Apostila Neurofisiologia

Prévia do material em texto

Fisiologia celular básica
 SISTEMA NERVOSO 
 • É responsável por 
- Captar e interpretar as 
informações vindas dos meios 
intra e extracorporais;
- Comandar os movimentos 
voluntários e involuntários;
- Comportamentos e memória.
• Possui ação sobre os demais 
sistemas presentes no corpo.
 NEURÔNIO 
 • Unidade funcional básica do SN
• Responsável por conduzir os 
impulsos nervosos através das 
sinapses.
 BAINHA DE MIELINA 
 • Envoltório de gordura que 
protege e aumenta a velocidade 
de condução do impulso elétrico.
 • Característica do impulso: 
saltatório.
 • Os neurônios podem ser
- Amielínicos (sem a bainha de 
mielina)
- Mielínicos (com a bainha de 
mielina)
 • Terminal sináptico: leva a 
informação para o próximo 
neurônio ou órgão efetor.
 • Tipos de neurônios: quanto a 
FORMA:
 • Bipolar: Localizados 
principalmente na retina, mucosa 
olfatória e gânglios 
vestibulococleares.
- São predominantemente 
sensitivos
 • Unipolar/Pseudounipolar: 
Localizados principalmente no 
Sistema nervoso periférico;
- São predominantemente 
sensitivos.
- Função: captar informações da 
periferia.
 • Multipolar: Motoneurônio
- São predominantemente 
motores
 • Quanto as suas FUNÇÕES:
 • Neurônio Aferente: Neurônio 
sensitivo; recebem estímulos 
sensoriais (tato, pressão, 
temperatura, dor, etc.) e 
conduzem o impulso nervoso até 
ao Sistema Nervoso Central.
 • Neurônio Eferente: Neurônio 
motor; transmite os impulsos 
motores (respostas aos 
estímulos).
 • Interneurônio: Faz a 
comunicação do neurônio aferente
com o neurônio eferente.
- Relacionado principalmente com 
os movimentos reflexos, 
automáticos.
 SINAPSES 
 • É a comunicação entre 2 ou 
mais neurônios, ou a comunicação 
de um neurônio com o órgão 
efetor.
 • Qualquer parte do neurônio 
pode fazer sinapse, não só o 
terminal axônico.
• Sinapse interneuronal: neurônio 
com neurônio
• Sinapse neuromuscular: 
neurônio com a fibra muscular
• Sinapse neuroglandular: neurônio
com uma célula glandular.
 SINAPSE ELÉTRICA 
 • É mais rápida; não tem barreira;
multidirecional.
A comunicação entre os neurônios
se dá através das junções 
comunicantes (conexões físicas).
 • É encontrada no músculo 
cardíaco e outras vísceras, por 
exemplo o útero.
 SINAPSE QUÍMICA 
 • A mais encontrada porém a 
mais complexa.
 • É unidirecional
 • A condução elétrica é 
convertida em substância química 
(neurotransmissores);
 • Neurotransmissores: São 
substâncias químicas que fazem 
comunicação entra dois ou mais 
neurônios.
 • Podem excitar ou inibir a célula 
seguinte.
 POTENCIAL DE AÇÃO 
 • O potencial de ação é uma 
inversão na carga negativa 
interna da membrana em relação 
ao meio externo, que faz com 
que, por um instante, o lado 
interno da membrana fique 
carregado positivamente em 
relação ao meio externo.
 • A despolarização da célula o 
corre pelo influxo de íons Na+, e a
repolarização, pelo efluxo de íons 
K+. 
 • Quando a membrana é 
despolarizada até o limiar, a 
condutância do Na+ aumenta, o 
que permite a entrada de íons 
sódio, despolarizando o neurônio. 
•A restauração do potencial de 
membrana negativo será auxiliada 
pelo aumento da condutância do 
K+ durante a fase descendente; 
íons potássio, então, saem do 
neurônio.
 OUTRAS CÉLULAS DO SN 
 • Células Gliais: Demais células que 
compõe o Sistema Nervoso;
Possuímos mais células gliais do 
que neurônios (10/1)
 • Astrócitos: Encontram-se no 
SNC;
 • Compõem a barreira 
hematoencefálica 
 • Função: Regular as substâncias 
para as funções neurais; regulam 
os neurotransmissores; controle 
iônico e nutrição dos neurônios.
