SHIATSUTERAPIA APLICADA ÀS ENFERMIDADES

Prévia do material em texto

SHIATSUTERAPIA
APLICADA
ÀS
ENFERMIDADES
Andréa Carolina Machado
SHIATSUTERAPIA APLICADA ÀS ENFERMIDADES
	A Shiatsuterapia atua com eficiência em relação às Desarmonias Energéticas que comprometem a homeostase orgânica. 
	Em uma desarmonia energética podem ocorrer alterações nos órgãos internos (Zang Fu) que afetam os Meridianos e vice-versa.
	As alterações dos Meridianos Energéticos originam-se de: 
1. Invasão por Fatores Patogênicos Externos
1. Excesso de movimentos repetitivos – LER e doenças derivadas do trabalho
1. Desarmonias dos Zang Fu – desequilíbrio interno entre o Yin e o Yang
1. Lesões físicas em estruturas anatômicas por onde transitam os Meridianos que podem causar Estagnação de QI/XUE – Ex.: Tatuagens
1. Lesões esportivas
1. Emoções
1. Invasão por Fatores Patogênicos Externos:
Os FPE atingem os Meridianos superficiais e, em seguida, os Meridianos principais chegando a atingir as articulações (relacionadas à circulação de QI/XUE).
2. Excesso de Movimentos Repetitivos:
Os movimentos repetitivos causam estagnação de QI nas articulações.
As articulações são áreas de convergência do QI/XUE. É através delas que o exterior e o interior convergem, o QI/XUE circulam, os FPE se depositam.
A estagnação de QI nas articulações impede a circulação dos Fluidos Corpóreos (Jin Ye) e a movimentação do QI Defensivo (WEI QI). Sendo assim, há maior propensão à invasão dos FPE que, com o tempo, consomem o Qi local.
3. Desarmonias nos Zang Fu:
As alterações energéticas nos Zang Fu afetam os Meridianos correspondentes, levando ao aparecimento de sintomas nos canais energéticos.
Por exemplo: as Lombalgias causadas por Disfunções Internas envolvem o vazio do Rim – Deficiência de YIN, YANG ou ESSÊNCIA (Jing). A região lombar é a casa do Rim e está sob o seu domínio. Portanto, a deficiência da energia dos Rins (SHEN) é a condição básica para que haja alterações energéticas na região afetando, principalmente, o Canal da Bexiga.
4. Lesões físicas em estruturas anatômicas por onde transitam os Meridianos e lesões esportivas:
Quedas, traumatismos, Contusões e Distensões lesionam os Canais e Colaterais, que resultarão na estagnação do QI e estase de XUE, causando dor.
5. Emoções:
Emoção é o movimento suave dos sentimentos que se manifesta de forma harmoniosa no comportamento.
A emoção patológica provoca obstrução ao fluxo suave do QI, causando desequilíbrios nos Zang Fu.
Saúde física + fluxo equilibrado das emoções + desenvolvimento adequado das faculdades mentais e intelectuais = indivíduo harmônico e harmonia entre ele e o meio ambiente.
	O tratamento com Shiatsuterapia consiste em fazer com que o QI volte a circular normalmente pelos Meridianos aliviando a sintomatologia dolorosa (Shiatsu aplicado às Enfermidades) e corrigir disfunções internas, regulando e fortalecendo o funcionamento dos Zang Fu a fim de promover e manter a Saúde (Shiatsu aplicado aos Padrões de Desarmonia Energética).
SHIATSUTERAPIA APLICADA AOS DISTÚRBIOS DA DOR AGUDA E CRÔNICA
Tratamento da dor pela MTC
De acordo com medicina Tradicional Chinesa, a dor é causada pelo bloqueio de circulação da energia QI, que se acumula ou se ausenta em determinadas partes do corpo.
 O tratamento tem como objetivo fazer essa energia voltar a fluir normalmente pelos Meridianos (Jing Luo).
AVALIAÇÃO:
I – Aguda/Crônica:
Aguda = Excesso – É a dor de início súbito, bastante intensa, de instalação brusca, repentina, de evolução rápida e sintomas pronunciados.
Para a MTC, esta dor corresponde a um padrão de excesso que caracteriza -se por:
· piorar com a pressão 
· tende a melhorar com movimentos leves, 
· intensa, constante, pode estar relacionada a algum fator climático, muitas das vezes assumindo suas características como peso, frio, etc. 
· Pode estar associada a sinais ou sintomas sistêmicos de excesso, como calor, rubor, edema, etc. 
· Pode apresentar-se como contratura, facada, pancada, distensão, plenitude, etc.
PRINCIPAIS CAUSAS: Estagnação do QI e penetração de agente externo.
Crônica = Deficiência – É a dor que persiste por longo tempo, de maior duração. Arbitrariamente, podemos estipular num período de mais ou menos 06 meses a linha divisória para que a dor possa ser classificada como crônica. 
As dores crônicas causam um sofrimento contínuo ou intermitente por longo tempo. Isto pode levar a degradação física e mental que pode variar de pessoa para pessoa e de personalidade para personalidade.
