infarto Agudo do Miocárdio IAM

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Anatomia e fisiologia 
Prof: Marisilva 
 
 
 
Infarto Agudo do Miocárdio 
 
 
 
 
 
 
 
Aluna: Jaine Cristina Cândido. Módulo :1. Curso : 
Técnica de enfermagem 
Índice: 
• Introdução 
• O que é IAM 
• Fisiopatologia 
• Localização do infarto 
• Extensão do infarto 
• Sintomas 
• Diagnósticos 
• Tratamentos 
• Prevenção 
• Ponto-chave 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Introdução : 
 
O infarto agudo do miocárdio (IAM) consiste na 
necrose do músculo cardíaco resultante de isquemia. A 
maior parte dos IMs é causada pela aterosclerose, que 
é resultado de uma série complexa de eventos 
acumulados ao longo dos anos como lipídios, 
hidratos de carbono, sangue e produtos sanguíneos, 
pequenos focos necróticos e depósitos de cálcio , 
revertidos por uma camada fibrosa no interior de 
vasos sanguíneos e das artérias coronárias. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
O que é infarto Agudo do Miocárdio ? 
 
 No sistema cardiovascular, as artérias coronárias são 
responsáveis pela irrigação sanguínea do músculo 
cardíaco, abastecendo-o de oxigênio e nutrientes. 
Quando por algum motivo, uma ou mais artérias 
coronárias são obstruídas , há interrupção do 
fornecimento de sangue para o músculo cardíaco, 
provocando o infarto do Miocárdio. 
 Então, infarto Agudo do Miocárdio (IAM) é a morte 
das células cardíacas, causada pela interrupção do 
aporte de oxigênio. Muitas são as causas que podem 
levar a isquemia, porém a mais comum é a ruptura de 
uma placa de ateroma, que leva a uma vasoconstrição 
e trombose. O diagnóstico do IAM é feito com base nas 
alterações no eletrocardiograma (ECG), nas enzimas 
cardíacas. 
 A maior parte dos enfartes do miocárdio é causada por, 
fatores de risco, a hipertensão arterial, tabagismo, 
diabetes, sedentarismo, obesidade, colesterol elevado, 
uma dieta pouco saudável e consumo excessivo de 
bebidas alcoólicas. 
 
 
 
Fisiopatologia 
 
 O suprimento de sangue para o coração é feito 
através das artérias coronárias, que surgem 
diretamente da artéria aorta na valva aórtica, 
preferencialmente chamada de valva semilunar 
aórtica ou valva semilunar esquerda. São duas as 
principais artérias coronárias: a artéria 
coronária direita e a artéria coronária esquerda que 
logo se bifurca em duas grandes artérias, a artéria 
descendente anterior e artéria circunflexa. 
A interrupção do suprimento ou fluxo sanguíneo 
para o músculo cardíaco é causada pela obstrução de 
uma artéria coronária ou de um de seus ramos. 
A obstrução é causada mais frequentemente pela 
formação de um coágulo (ou trombo) sanguíneo 
sobre uma placa aterosclerótica no interior de uma 
das artérias coronárias. 
Este trombo costuma ocorrer sobre uma placa 
aterosclerótica que sofreu alguma alteração, como a 
formação de uma úlcera ou a ruptura parcial da 
placa. 
 
 
https://pt.m.wikipedia.org/wiki/Art%C3%A9ria
https://pt.m.wikipedia.org/wiki/Coron%C3%A1ria
https://pt.m.wikipedia.org/wiki/Art%C3%A9ria
https://pt.m.wikipedia.org/wiki/Aorta
https://pt.m.wikipedia.org/wiki/Valva_a%C3%B3rtica
https://pt.m.wikipedia.org/wiki/Art%C3%A9ria_coron%C3%A1ria
https://pt.m.wikipedia.org/wiki/Art%C3%A9ria_coron%C3%A1ria
https://pt.m.wikipedia.org/wiki/Trombose
https://pt.m.wikipedia.org/wiki/Aterosclerose
 