 • Micróglia: São células menores;
 • Essenciais para a defesa do 
SNC
 • Função: Realizam fagocitose, ou 
seja, a “limpeza” (restos celulares,
corpos estranhos, etc).
 • Ependimárias: Fazem parte do 
tec. epitelial;
 • Possuem formato cuboide, que 
compreende a neuroglia epitelial.
 • Função: São responsáveis pelo 
revestimento dos ventrículos do 
encéfalo e do canal medular 
(favorecendo o movimento do 
liquor).
 • Oligodendrócitos/Células de 
Schwann: Elas formam a bainha 
de mielina
 • No SNC: O responsável é o 
Oligodendrócito
 • No SNP: O responsável são as 
Células de Schwann
 • Oligodendrócitos: Pode formar 
mais de uma bainha de mielina
 • Células de Schwann: Uma célula 
forma somente uma bainha de 
mielina.
Fisiologia DO SNC E SNP
 SISTEMA NERVOSO 
 • DIVISÃO DO SISTEMA NERVOSO
1. Sistema Nervoso Central e 
Sistema Nervoso Periférico
2. Somático e Autônomo
SISTEMA NERVOSO CENTRAL
 CÉREBRO 
 • Telencéfalo: É dividido em dos 
hemisférios (direito e esquerdo) 
unidos pelo corpo caloso. 
 • Parte externa: Composto por 
substância cinzenta (conjunto de 
corpos de neurônios).
 • Parte interna: Composto por 
substância branca (conjunto de 
fibras axonais)
 • Curiosidade: Peso médio de 
1,4Kg
 • Possui 5 Lobos
 • Lobo Frontal: Relacionado com a
parte motora e funções 
cognitivas.
 • Área M otora P rimária : 
- Localizada no giro pré central.
- Possui o Homúnculo motor: 
Córtex motor 1º
- Início do Trato Corticoespinhal 
(controle motor contralateral)
 • Área M otora S ecundária : 
- Localizada anteriormente a área
motora primária.
 • Área M otora T erciária : Pré 
Frontal
- Parte não motora
- Responsável pelas funções 
cognitivas e comportamentais.
• Área de Broca: Fica no giro 
frontal inferior; centro cortical da
palavra falada; é a área motora 
da linguagem.
 • Lobo Parietal: Relacionado com 
as sensações.
 • Área Somestésica P rimária : 
Localizada no giro pós central.
- Possui o Homúnculo sensitivo.
 • Área S omestésica P rimária : As 
sensações se tornam conscientes.
 • Área S omestésica S ecundária : 
As sensações são interpretadas.
 • Lobo Temporal: Relacionado com
a audição; é o centro cortical da 
audição.
 • Córtex A uditivo P rimário : 
Discriminação do estímulo.
 • Córtex Auditivo Secundário : 
Interpretação do estímulo.
• Área de Wernicke : Área de 
percepção da linguagem; 
compreensão da fala
 • Lobo Occiptal: Relacionado com 
a visão; Possui área visual primária
(discriminação) e área visual 
secundária (interpretação).
 • Lobo da Ínsula: Relacionado com 
o sistema límbico (sistema de 
emoções).
• Localizada abaixo do lobo 
temporal.
• Faz o “Mapeamento das 
emoções humanas”.
• Responsável em traduzir sons, 
cheiros e sabores em emoções.
• Correlaciona-se com os vícios e 
sentimentos como nojo, orgulho, 
culpa e empatia.
 • Núcleos da Base: Constituem um
conjunto de estruturas 
subcorticais que incluem:
- Núcleo caudado e Putâmen 
(formando o corpo estriado)
- Globo pálido interno e externo
- Núcleo subtalâmico e Substância 
negra (produz dopamina).
 • São parte inferior do 
Telencéfalo.
 • Suas principais funções são:
1. Organização do movimento
2. Memória de movimentos
3. Controle sobre funções 
cognitivas
4. Controle óculomotor
 • O córtex motor envia as 
informações iniciais para os 
núcleos da base por meio do 
corpo estriado, este complementa
as informações e encaminha para
o Tálamo, e este encaminha 
novamente para o córtex motor.