Para a MTC, esta dor corresponde a um padrão de deficiência que se caracteriza por: 
· Melhorar com a pressão e com o repouso
· Tende a piorar com o movimento 
· O início pode ser insidioso, brando, de evolução mais crônica
· Geralmente não leva a limitação de movimentos 
· Pode estar associada a sinais de deficiência, como cansaço, palidez, etc.
PRINCIPAIS CAUSAS: deficiências em nível de órgãos e vísceras.
II – Canais Afetados:
· Localização da dor
· Irradiação da dor
· Movimentos que doem
III – Inspeção:
· Presença de edema
· Hiperemia
· Presença de hematoma
IV – Palpação:
· Frio/Quente
· Piora ou melhora com a pressão
· Edema duro ou mole
EFEITOS DA DOR NA QUALIDADE DE VIDA
1. Aspectos Físicos:
· Diminuição da capacidade funcional
· Diminuição da força e da resistência
· Náuseas e perda de apetite
· Transtornos do sono causando irritabilidade, fadiga, dependência de medicamentos na tentativa de facilitar o sono.
· Dependência Química
2. Aspectos Psicológicos:
· Diminuição da alegria e do humor
· Aumento da ansiedade e do temor
· Depressão, sofrimento
· Dificuldade de concentração
· Somatização
· Perda do controle
· Perdas sociais
· Diminuição das relações sociais
· Diminuição da atividade sexual e afetiva
· Aumento da necessidade de cuidados
· Tensão financeira como resultado de contas médicas, medicamentos e perda de renda devido ao tempo fora do trabalho
 SÍNDROME DA OBSTRUÇÃO DOLOROSA (Bi Zheng)
A síndrome da Obstrução Dolorosa (Bi Zheng), ou simplesmente Síndrome BI, é a penetração de um Fator Patogênico Externo pelos canais de energia (Jing Luo) e sua deposição nas articulações do corpo ou nos segmentos corpóreos.
Vento, Frio, e Umidade são os fatores mais comuns nas invasões que causam a Síndrome BI, embora o calor também seja um fator de penetração. 
Como estes FPE se depositam nas articulações, eles estagnam o fluxo de QI e de Sangue (Xue), causando dor por uma condição de excesso, inicialmente. 
Com o tempo este fator patogênico pode consumir tanto o QI da área em que está depositado que surge, assim, uma condição de deficiência.
A Síndrome BI é, por definição, uma aflição dos Meridianos em lugar dos órgãos internos. 
É uma condição de excesso, exterior e yang podendo ser por frio ou calor (dependendo do fator patogênico) dentro dos oito princípios de diagnóstico.
Existe ainda a dor articular causada simplesmente pela estagnação de QI e Sangue (Xue), sem a presença de um fator patogênico, o que acontece nos casos de traumatismos por exemplo. 
Para o diagnóstico da Síndrome Bi é preciso determinar se há ou não a presença de um FPE. Um modo fácil de fazê-lo é saber se e dor aparece ou piora com a mudança do clima. Sempre que o fator climático interferir na dor, teremos uma Síndrome Bi.
O SHIATSU trata a síndrome BI, principalmente quando de seu início recente. Embora ele possa aliviar a maioria dos sintomas, é preciso tomar medidas não só para desbloquear a estagnação como também para eliminar o fator climático do local.
Etiologia:
1. Invasão de FPE causando dor, alteração de sensibilidade ou formigamento proveniente da obstrução de QI/XUE nos Meridianos.
2. Deficiência preexistente e/ou temporária de QI Nutritivo e Defensivo em relação à força do patógeno.
Fatores que predispõem:
· Excesso de movimentos repetitivos
· Lesões físicas
· Deficiência latente de Yin/Xue causando má nutrição dos Meridianos e propensão a invasões. Neste caso qualquer FPE pode transformar-se em Calor no interior – Síndrome Bi Calor.
· Alterações Emocionais:
- Raiva/Ressentimento/Frustrações – Estag. QI/XUEGan
- Tristezas/Traumas – Esgotamento do QI/XUE e má nutrição dos Meridianos.
CLASSIFICAÇÃO DAS SÍNDROMES BI (ARTRALGIAS)
BI MIGRATÓRIA:
Carcteriza-se por dores migratórias de natureza YANG, causada pela penetração de Vento. 
Apresenta dores articulares ou musculares que passeiam pelo corpo, movendo-se de uma articulação para outra. 
A BI migratória limita os movimentos articulares e tem um componente emocional bastante forte.
BI FIXA OU ÚMIDA:
Manifesta-se com inflamações, dor com sensação de peso, alteração de sensibilidade, edema das articulações e músculos. 
Mesmo que não haja edema, a sensação de peso e a alteração na dor quando o tempo fica úmido, já são suficientes para caracterizar a penetração de Umidade no corpo. 
BI FRIA OU DOLOROSA:
É causada por Frio, apresenta dor severa localizada nas articulações e músculos, com limitação de movimento, sensação de frio, melhora com o calor, geralmente unilateral. 
