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TRATO GASTROINTESTINAL (PROCESSO DIGESTIVO) 2018 Profa. Ma. Mayara Feitosa MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL DO PIAUÍ CAMPUS SENADOR HELVÍDIO NUNES DE BARROS • O ser humano precisa obter dos alimentos a energia e os nutrientes necessários para a manutenção da vida; • A alimentação deve por meio da adequação em quantidade e qualidade manter a saúde, evitar doenças e prolongar a vida. INTRODUÇÃO • Para que os nutrientes alcancem sua eficiência dentro do corpo devem ser absorvidos para a circulação e utilizados pelas células. INTRODUÇÃO FATORES QUE INTERFEREM NO APROVEITAMENTO DOS ALIMENTOS FATORES INTRÍSECOS • Capacidade digestiva • Absorção intestinal e utilização dos nutrientes pela célula. FATORES EXTRÍNSECOS • Teor de nutrientes • Proporção entre eles • Adequação às necessidades • Tipo de processamento para seu preparo TRATO GASTROINTESTINAL (TGI) Tubo que possui paredes musculares revestidas com epitélio e fechado em cada extremidade por esfíncter. 4,5 m de comprimento da boca ao ânus! PROCESSOS BÁSICOS DO TGI PROCESSOS BÁSICOS DO TGI DIGESTÃO • A maioria dos alimentos é ingerida como partículas grandes contendo macronutrientes que não conseguem cruzar a parede do trato gastrintestinal. • Antes de ser absorvido, o alimento precisa ser degradado e dissolvido. • Esses processos envolvem a motilidade e a secreção gastrintestinal, denominados de digestão mecânica e química. PROCESSOS BÁSICOS DO TGI • Inclui contrações da musculatura lisa da parede do trato gastrintestinal para misturar o conteúdo luminal com as várias secreções e movê-las ao longo do trato gastrintestinal (da boca ao ânus). MOTILIDADE PROCESSOS BÁSICOS DO TGI • Transferência transepitelial de água e íons do líquido extracelular para o lúmen do TGI. • Liberação de substâncias produzidas pelas células do TGI. SECREÇÃO PROCESSOS BÁSICOS DO TGI • Transferência ativa ou passiva de substâncias do lúmen intestinal para o líquido extracelular e sangue. ABSORÇÃO MOTILIDADE Transporte do alimento ao longo do TGI Misturar e quebrar mecanicamente os alimentos Contrações tônicas: mantidas por minutos e horas (esfíncteres) Contrações fásicas: ciclos de contração-relaxamento (intestino delgado) COMPLEXO MOTOR MIGRATÓRIO Série de contrações lentas no período entre as refeições. Função de “limpeza”. MOTILIDADE PERISTALSE CONTRAÇÕES SEGMENTARES Ondas progressivas de contração. Contração e relaxamento em segmentos alternados. SECREÇÃO Produção de muco para lubrificar e proteger a mucosa do TGI Prover enzimas digestivas para a digestão dos alimentos Estímulo tátil Irritação química Distensão da parede do TGI REGULAÇÃO: Sistema nervoso entérico Sistema nervoso autônomo SECREÇÃO SALIVAR 800 a 1500 mL/dia; pH 6-7 Composição: água, íons potássio e bicarbonato Tipos de proteínas: • Secreção serosa: enzima ptialina • Secreção mucosa: mucina Parótidas: secreção serosa Submandibulares e sublinguais: secreção serosa e muco SECREÇÃO ESOFÁGICA Secreção totalmente mucosa Lubrificação para deglutição (evita escoriação) Proteção da mucosa do esôfago do suco gástrico (refluxo) SECREÇÃO GÁSTRICA SECREÇÃO GÁSTRICA 1500 mL/dia; pH 1 – 3,5 Glândulas gástricas (corpo e fundo do estômago) – 80% SECREÇÃO GÁSTRICA 1500 mL/dia; pH 1 – 3,5 Glândulas pilóricas (antro) – 20% SECREÇÃO PANCREÁTICA 1000 mL/dia; pH 8 – 8,3 Íons bicarbonato e água Secretado pelas células dos ductos Neutralização do ácido clorídrico pH apropriado para a ação das enzimas digestivas SECREÇÃO PANCREÁTICA Enzimas digestivas: Tripsinogênio Tripsina (enterocinase) Quimotripsinogênio quimotripsina (tripsina) Procarboxipolipeptidase carboxipolipeptidase (tripsina) Amilase pancreática Lipase pancreática Colesterol esterase Fosfolipase Proteínas Carboidratos Lipídios SECREÇÃO DA BILE 1000 mL/dia; pH 