Infarto agudo do miocárdio (IAM) e Acidente vascular encefálico (AVE) em Primeiros Socorros

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Primeiros socorros 1
IAM e AVE
Não tem como intervir no organismo, mas o atendimento em até 3 horas aumenta a chance de cura.
Sequela -> depende da localização e tamanho da área atingida.
Mortes -> mais da metade é pré-hospitalar.
Localização do infarto -> afeta prognóstico.
Infarto -> necrose (não recupera)
Obstrução arterial
Aterosclerose -> coágulo formado dentro de artéria devido ao acúmulo de gordura e rompimento do endotélio vascular.
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Arteriosclerose -> camadas da artéria enrijecem por falta de oxigenação.
Fatores de ricos
↳ Fumo e álcool
↳ Hipertensão
↳ Sedentarismo
↳ Estresse
↳ Alto colesterol
↳ Obesidade
Vaso pequeno -> consequências pequenas
↳ Medicamentos compensam ao fortalecer a musculatura
Vasos colaterais -> consequências médias
↳ Idoso tem mais vasos colaterais do que jovens
Artérias -> morte
↳ Obstrução total: infarto coronário
↳ Derrame: infarto da carótida
Camadas arteriais
↳ Interna/íntima: células epiteliais
· Parede lisa
↳ Média: células conjuntivas
· Vasoconstrição e dilatação
↳ Externa/adventícia: gruda o vaso aos tecidos adjacentes
Lesão na camada intima -> começa a parar lipídeos -> inflamação local (monócito-macrófago desinflamam) -> componentes sanguíneos (plaquetas coagulam e formam película) -> local de obstrução morre
Coração
Circundado por vasos sanguíneos e miocárdio (músculo).
Envelhecimento -> aumento de vasos colaterais.
Artéria carótida -> acima
↳ Oxigenação do cérebro
Artéria coronária -> meio
↳ Irriga miocárdio
Artéria aorta -> abaixo
↳ Sangue para órgãos e tecidos
IAM
Necrose do miocárdio
Causas
↳ oclusão completa de uma das artérias coronárias
↳ fluxo sanguíneo inadequado devido a aterosclerose e oclusão por trombo ou êmbolo
Sinais e sintomas
↳ Dor torácica (precordialgia)
↳ Palpitações
↳ Distensão jugular
↳ PA ↑ ou ↓
↳ Disritmias
↳ Dispnéia (falta de ar)
↳ Taquipnéia (maior ritmo respiratório)
↳ Estertores (ruídos respiratórios)
↳ Náuseas/Vômitos
↳ Pele pálida, fria e pegajosa
↳ Sudorese
↳ Nível de consciência alterado
↳ Distúrbios visuais
↳ Sensação de morte iminente
** A dor pode ser confundida com dor epigástrica **
Conduta
1º -> Chamar Socorro – SAMU 192
2º -> Repouso, ambiente calmo e ventilado
3º -> Breve relato da vítima ou de testemunhas
4º -> Tranquilizar a vítima
5º -> Afrouxar as roupas
6º -> Evitar a ingestão de líquidos/alimentos
** No caso de parada cardíaca = RCP **
AVE
Acidente vascular encefálico -> lesões de 1 ou + vasos sg. Cerebrais
Causa mais comum de incapacitação em todo o mundo.
Incidência aumenta com a idade (>55 anos).
Obstrução de 2 vias -> morte na hora
Células do cérebro desprovidas de oxigênio por 7 minutos ou mais causa a morte do tecido cerebral
Isquêmico -> 85%
↳ Coágulo bloqueia fluxo sanguíneo para uma área do cérebro
↳ Fatores de risco: Hipertensão Arterial, Diabetes Mellitus, Arteriosclerose, Dislipidemia, Tabagismo, Idade, Má formação vascular e Uso de drogas (cocaína)
Hemorrágico -> 15%
↳ Sangramento dentro ou ao redor do cérebro
↳ Fatores de risco: Aneurisma cerebral, Tumor cerebral, Traumatismos, Hipertensão, Malformação arteriovenosa e Uso de anfetaminas, crack e cocaína.
Especificação de hemisférios -> controle de diferentes funções.
↳ Efeito contralateral: nervo atrás do pescoço é cruzado.
· Hemisfério esquerdo: comanda lado direito
· Hemisfério direito: controla lado esquerdo
Escala de Cincinnati -> 1 única alteração = 70% chance de AVE
↳ Fraqueza na face
↳ Fraqueza nos braços
↳ Alteração na fala
Conduta
↳ Chamar socorro imediatamente
↳ Questionar início dos sintomas
↳ Não oferecer alimentos nem bebidas