Está relacionada ao Zang Rim (Shen).
BI CALOR:
É proveniente de qualquer dos três tipos anteriores, quando o fator patogênico se transforma em Calor no Interior. Isto ocorre especialmente com uma deficiência latente de Yin. Caracteriza-se por rubor, calor, edema, limitação de movimentos e dor severa.
Princípio de tratamento para as Síndromes Bi:
· Expelir o FPE
· Desfazer a estagnação local dos Meridianos
· Observações: Expelir o Frio – aquecer e tonificar o Yang do Shen
· Expelir a Umidade – secar a Umidade e tonificar o Pí
Tratamento através de Pontos Locais:
· Pescoço – B10 e VB20
· Ombro – IG15 e TA14
· Cotovelo – IG11, TA10, ID8
· Punho – TA4, IG5, ID4, CS7
· Dedos da mão – Ta3 e ID3
· Lombar – B20, B23, B25, VG3
· Sacro – B27, B28, B32
· Quadril – VB29, VB30
· Joelho – E36, BP9, F8, R10, VB34, B40, BP10
· Tornozelo – BP5, VB40, E41, B60
· Dedos do pé – BP3, Bafeng
Observação: Bi Óssea – é um quadro crônico, causado por qualquer um dos FPE, a obstrução frequente gera retenção do Jin Ye que se transforma em Mucosidade, obstruindo as articulações, formando deformidades. Por exemplo: Deformidades articulares da Artrite Reumatoide, Esporão de Calcâneo, etc. Deficiência de Yin e Xue do Gan são fatores que predispõem.
LOMBALGIA
A região lombar é um local frequente de queixas, cuja intensidade varia desde um pequeno incômodo até dores fortíssimas que levam à incapacidade. 
Às vezes não se encontra causa fisiológica que justifique a dor, tornando difícil o diagnóstico.
Segundo a MTC, a região lombar e a coluna vertebral dependem do QI do Rim (Shen), sendo a deficiência de QI a condição básica para que haja alterações energéticas, funcionais e orgânicas na região normalmente associada à patologia energética dos Zang Fu e dos canais principais e colaterais.
Avaliação e Diagnóstico das Lombalgias:
· Caracterização da dor: Aguda (Excesso) ou Crônica (Deficiência).
· Dor Aguda – as principais causas são a Invasão de FPE ou Estase decorrente de traumatismos.
· Dor Crônica – Deficiência da energia do Rim (Yin, Yang ou Essência).
· Localização da dor e irradiação
· Características da dor: pontada, fisgada, peso, queimação, facada, etc.
· Se a dor apareceu com a mudança do clima.
· Fatores de piora e melhora: pressão, movimento ou repouso, frio ou calor.
Princípio de tratamento para Lombalgias 
· Dispersar e dissipar os FPE
· Remover a estagnação
· Suavizar os tecidos
· Tonificar a energia do Shen
Aspectos Psicológicos: No âmbito metafísico a região lombar remete ao nosso eixo de sustentação dos anseios. “Relaciona-se com a sustentação interior em relação à prática do que proporciona prazer, sentir-se no direito de usufruir o que faz bem ao ser; refazer-se emocionalmente com atividades prazerosas, que renovam as baterias e nos deixam dispostos a enfrentar as atribulações cotidianas.”
 LOMBOCIATALGIA
É a dor lombar irradiada para os membros inferiores.
A deficiência do QI do Rim (Shen) favorece a penetração de FPE e dependendo do canal energético afetado, a dor irradia-se acompanhando o trajeto deste canal.
É uma dor Aguda (Excesso) com limitação de movimento.
Os Fatores Patogênicos Externos mais comuns são a Umidade e o Frio.
Canais mais afetados:
1. Bexiga:
· Dor irradiada para a região glútea podendo estender-se até a face lateral do pé e do quinto dedo.
· Frio e Umidade são os FPE mais comuns.
· Esforço físico e fadiga agravam o quadro.
2. Vesícula Biliar:
· Dor irradiada para o quadril podendo estender-se até o dorso do pé e do quarto dedo (toda lateral do membro inferior).
· Calor, Frio e Umidade são os FPE mais comuns.
· Pode acompanhar dorsalgia inferior.
· Dificuldade aos movimentos de Flexão e Hiperextensão do tronco.
3. Estômago:
· Dor irradiada pela face anterior da coxa podendo estender-se até o dorso do pé, entre o segundo e terceiro dedos.
· Calor e Umidade são os FPE mais comuns.
· A dor é pesada com sensação de “perna quebrada”.
· Piora ao movimento de rotação do tronco.
Princípio de tratamento para Lombociatalgias:
· Dispersar e dissipar os FPE
· Remover a estagnação
· Suavizar os tecidos
· Tonificar a energia do Shen
Avaliação e Diagnóstico das Lombociatalgias:
· Caracterização da dor: Aguda (Excesso) 
· Dor Aguda – as principais causas são a Invasão de FPE ou Estase decorrente de traumatismos.
