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Primeiros socorros 1 RCP Parada cardiorrespiratória (PCR) Cessação súbita e inesperada da atividade ventricular útil e ventilatória. ↳ Bomba (contração): sem bombeamento suficiente de sangue para órgãos. ↳ Elétrico: não bate ↳ Parada cardiorrespiratória ↔Parada respiratória Passível de reversão -> em indivíduos não portadores de doenças intratáveis ou terminais. Fibrilação ventricular -> coração treme ao invés de coordenar o batimento. ↳ Resolvido apenas com desfibrilador: choque reconduz movimento Ponto fundamental -> reconhecer a PCR e acionar serviço que contenha DEA “Tempo é cérebro” -> importância da capacitação de leigos ↳ Manobra de RCP promove oxigenação do cérebro ↳ A cada 1 minuto: -10% de chance de sobrevivência. ↳ 4 minutos: começo de lesão cerebral. ↳ 10 minutos: morte cerebral estabelecida. Causas mais frequentes 5 Hs ↳ hipovolemia: falta de sangue ↳ hipóxia: baixa oxigenação cerebral ↳ hiper/hipocalemia: distúrbio de potássio ↳ H+: acidose ↳ hipotermia: hiperconsumo de ATP para manter a temperatura 5 Ts ↳ Trombose coronariana: IAM ↳ Tromboembolismo pulmonar ↳ Tóxicos ↳ Tamponamento cardíaco: sangue no pericárdio ↳ Tensão no tórax Sinais clínicos Inconsciência Ausência ou agoniação de movimentos respiratórios. Ausência de pulsos em grandes artérias ou de sinais de circulação. Cadeia de sobrevivência Passos da suspeita de PCR 1º -> Segurança do local 2º -> Checar responsividade 3º -> Acionar SME enquanto avalia respiração e checa o pulso 4º -> Compressões torácicas/ Ventilações ↳ Sem ventilação: 100 a 120/min por 2 minutos ↳ Com ventilação: 30 compressões para 2 ventilações. RCP C -> compressões (circula o sangue) A -> vias aéreas desobstruídas (chin lift / jaw thrust) B -> boa ventilação e respiração (boca a boca) Compressões torácicas ↳ ombros sobre as mãos ↳ braços esticados ↳ usar base das mãos ↳ dedos sobre processo xifoide -> mão acima -> mão que estava no processo vai sobre a outra Abertura de vias aéreas -> chin lift ou jaw thrust. Ventilação -> encher pulmão de ar e assoprar, enquanto tampa o nariz com os dedos. Desfibrilação 2 ritmos precisam de choque -> fibrilação ventricular e taquicardia ventricular. 2 ritmos não precisam -> assistolia e atividade elétrica sem pulso. DEA -> desfibrilador externo automático ↳ Leigos: autoexplicativo ↳ Sem recomendação de choque: continua RCP Paciente molhado -> seca tórax Choque -> 360 J que entra em uma pá e descarrega em outra Manobra Adulto ↳ 30 compressões : 2 ventilações em 5 ciclos ↳ 100-120 compressões/min por 2 minutos seguidos ↳ Profundidade de 5 a 6 cm ↳ Aguardar retorno do tórax ↳ 2 mãos sobrepostas Criança e lactantes ↳ 1 socorrista: 30 compressões : 2 ventilações ↳ 2 socorristas: 15 compressões : 2 ventilações ↳ 100-120 compressões/min por 2 minutos seguidos ↳ Profundidade de 4 a 5 cm ↳ 1 mão: criança ↳ 2 polegares ou indicador e médio: lactante Recém-nascidos (até 1 mês) ↳ 3 compressões : 1 ventilação ↳ Avaliar a cada 1 minuto ↳ 2 polegares Gestantes ↳ Útero comprime veia cava ↳ Deslocar útero para a esquerda: manualmente ou objetos atrás das costas para elevação
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