7,0 Produzida pelos hepatócitos Armazenada na vesícula biliar Composição: água, sais biliares, bilirrubina, colesterol, ácidos graxos, lecitina e íons (Na+, K+, Ca+2, Cl- e HCO3-) Função: Emulsificação de gorduras Absorção dos produtos da digestão de lipídeos Excreção de substâncias (metabólitos) SECREÇÕES DO INTESTINO DELGADO SECREÇÕES DO INTESTINO DELGADO SECREÇÕES DO INTESTINO DELGADO 200 mL/dia; pH 8 – 8,9 Células localizadas no início do duodeno Muco e íons bicarbonato Proteção da mucosa duodenal Glândulas de Brunner Criptas de Lieberkühn 1800 mL/dia; pH 7,5 – 8 Células secretores de muco Células secretoras de líquido aquoso (líquido extracelular) Renovação das células epiteliais intestinais SECREÇÕES DO INTESTINO GROSSO 200 mL/dia; pH 7,5 – 8 Criptas de Lieberkühn principalmente muco Proteção da mucosa contra escoriações Proteção da mucosa da intensa atividade bacteriana Proteção da mucosa contra ácidos (fermentação e atividade bacteriana) Proporciona meio adesivo para o material fecal • A digestão ocorre através da mistura dos alimentos, movimento através do tubo digestivo e decomposição química de grandes moléculas de alimento para pequenas moléculas. • Inicia-se na cavidade oral através da mastigação e se completa no intestino delgado. O processo químico se diferencia para cada tipo de alimento. COMO O ALIMENTO É DIGERIDO? • Após a mastigação, os alimentos são deglutidos e através do esôfago o bolo alimentar chega ao estômago. DIGESTÃO NA BOCA • Os alimentos sólidos são esmagados e triturados. • As secreções gástricas misturadas com os alimentos triturados, parcialmente digeridos ou emulsificados formam uma suspensão chamada quimo gradativamente passa para o intestino delgado através do esfíncter pilórico. DIGESTÃO NO ESTÔMAGO • É o principal local de digestão de nutrientes. • Participam do processo a bile, as secreções pancreáticas e intestinais. • O quimo ácido proveniente do estômago entra em contato com essas secreções no intestino, sendo diluído e seu pH neutralizado pela ação do bicarbonato secretado pelo pâncreas. DIGESTÃO NO INTESTINO DELGADO DIGESTÃO NO INTESTINO DELGADO HORMÔNIO LOCAL DE LIBERAÇÃO ESTÍMULO EFEITO Gastrina Mucosa gástrica, duodeno Aminoácidos, distensão do antro, pH maior que 3 Aumenta a produção de HCL, de enzimas digestivas, a motilidade do antro gástrico e o tônus do esfincter esofágico inferior. Secretina Mucosa duodenal Ácido no intestino delgado Aumenta a secreção de bicarbonato pancreático. Reduz pH e motilidade. Colecistocinina (CCK) Intestino delgado proximal Gorduras e aminoácidos Aumenta a secreção enzimática, estimula a produção da bile, a contração da vesícula e a secreção pancreática. Retarda o esvaziamento gástrico. Principais hormônios envolvidos no processo de digestão HORMÔNIO LOCAL DE LIBERAÇÃO ESTÍMULO EFEITO Motilina Estômago, intestino delgado e grosso Secreções biliar e pancreática Promove o esvaziamento gástrico e motilidade do trato gastrointestinal Peptídeo semelhante ao glucagon 1 (GLP-1) Intestino delgado Glicose, gordura Estimula a secreção de insulina, reduz a liberação do glucagon e retarda o esvaziamento gástrico. Principais hormônios envolvidos no processo de digestão • Intensa ação da flora bacteriana; • Os carboidratos não digeríveis que chegam ao cólon sofrem fermentação bacteriana formação de gases e ácidos graxos de cadeia curta. • Água e sais minerais são absorvidos. DIGESTÃO NO INTESTINO GROSSO DIGESTÃO E ABSORÇÃO ÁGUA E ÍONS Água: osmose 7 litros (secreções) + 2 a 3 litros (ingeridos) Excretado 100 mL FORMAÇÃO DAS FEZES Água (75%) Matéria sólida (25%) Bactérias mortas (30%) Gordura (10 a 20%) Matéria inorgânica (10 a 20%) Proteínas (2 a 3%) Restos indigeridos (30%) Cor: estercobilina e urobilina Odor: produtos da ação bacteriana
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