· Localização da dor e irradiação a fim de identificar o meridiano afetado.
· Características da dor: pontada, fisgada, peso, queimação, facada, etc.
· Se a dor apareceu com a mudança do clima.
· Fatores de piora e melhora: pressão, movimento ou repouso, frio ou calor.
TRATAMENTO DAS LOMBALGIAS E LOMBOCIATALGIAS
	
Lombalgias por Deficiência: 
· Iniciar o tratamento pelo local a fim de “chamar o QI”.
· Como o Canal da Bexiga está no primeiro nível energético (Tae Yang) e por esse motivo é o mais Yang junto com o Canal do Intestino Delgado, não deve ser tonificado. O estímulo deve ser em leve tonificação.
· O Canal do Rim deve ser tonificado.
· Na lombalgia por Deficiência de Yin do Rim, pode-se sedar o Canal da Bexiga a fim de controlar a hiperatividade do Yang.
· Na lombalgia por Deficiência de Yang deve-se aquecer a região lombar com Moxa, Calor seco (bolsa de água quente) ou manobra de Calorificação.
· Nas dores lombares devemos sempre sedar a região glútea a fim de relaxar a musculatura para vertebral lombar.
· Manipular ou aplicar Stiper nos pontos: B 20, B 23, B 25, B 40 (só Stiper), B 60.
Lombalgias por Excesso:
· Iniciar o tratamento de distal (Pés) para proximal (região lombar) a fim de “puxar o excesso para baixo”. A dor aguda piora com a pressão, assim, ao chegarmos na manipulação da lombar o paciente suportará mais a pressão.
· Sedar os Meridianos da Bexiga e Intestino Delgado, a região glútea e a região lombar a fim de expulsar os FPE e/ou desfazer a Estagnação QI/XUE.
· Na invasão por Frio e/ou Umidade, aquecer a região lombar através do uso da Moxa, Calor seco ou Calorificação.
· Na invasão por Calor ou na presença de Estase (Traumatismo) aplicar a manobra de Purificação.
· Manipular ou aplicar Stiper nos pontos: B 20, B 23, B 25, B 40 (só Stiper), B 60.
Lombociatalgias:
· Aplica-se o mesmo tratamento das lombalgias por Excesso, além de manipular os meridianos afetados.
· Manipular o ponto VB 30 no lado afetado com pressão profunda ou com o Cotovelo.
· Manipular ou aplicar Stiper nos pontos da região lombar e também nos pontos B 57, B 58 e B 60.
Aspectos Psicológicos da Dor Ciática: Dramatizar o futuro com base nos incidentes atuais. “Reflete o abalo da pessoa em relação às ocorrências ruins; principalmente, em se tratando da família ou do trabalho. Revela a proporção dos ferimentos emocionais, causados pelos eventos desagradáveis do cotidiano.”
GONALGIA
Dor na articulação do joelho. 
A articulação do Joelho assim como a Coluna Vertebral e especialmente a região lombar, estão sob o domínio da energia do Rim (Shen).
As causas das dores no joelho são: 
· Deficiência na energia do Rim (Yin, Yang ou Essência) – os dois joelhos doem e a dor é crônica.
· Invasão de FPE – apenas um joelho dói e há interferência do fatorclimático.
· Estase – histórico de traumatismo - bloqueio e/ou estagnação de QI e XUE nos canais energéticos que passam pela articulação do joelho. Apenas um joelho dói.
A localização da dor indicará o canal acometido:
· Região Anterior do Joelho – Canal do Estômago
· Região Posterior do Joelho – Canal da Bexiga
· Região Lateral do Joelho – Canal da Vesícula Biliar
· Região Medial do Joelho- R, BP, Fígado
Funções dos Zang Fu que passam pela articulação do joelho:
Fígado - controla ligamentos, tendões e cápsula articular
Estômago - promove a atividade da Sinóvia e também da parte anterior do joelho (patela e ligamento patelar)
Bexiga - controla as estruturas da fossa poplítea
Vesícula Biliar - controla a região lateral do joelho
Rim, Baço Pâncreas e Fígado - controlam a região medial do joelho
TRATAMENTO PARA GONALGIAS
· Dor Crônica (Deficiência) – Tonificação
· Dor Aguda (Excesso) – Sedação
· Invasão por FPE – Sedação nos Canais da Bexiga e Intestino Delgado além dos Canais afetados.
· Estase – Sedação no elemento Madeira a fim de circular o QI/XUE e nos Canais afetados com excessão do Rim.
· Se houver invasão de Frio ou Umidade pode-se aquecer a articulação com Moxa, Calor Seco ou manobra de Fricção com auxílio de óleo de massagem que aqueça (Óleo Vermelho Chinês, Óleo de Canela, Óleo de Andiroba) ou Tigger Balm Vermelha.
· Manipular ou aplicar Stiper nos pontos: E 34, E 36. BP 9, BP 10, VB 34, F 8.