Localização do infarto 
 
O infarto Agudo do Miocárdio compromete 
predominante o ventrículo esquerdo, mas a lesão pode 
se estender ao ventrículo direito ou aos átrios. 
Ocorrem geralmente por obstrução da artéria 
coronárias esquerda, especialmente da artéria 
descendente anterior. 
O Infarto inferoposterior provoca algum grau de 
disfunção do ventrículo direito em cerca da 
metade dos pacientes, e provoca alteração 
hemodinâmica. Deve-se considerar a disfunção 
do ventrículo direito em qualquer paciente que 
desenvolva infarto inferosposterior e elevação da 
pressão venosa jugular, com hipotensão ou 
choque. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Extensão do infarto 
 
O infarto pode ser 
• Transmural 
• Não transmural 
 
 
Infartos transmurais envolvem toda a espessura 
do miocárdio, do epicárdio ao endocárdio, e 
costumam ser caracterizados por ondas Q 
anormais no ECG. 
Os infartos não transmurais (como os 
subendocárdicos) não atravessam a parede 
ventricular e provocam apenas alterações no 
segmento ST e na onda T (ST-T). 
 
 
Sintomas 
 
➢ Dor ou desconforto intenso retroesternal (atrás 
do osso esterno) 
➢ Dores no pescoço, mandíbula, membros 
superiores e dorso. 
➢ Acompanha, náuseas, vômitos, sudoreses, 
palidez e sensação de morte iminente. 
➢ Pode durar cerca de 20 minutos. 
Pacientes diabéticos, idosos e as mulheres têm maior 
probabilidade de apresentarem uma dor ou 
desconforto atípico, ou seja, com características e 
intensidade diferentes da descrição acima. 
 
https://pt.m.wikipedia.org/wiki/Esterno
 
 
 
Diagnósticos 
 
Para o diagnóstico de IAM é necessária a presença 
de critérios diagnósticos em três áreas: 
1. Clínica; 
2. Eletrocardiográfica; 
3. Bioquímica. 
A avaliação começa com ECG e medições dos 
marcadores cardíacos inicias e seriados para ajudar a 
distinguir angina instável, infarto Agudo do Miocárdio 
com elevação do segmento ST e infarto Agudo do 
Miocárdio sem elevação do segmento ST. 
 
 
 
 
Tratamentos 
 
Devem-se levar em conta as características da dor, 
os antecedentes de doença cardiovascular, idade e 
fatores de risco na determinação da conduta inicial 
do paciente ao serviço médico. Medidas básicas 
iniciais devem incluir: obtenção dos sinais vitais, 
oxigenação por cateter ou máscara, obtenção de 
acesso venoso, monitorização do risco cardíaco e 
saturação de O2, administração de aspirina por via 
oral, nitrato sublingual, obtenção de ECG, 
administração endovenosa de morfina em situações 
de dor intensa sem melhora com nitrato. 
O tratamento farmacológico se faz com várias 
drogas atuantes em diferentes mecanismos da 
doença. Dentre os antiplaquetários podemos 
destacar a Aspirina (ação por inibição da ciclo-
oxigenase no metabolismo do ácido aracdônico), os 
derivados tienopiridínico (antagonistas da ativação 
plaquetária mediada pelo ADP, clopidrogel, 
ticlopidina) e os antagonista dos receptores 
glicoproteicos. 
 
 
Prevenção 
 
1. Alimentação equilibrada, livre de gorduras e 
alentos industrializados 
2. Fazer regularmente exercícios físicos, isso 
vale pra qualquer idade, e para prevenir 
qualquer doença . 
3. Cesse o tabagismo, o cigarro aumenta as 
chances de infarto. Banir o consumo de 
álcool. 
4. Vá ao médico rotineiramente, em especial 
após os 40 anos de idade 
5. Evite situações de estresse intenso 
 
Pontos- chave 
 
• Infarto agudo do É necrose Resultante de 
obstrução de uma artéria coronária 
• Os sintomas do infarto do miocárdio incluem 
dor ou desconforto torácica com ou sem 
dispneia, náuseas ou diaforese. 
• Mulheres, idosos ou pacientes com diabetes 
tem maior predisposição de apresentar 
sintomas atípicos. 
• O diagnóstico e pós eletrocardiograma e 
marcadores cardíacos . 
• O tratamento imediato incluem oxigênio, 
antianginosos, drogas antiplaquetarias e 
anticoagulante. 
• Depois do recuperação, iniciar ou continuar 
as drogas antiplaquetarias, bloqueadores, 
inibidores de ECA e estatinas. 
 
 Infarto ag udo do mi ocárdi o é necrose mio c árdi ca resulta nte de o