presenta na genital, causa cancro mole 
- Transmissão: sexual 
- 
 
● ESTRUTURA ANTIGÊNICA 
 
- Cápsula-polissacarídeo (a,b,c,d,e,f) 
- LOS , 
- Antígenos somático: 
- proteínas- e IgAproteases, 
- pili, citotoxinas 
- proteínas da M.ext. (P1 a P5) 
 
● PATOGENIA 
 
•As amostras encapsuladas do H. influenzae b causa meningite de 5 meses a 5 anos 
•A taxa de mortalidade de meningites não tratadas chega a 90% e as sequelas principais 
são retardo mental e surdez. 
• transmissão respiratória , a partir do trato respiratório alto e as formas não invasivas são 
responsáveis pela exacerbação de bronquites crônicas,pneumonias em idosos ou em 
pacientes imunocomprometidos, otites médias em crianças. 
•Outras infecções causadas pelo H influenzae tipo b incluem epiglotite , celulite, pericardite 
e artrite séptica. 
 
 
➤ Cancro mole 
O cancro mole é causado por Haemophilus ducrey que é um bacilo gram negativo. 
Utiliza de solução de continuidade. O período de incubação dura de 2 a 5 dias com 
evolução aguda e também o predomínio é do sexo masculino. Apresenta alta infectividade e 
baixa patogenicidade. 
 
 
● OUTROS HAEMOPHILUS 
 
•H.aegyptiacus- conjuntivite 
•H. ducreyi – cancro mole ou cancróide 
•Hemófilos da microbiologia oral: 
•H. aphrophilus, H. paraphróphilus, H. parainfluenzae, H. segnis. 
•Encontrados na placa dental nas regiões interproximais e bolsas gengivais ; faringe, saliva 
•Endocardites, abcessos cerebrais, abcessos dentários, osteomielite mandibular.aaaaaaaaaaaaaaa​a ​BORDETELLA​a​aaaaaaaaaaaaaaa  
➤ CARACTERÍSTICAS GERAIS 
- Gram negativas 
- Aeróbios estritos 
- Apresenta Cápsula 
 
 
➤ FATORES DE VIRULÊNCIA 
 
• ​Toxina pertussis→​linfocitose,hipoglicemia e medeia a fixação ao epitélio 
respiratório. 
• T​oxina adenilato ciclase​→deficiência da quimiotaxia dos leucócitos,destruição, 
edema local. 
• ​Citotoxina traquea​l→ciliastase e destruição das células epiteliais ciliadas. 
• ​ Toxina dermonecrótica​→necrose tecidual e choque em modelo animal. 
• ​Citotoxina traqueal 
• ​Hemaglutinina filamentosa​→medeia a fixação às células epiteliais ciliadas, 
aglutinar hemácias. 
• ​LPS​→endotoxina,ativ antiviral 
• ​Toxina adenilato ciclase- ATP-AMPc- inibe fagocitose, quimiotaxia e destruição 
mediada por leucócitos 
• ​Toxina Pertussis 
• ​Pertactina 
• ​Fator de colonização traqueal 
• ​Fímbrias 
 
A fita hemaglutinina promove a aderência ao epitélio respiratório, por conseguinte a 
multiplicação. E penetração nos tecidos, persistência e a transmissão. Interagem ainda com 
as células do sistema imune, principalmente os linfócitos T. Sobrevivem dentro de 
 
macrófagos e ainda é capaz de oferecer o sistema de intoxicação, causando danos no 
epitélio e serem responsáveis pela tosse prolongada (toxina pertussis). 
 
 
 
● Especies apresentadoras de doença 
- B pertussis → coqueluche 
- B bronco respetiva 
- B parapertussis → forma branda do coqueluche 
 
➤ PATOGENIA 
 
• A infecção por B. pertussis e o desenvolvimento da coqueluche requer: 
1) -exposição ao organismo, 
2) fixação bacteriana às células epiteliais ciliadas da árvore brônquica(FHA, TP) 
3) proliferação das bactérias 
4) a produção de lesão tecidual localizada e sistêmica. 
 
Quem promove essa fixação é a fita hemaglutinina e a toxina pertussis. Depois de 
fixada, ela começa a se proliferar e durante esse processo, produz diversas substâncias 
(toxinas) causando lesão tecidual localizada ou sistêmica. E vão contribuir para o 
aparecimento das manifestações. 
 
OBS.: ​Os outros fatores de virulência são responsáveis pelas manifestações clínicas. 
 
➤ SÍNDROMES CLÍNICAS 
 
• Contágio pela Inalação de gotículas respiratórias 
• P incubação . ( 4 a 21 dias) 
 
• ​ESTÁGIO CATARRAL​= gripe comum, com grave rinorréia, espirros, mal estar, anorexia 
e febre baixa.1 a 2 sem. 
 
• ​ESTÁGIO PAROXÍSTICO- ​tosse repetitivas com sibilos inspiratórios, produção de 
muco,restrição das vias respiratórias concluídos com vômitos e exaustão, linfocitose.1 a 6 
sem. 
 
• ESTÁGIO DE CONVALESCENÇA​-quando os paroxismos diminuem em no e intensidade 
mas, pode ocorrer complicações ;sem. ou meses . convulsões, alterações neurológicas, 
desidratação e etc. 
 
➤ Diagnóstico Laboratorial 
 
- Coleta e transporte da amostra no meio de Bordet-Gongou (todo preparado para 
favorecer o crescimento da bordetella contendo sangue, extrato de batata e glicerol. 
Tem atb, sendo um meio seletivo) ou meio de Regan Lowe 
- Cultura com incubados em câmara úmida durante até 7 dias 
- Microscopia tanto de florescência direta e gram 
 
- Identificação através de características microscópicas, morfologia colonial em meios 
seletivos e sua reatividade com antissoros específicos e PCR 
- Teste de ELISA 
 
➤ Tratamento 
O tratamento é de suporte com eritromicina, pois não melhora o curso clínico da doença, 
reduz o estágio de infectividade. 
 
 
➤ Prevenção e controle 
Em caso de contato com pacientes usa-se eritromicina como profilaxia 
→ Vacinas disponíveis: DTP / DTP + Hib ou DTPa. 
Esquema Vacinal De rotina 
DTP + Hib 
◼ 1a dose: 2 meses 
◼ Intervalo: 8 semanas 
◼ 2a dose: 4 meses 
◼ Intervalo: 8 semanas 
◼ 3a dose: 6 meses 
◼ Intervalo: 8 semanas 
DTP 
◼ » 1o reforço: 15 meses 
◼ » 2o reforço: 4 a 6 anos