Aspectos Psicológicos: Abalos causados pelas situações que se repetem. A pessoa fica indignada com a repetição, como se tivesse que sofrer tudo novamente. Outra visão relaciona-se com o fato que a pessoa precisa voltar atrás com relação a decisões tomadas mas o orgulho a impede.
CERVICALGIAS
Dores na coluna cervical.
Normalmente apresentam sintomas agudos de rigidez, dor e restrição dos movimentos normais do pescoço (Flexão, hiperextensão, inclinação e rotação lateral) e Cefaleia.
Manifestam-se por diversos fatores, atingindo não somente a coluna cervical como também a região da nuca e transição cérvico-dorsal com reflexos para a articulação do ombro ou parestesias no membro superior (Cervicobraquialgia).
Etiologia:
· Estagnação QI/Xue Gan – Estresse e Tensão emocional – Cervicalgia posterior simples
· Estase – Traumatismos, postura errada ao dormir, Síndrome do Chicote, movimentação excessiva do pescoço - Torcicolo
· Deficiência Xue Gan – fatores emocionais e/ou Defic. Yin Gan – Espondilopatia Cervical
· Invasão FPE – Torcicolo
· Observação: Segundo a MTC a deficiência de Yin e Xue do Gan, traumatismos ou invasões exteriores (Vento Frio ou Vento Calor) obstruem a circulação do QI/XUE acarretando a nutrição insuficiente dos músculos e ossos.
Fatores que predispõem:
Estagnação de QI/XUE do Fígado - Estresse
Deficiência de Sangue do Fígado
Hiperatividade do Yang do Fígado 
Cervicalgia Espasmódica (Torcicolo)
Ocorre por obstrução na circulação de QI/XUE na região do pescoço, por FPE, dentre os quais Vento e Frio, acometendo principalmente os meridianos da Bexiga e Vesícula Biliar.
Manifestações clínicas: rigidez e dor no pescoço, aversão ao frio, cefaleia, dor aos movimentos de Rotação e Inclinação Lateral.
Cervicalgia Posterior Simples:
Ocorre por obstrução do Vaso Governador por FPE, dentre os quais Vento e Frio.
Manifestações clínicas: encurtamento e retração da musculatura para vertebral cervical em alguns casos com reflexos para a região para vertebral tóraco-lombar. 
A dor pode aparecer inicialmente na nuca e se propagar por toda a região cervical impossibilitando os movimentos de flexão e hiperextensão.
TRATAMENTO DAS CERVICALGIAS:
· Dispersar o Vento, dissipar o Frio e suavizar os tecidos.
· Remover a estagnação.
· Tonificar Shen e Gan no caso de deficiência.
· Manipular os pontos: VB 20, B 10, VG 16 ID 3; TA 5, VB 39, B 60, F 3, IG 4, P 7 pode aplicar o Stiper.
Aspectos Psicológicos: Interação do pensamento com os acontecimentos e preservação dos próprios pontos de vista.
“O significado metafísico dessa parte do corpo é o discernimento entre os pensamentos e aquilo que se passa em volta. Ponderação e comedimento são atributos metafísicos relacionados à região cervical: agir sem precipitações, saber esperar os momentos propícios para pôr em prática as suas decisões, sem ansiedade; confiar nas suas próprias escolhas, a ponto de manter-se seguro, sem depender dos bons resultados, tampouco do aval dos outros.”
A Cervicalgia retrata a difícil aceitação da realidade. A pessoa não sabe lidar com as frustrações “geradas pela impossibilidade de construir na realidade externa o que criou internamente.”
O Torcicolo retrata a pessoa que assume “responsabilidade demasiada sobre o que acontece ao seu redor, não conseguem desligar-se dos acontecimentos, tampouco se despreocupar. Costumam imaginar o pior, aumentando o grau de preocupação e ansiedade acerca das condições externas.”
CERVICOBRAQUIALGIA
Dor cervical irradiada para o membro superior.
A dor pode parar na articulação do ombro ou irradiar até a mão.
Etiologia:
· Invasão FPE (Vento, Frio, Umidade são os mais comuns) obstruindo a circulação de QI/XUE nos canais da Bx, VB, ID, TA.
· Estag. QI/XUE do Gan – Estresse
· Estase – Traumatismos, Síndrome do Chicote
· Defic. YIN (Shen/Gan) – Espondilopatias Cervicais (Artrose, Abaulamento Discal, Protusões discais, Hérnia de Disco Cervical).
· Defic. QI/XUE – incômodo e sensação de fraqueza nos MMSS
Tipos:
1. Dor cervical irradiada para região posterior de ombro e braço – Canal da VB/TA (nível energético Shao Yang) às vezes impossibilitando os movimentos do pescoço, causada por invasão de FPE.
