Prótese Total e Fatores Sistêmicos

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PRÓTESE TOTAL E FATORES SISTÊMICOS
Anemia Perniciosa: falta da vitamina B12.
Sinais e Sintomas Alterações na mucosa Considerações
protéticas
Secura da boca, distúrbio na
sensação do sabor e do gosto.
Hiperpigmentação de mucosa ou
região perioral, fadiga, palidez de
pele.
Suscetível a trauma pela
prótese.
Controle constante
da retenção e
estabilidade da
prótese e da
oclusão
Avitaminose: deficiência de vitaminas
Sinais e Sintomas Alterações na mucosa Considerações protéticas
Boca seca, perda de
apetite e da sensação
gustativa, fragilidade
capilar, perda de peso,
fraqueza muscular.
Regeneração limitada,
suscetível a trauma.
Delgada, seca (adere à
prótese).
Defesa diminuída
(infecção).
Ajuste oclusal balanceado
minucioso.
Ajuste basal criterioso
(resina resiliente).
Líquen plano
Sinais e Sintomas Alterações na mucosa Considerações protéticas
Inflamação, dor (mucosa).
Hiperqueratose (placas
brancas).
Erosão epitelial,
ulceração, formação de
placas.
Casos severos impedem o
uso de próteses - mucosa
irritada, sensível, ulcerada.
Infecção por fungos
Sinais e Sintomas Alterações na mucosa Considerações protéticas
Lesões removíveis. Inflamações
papilomatosas.
Tratar as lesões com
terapia antimicótica antes
da confecção da prótese.
*Estomatite por prótese.
Doença pulmonar crônica
Sinais e Sintomas Alterações na mucosa Considerações protéticas
Fôlego curto, dificuldade
para respirar, tosse.
Diminuição do tônus
muscular e do estímulo à
sensibilidade.
Uso de corticóide
inalatório pode causar:
irritação, disfonia e
secura na cavidade oral.
Ulceração devido à
xerostomia.
Irritação na boca/garganta
(salbutamol).
Candidíase
(beclometasona).
Xerostomia (budesonida) -
falta de retenção, mucosa
mais sensível.
Consultas breves.
Dificuldade para obter a
dimensão vertical, por
causa da diminuição do
tônus muscular.
Desordens das glândulas salivares
Sinais e Sintomas Alterações na mucosa Considerações protéticas
Xerostomia.
Mucosa dolorida.
Sensibilidade, retenção de
placa bacteriana,
ulceração.
O uso da prótese é
intolerável.
Distúrbios neurológicos - Paralisia de Bell
Sinais e Sintomas Alterações na mucosa Considerações protéticas
Paralisia facial, boca
voltada para o lado
oposto, saliva escoa pelo
canto da boca.
Lado paralisado afetado,
incapaz de coletar o
alimento nos sulcos
gengivolabial e geniano.
Recuperação estética do
contorno da boca (aumento
vestibular em resina).
Hipertensão
Sinais e Sintomas Alterações na mucosa Considerações protéticas
Ofegante e angina
(esforço), palpitações,
epistaxe, dor de cabeça e
vertigem.
Boca seca/xerostomia
(diuréticos).
Consultas curtas, paciente
pré medicado, atitude
tranquila.
Diabetes
Sinais e Sintomas Alterações na mucosa Considerações protéticas
Secura na boca, aumento
de sede, fome e
produção urinária.
Suscetível a trauma,
hiperemia, inchaço e
sensação de queimação
no palato.
Não sobreextender a
prótese (lesões > difícil
cicatrização > infecção),
orientar higiene
(higienização e guardar em
local seco) e descanso dos
tecidos, controles
frequentes (ajuste oclusal,
paciente favorável à
reabsorção óssea).
Osteoporose
Sinais e Sintomas Alterações na mucosa Considerações protéticas
Diminuição da massa e
densidade óssea.
Estreitamento (maxila).
Alargamento
(mandíbula).
Regurgitação ácida
(alendronato).
Glossite (risedronato).
Não reduzir distância
interoclusal.
Oclusão balanceada, se
não facilita uma maior
reabsorção óssea.
Máxima cobertura da área
basal.
Terapia pós radiação
Sinais e Sintomas Alterações na mucosa Considerações protéticas
Secura na boca,
osteomielite, necroses,
trismo nos músculos da
mastigação.
Suscetível a trauma,
necroses da radiação
induz a trocas vasculares.
Não sobreextender a PT
(evitar trauma, que pode
infectar, levando à necrose
óssea).
Xerostomia (reduz
adaptação à PT).
Dimensão vertical
diminuída pelo trismo.
Climatério/menopausa
Sinais e Sintomas Alterações na mucosa Considerações protéticas
Sensação de queimação
(língua e palato) > queda
de estrogênio (perda
óssea acelerada), boca
seca, área indefinida de
dor, alterações no sabor.
Instabilidade emocional.
Áreas brilhantes,
avermelhadas e
edematosas suscetíveis a
traumas por prótese
(perda da queratina).
Fase de ajuste mais longa
em virtude (aspectos
psicológicos e da mucosa).
Doença de Parkinson
Sinais e Sintomas Alterações na mucosa Considerações protéticas
Movimentos diminuídos,
rigidez muscular, tremor,
distância dos
movimentos limitados.
Dificuldade para
mastigar.
Alta compressibilidade,
estomatite por prótese.
Saliva espessa (diminui a
retenção).
Oclusão balanceada e
máxima extensão da
prótese.
Dificuldade para registros
oclusais.
Doença de Alzheimer
Sinais e Sintomas Alterações na mucosa Considerações protéticas
Perda de memória e da
capacidade cognitiva
(relação entre
mastigação e essa
doença).
Irritação (rivastigmina). Próteses bem construídas
e ajustadas (estímulo
adequado para mucosa).
Disfunção temporomandibular - DTM
Sinais e Sintomas Alterações na mucosa Considerações protéticas
Limitação nos
movimentos
mandibulares (dificuldade
de obter dimensão
vertical de oclusão).
Relacionadas aos
aspectos psicológicos.
Perigo de subluxação
(procedimentos clínicos -
introdução da moldeira).