Tensão em Trapézio Médio (o ponto VB21 é sempre doloroso à palpação ou espontaneamente)
Pode estar associada à irritabilidade, enxaqueca, dismenorreia, insônia
2. Dor cervical irradiada para região de Trapézio médio e Escápula – Canal da Bx/ID (nível energético Tae Yang), causada por invasão de FPE ou Estagnação do QI/XUE do Gan (estresse) .Dor na região torácica superior com irradiação para a escápula, seguindo o trajeto do Intestino Delgado. A tensão muscular e o estresse (fatores de piora) levam ao quadro álgico irradiado pelo meridiano da Bexiga. Musculatura posterior rígida e dolorosa.
TRATAMENTO DAS CERVICOBRAQUIALGIAS
· Identificar os Canais afetados.
· Dispersar os FPE e suavizar os tecidos.
· Remover a estagnação.
· Manobras Sedativas nos quadros de Excesso e Tonificativas nos quadros de Deficiência.
· Utilização do calor é contra indicada nos quadros de invasão por Calor/Calor-Umidade.
· Tonificar o Shen.
· Sedar o Elemento Madeira (F/VB) a fim de circular o QI/XUE e aliviar a dor.
OMBRALGIA
Dor na articulação do ombro, podendo irradiar para o pescoço e braço.
As Ombralgias aparecem sob forma aguda ou crônica com períodos de agudização, uni ou bilateralmente.
Etiologia:
Estagnação QI/XUE nos canais principais do ombro por traumatismos.
Invasão por FPE.
Deficiência de QI/XUE.
Tipos de Ombralgia:
YANG = Estagnação + Processo Inflamatório = Bursite, Tendinite, Capsulite
YIN = Estagnação por Frio + Depósito de Cálcio = Calcificação
(Calcificação do Tendão Supra-Espinhoso)
Ombralgia Crônica – Defic. Yin Shen e Gan, Defic. Xue Gan
Diagnóstico: 
· História Clínica
· Características da dor
· Fatores de piora e melhora
· Movimentos que doem: Flexão – Canal do Pulmão, Extensão – ID e TA, Abdução – IG, Adução com dor axilar – Coração, sem dor axilar - CS
· Localização e irradiação: Anterior – Canal do Pulmão, Lateral – IG, Posterior – Canais do ID e TA
OBSERVAÇÃO:
Ombro Congelado – causado por invasões sucessivas de FPE, sua deposição e acúmulo na articulação e em todos os Canais que passam pelo Ombro, levando à perda dos movimentos.
TRATAMENTO DAS OMBRALGIAS:
· Expulsar o FPE.
· Aliviar a dor através da manipulação dos canais e colaterais afetados.
· Manobras Sedativas a fim de fazer circular o QI/XUE.
· Utilizar o calor sempre que houver Frio e/ou Umidade através do uso de Moxa, Calor Seco ou manobra de Fricção com Óleo de massagem que aqueça.
· UtilizarVentosa deslizante ou fixa, principalmente nos quadros de Ombro Congelado.
Aspectos Psicológicos: 
“OMBROS
Simbolizam tudo que carregamos de responsabilidade e qualquer inflamação nessa área significa que os nossos superiores, ou as pessoas que exercem alguma autoridade sobre nós, não estão reconhecendo o nosso esforço, não elogiam nosso trabalho, tomam para si ideias nossas, criam conflitos desnecessários, não colaboram conosco e, ainda, negam que estejam nos causando qualquer infortúnio. Isso gera uma tal ira que chegamos a desejar golpeá-los inconscientemente. Às vezes, poderemos até assumir esse desejo pelas evidências do atrito.”
CEFALÉIA
Dor de cabeça. 
 A medicina ocidental descreve os surtos de Cefaleia como uma vasodilatação vascular cerebral que provoca pressão intracraniana.
As cefaleias são divididas em 4 grupos:
· Cefaleia Tensional - Tensão da musculatura da cabeça e do pescoço e tensão emocional. Dor com sensação de aperto.
· Cefaleia Sinusal 
· Cefaleia Orgânica - Vaso dilatação das artérias que irrigam o cérebro, alterações renais, hepáticas, vesiculares, tumorais e HAS 
· Enxaqueca – caracteriza-se por alguns sintomas que normalmente aparecem durante o episódio de dor: perturbação visual, náuseas e vômitos, fotofobia, fonofobia, parestesia nos membros, labilidade emocional, irritabilidade, calafrios, epistaxe. Normalmente a dor é unilateral, inicialmente branda e vai aumentando progressivamente. Fatores de piora: período menstrual, estresse, estilo de vida agitado e frenético.
Segundo a MTC, o maior número de casos de Cefaleia envolve o Elemento Madeira e tem como etiologia Problemas Mentais e Emocionais. 
Os padrões sindrômicos são: 
· Hiperatividade do Yang do Fígado
· Fogo do Fígado
· Calor-umidade afetando Vesícula Biliar
· Agitação do Vento Interno do Fígado
· Estagnação do QI do Fígado
· Estase do XUE do Fígado
· Deficiência do XUE do Fígado
Em segundo lugar vem o Elemento Terra e tem como etiologia maus hábitos alimentares (refeições irregulares e jejum prolongado, alcoolismo, tabagismo, excesso de chocolate, queijos amarelos, frutas cítricas, crustáceos).
Os padrões sindrômicos são:
· Umidade invadindo o Baço-Pâncreas e Estômago
· Mucosidade afetando Baço-Pâncreas
· Retenção de alimentos no Estômago
· Calor no Estômago
· Deficiência de QI BP/E
Em terceiro lugar estão os padrões de Invasão por Fator Patogênico Externo que são:
· Invasão de vento-frio
· Invasão de vento-calor
· Invasão de vento-úmido
E, por último, o Elemento Água com o padrão de Deficiência de Yang do Rim, cuja etiologia é:excesso de trabalho, exercícios físicos e atividade sexual.
Avaliação segundo a localização da dor:
· Região Temporal e Parietal – F/VB
· Região Frontal com sensação de peso – BP
· Região Frontal sem sensação de peso – E
· Vértice – F
· Supra orbital ou atrás dos olhos – F
· Occipital – R/Bx
· Toda a cabeça - R
Aspectos Psicológicos:
Cefaleia = negatividade de Ego, autocrítica, medos, insegurança, resistência negativa.
Enxaqueca = ressentimentos, ira reprimida, perfeccionismo, rigidez, competitividade excessiva, ambição, repressão de sentimentos de agressão e hostilidade.
TRANSTORNO DE ANSIEDADE
	
Ansiedade – preparação para agir.
O Transtorno de Ansiedade e um estado subjetivo de agitação, desconforto, tensão e apreensão que dificultam o relaxamento. 
Comum em todas neuroses pode não ter uma causa aparente ou estar relacionada a situações emocionais específicas (em curso ou no passado). Um receio sem explicação, uma vontade de que tudo chegue e passe logo. Esse mal estar se manifesta de várias formas. 
Uma simples tensão e até pânico podem fazer parte da rotina dos ansiosos.
 Para diagnosticar o Transtorno de Ansiedade, as pessoas precisam apresentar com frequência e, no mínimo, seis dos seguintes sinais e sintomas:
· Suor e mãos frias
· Rubor ou calafrios
· Vontade de urinar a toda hora
· Sensação de nó na garganta ou de “frio na barriga”
· Tremores e fraqueza
· Inquietação
· Concentração ou memória debilitada
· Irritabilidade
· Cansaço fácil
· Impaciência
· Dificuldade em conciliar e manter o sono
· Reação exagerada a surpresas
· Náuseas e diarreias
· Boca seca
· Vertigens e tonturas
· Falta de ar ou sensação de fôlego curto
· Palpitações
· Tensão ou dor muscular
Aspectos Psicológicos:
Insegurança, dificuldade de interação com a realidade, deslocamento para o futuro, sentir-se congestionado pelas funções a serem desenvolvidas.
Aspectos Funcionais
Fome compulsiva, dores abdominais, epigastralgia, gastrite, diarreia, dispneia, tensão muscular, enxaquecas, náuseas, alterações sexuais, palpitações, sudorese, crises alérgicas.
Padrões de Ansiedade por Excesso
1) Fogo no Fígado, Coração e Estômago
Estão frequentemente associados, tornando a mente agitada, resultando em ansiedade associada ao comportamento maníaco.
Sintomas: mente agitada, comportamento maníaco, inquietude e insônia.
Etiologia: repressão emocional, estilo de vida agitado e estressante.
2) Fleuma Fogo
Fleuma é proveniente da deficiência do Baço-Pâncreas, combinada com o Fogo do Coração. Conduz a ansiedade, agitação, discursos e comportamentos confusos.
Sintomas: agitação mental, pensamentos, discursos e comportamentos confusos, insônia e palpitação.
Etiologia: estresse, tabagismo, alcoolismo, alimentação irregular, sedentarismo.
OBS.: A Estagnação do QI e XUE do Coração (XIN) podem levar à distúrbios do Coração e da Mente e à Hiperatividade do YANG do Fígado, provocando Ansiedade.
Padrões de Ansiedade por Deficiência
1) Deficiência do QI do Coração e do Rim
Deficiência do QI por necessidade de sono ou descanso, excesso de trabalho, estresse e desnutrição.
Sintomas: cansaço, palpitação, apatia, palidez, dispnéia ao esforço.
Etiologia: excesso de trabalho, estresse, alimentação irregular, patologias crônicas.
2) Deficiência do Yin do Coração e do Rim
Sintomas: insônia intermitente, palpitação, memória debilitada, agitação com preocupação, pesadelos.
Etiologia: patologias crônicas, excesso de atividade sexual, excesso de trabalho físico e mental.
3) Deficiência de XUE do Coração e do Baço-Pâncreas
Sintomas: insônia inicial, memória debilitada, vertigem e palpitação.
Etiologia: pensamento obsessivo, prolongado, hemorragia grave, alimentação irregular.
OBS.: A deficiência do QI do Coração (XIN) e do Rim (SHEN), a deficiência do YIN do Coração e a deficiência do XUE do Coração e do Baço-Pâncreas podem levar à Ansiedade, uma vez que QI, YIN e XUE são necessários para uma Mente saudável.
INSÔNIA
Passamos cerca de 1/3 de nossas vidas dormindo. 
Dormir bem é essencial não apenas para ficar acordado no dia seguinte, mas para manter-se saudável, melhorar a qualidade de vida e até aumentar a longevidade.
O processo do sono é regido por um “relógio biológico”, ajustado num ciclo de 24 horas. 
Genética e fatores externos, tais como iluminação, ruídos, odores, influem neste processo.
Os especialistas acreditam ser a Melatolina, hormônio produzido pela Pineal, a própria peça desta engrenagem. Este hormônio começa a ser secretado assim que o sol se põe, como um aviso para o organismo se preparar para dormir. Quando o processo tem início, a temperatura corpórea cai de 1 a 2º C e a pressão arterial também.
Nosso desempenho físico e mental está diretamente ligado a uma boa noite de sono.
O efeito de uma madrugada sem dormir é semelhante ao de uma embriaguez leve: a coordenação motora é prejudicada e a capacidade de raciocínio fica comprometida.
Durante o sono nosso organismo se recupera da “baixa” acumulada durante o tempo que ficamos acordados.
Durante o sono profundo as proteínas são sintetizadas em grande escala com objetivo de manter ou expandir as redes de neurônios ligados à memória e ao aprendizado.
Aspectos Psicológicos: Dificuldade de entregar-se, ato de desligar-se ou encerrar um momento.
Insônia Inicial – Dificuldade na entrega
Insônia Intermitente e Terminal – Apego profundo às coisas, situações e crenças.
Acordar antes da hora programada – falta de confiança.
Segundo a MTC,a insônia abrange vários e diferentes problemas tais como: 
· Incapacidade de adormecer com facilidade 
· Acordar durante a noite 
· Sono inquieto 
· Acordar e não conseguir dormir novamente 
· Falar à noite 
· Sonambulismo 
· Apresentar um sono perturbado pela presença de sonhos
A quantidade e a qualidade do sono dependem do estado da Mente (SHEN). 
A Mente é abrigada no Coração, especificamente no XUE e no Yin do Coração. Se o Coração for saudável e o sangue abundante, a Mente é enraizada e o sono será profundo.
Se o Coração for deficiente ou agitado por algum fator patogênico, como o Fogo, a Mente não é enraizada e o sono será afetado.
A Alma Etérea (HUN) também apresenta função importante na fisiologia e patologia do sono, sendo responsável pela duração e a qualidade do sono.
Se a Alma Etérea (HUN) for bem enraizada no Fígado (XUE ou YIN), o sono é normal, profundo e sem muitos sonhos.
Se o Yin ou o XUE do Fígado forem deficientes, a Alma Etérea é despojada de sua residência e vagueia à noite, causando sono inquieto acompanhado de sonhos fatigantes.
A Alma Etérea também é afetada por FP como Fogo ou Vento agitando o Fígado.
PADRÕES SINDRÕMICOS:
1) Fogo do Fígado
Sintomas: sono agitado, pesadelos, alterações emocionais (raiva, frustração, ressentimento e irritação) geram ascensão do Yang ou do Fogo do Fígado.
2) Fogo do Coração
Sintomas: Mente agitada, sono agitado, e pesadelos.
Alterações como a ansiedade ou o calor residual (invasão de vento-calor com interiorização do calor), levando a formação de calor interno que se alojam no Coração. 
Muitas das vezes o quadro de Fogo do Coração tem sua raiz no quadro de Fogo do Fígado (geração).
3) Mucosidade-calor afetando a Mente
Sintomas: fala incoerente, comportamento insano. 
A alimentação irregular incluindo grandes quantidades de alimentos gordurosos e quentes podem gerar formação de mucosidade-calor no Estômago que esgota a Mente.
4) Deficiência do Yin do Rim e do Coração
Sintomas: acordar durante a noite (insônia intermitente) acompanhado de sinais e sintomas de deficiência do Yin do Rim.
Excesso de Trabalho = inclui trabalho mental excessivo, trabalhar longas horas sem repouso adequado, trabalhar sob condições de estresse intenso, combinado com alimentação irregular e atividade sexual excessiva, enfraquecem o Yin do Rim. O Yin do Rim deficiente falha ao nutrir o Yin do Coração. 
Tensão emocional severa por longo período pode gerar Fogo no Coração que queima em ascendência secando o Yin. 
Alterações emocionais = inquietação, euforia, traumas levam também a deficiência do Yin do Coração. 
5) Deficiência do sangue do Fígado
Sintomas: Sono inquieto, fatigante, sonambulismo, falar à noite. 
Esforço excessivo e preocupação prejudicam o BP, P e C deficientes não produzem XUE afetando o Coração e a Mente. 
Ansiedade e preocupação podem gerar Fogo no Coração se houver tendência constitucional de excesso de Yang. 
Grande perda de sangue no parto pode induzir a uma deficiência de XUE no Fígado ou também por uma condição pré-existente de deficiência de XUE.
26