 • Vias importantes:
- Direta: facilita o movimento
- Indireta: Frear ou suaviza o 
movimento.
 • Diencéfalo: Localizado na área 
subcortical; estruturas mais 
internas.
 • Tálamo: Composto por 
substância cinzenta;
 • Participa diretamente da 
excitação cortical;
 • Atua como estação 
retransmissora das aferências 
para o córtex cerebral (exceto 
olfativas);
 • Exerce papel na cognição, 
motricidade e comportamento 
emocional;
 • Hipotálamo: Composto por 
substância cinzenta;
 • Faz parte do sistema autônomo,
com manutenção da homeostase 
corporal;
 • Possui ação sobre sono e vigília, 
emoções (participa do sistema 
límbico), balança hídrica corporal, 
nível de saciedade, 
comportamento sexual e 
temperatura corporal.• Participa do sistema endócrino 
(produção de hormônios).
 TRONCO ENCEFÁLICO 
 • Local onde transita todas as 
grandes vias sensitivas e motoras;
 • Conecta a medula com as 
estruturas encefálicas localizadas 
superiormente
 • Local de saída de 10 dos 12 
pares de nervos cranianos.
 • Funções importantes:
1. Regulação do tônus postural
2. Controle postural antecipatório
3. Geração do ritmo locomotor.
 MESENCÉFALO 
 • Recebe informações visuais –
Colículos Superiores
 • Recebe informações auditivas –
Colículos Inferiores
 • Movimentos dos olhos
 PONTE 
 • Auxilia nas funções do Bulbo 
(respiração).;
 • É o centro de transmissão de 
impulsos para o cerebelo;
 • Passagem de fibras nervosas 
que conecta o córtex com a 
medula.
BULBO 
 • Presença dos centros nervosos
relacionados com batimentos 
cardíacos, movimentos 
respiratórios e tubo digestivo;
 • Local onde ocorre o 
cruzamento das fibras 
(decussação das pirâmides);
 • Regulação do sono e vigília 
(SARA);
 • Controle eferente da 
sensibilidade (atenção seletiva);
 • Conduz a um sono mais 
profundo;
 CEREBELO 
 • É conhecido como “pequeno 
cérebro”
 • Possui cerca de 80% dos 
neurônios correspondentes ao 
SNC
 • Recebe informações do córtex 
motor e atua corrigindo e 
aumentando a qualidade do 
movimento.
Divisão Anatômica
 • Vérmis, hemisfério cerebelar 
direito e hemisfério cerebelar 
esquerdo.
 • Funções do cerebelo: O 
cerebelo recebe informações 
sobre a posição de articulações, 
comprimento dos músculos, 
estímulos auditivos e visuais. 
 • Além disso, ele ajusta os 
impulsos provenientes do cérebro 
e, a partir dessas informações, 
controla:
1. Os movimentos voluntários do 
corpo;
2. A postura;
3. A aprendizagem motora;
4. O equilíbrio;
5. Tônus muscular.
 • Curiosidade: Quando acontecem 
lesões cerebelares, os seus 
principais sintomas são 
denominados de ipsilaterais, pois 
eles ocorrem do mesmo lado em 
que houve a lesão. As lesões na 
região denominada de vérmis 
apresentam sinais e sintomas no 
tronco. Já as lesões ocorridas nos
hemisférios manifestam-se nos 
membros.
 MEDULA ESPINHAL 
 • Atua como centro nervoso de 
atos involuntários e veículo 
condutor de impulsos nervosos
 • Possui 45 cm de comprimento;
 • Início em C1 e vai até L1-L2, 
após este último temos a cauda 
equina (conjunto de raízes dos 
últimos nervos espinais);
 • Intumescência Cervical: Conjunto
de raízes nervosas que inervarão 
os MMSS.
 • Intumescência Lombar: Conjunto
de raízes nervosas que inervarão 
os MMII.
 • Está relacionada com os 
movimentos reflexos;
 • Parte anterior da medula: 
motora; sai o neurônio eferente.
 • Parte posterior da medula: 
sensorial; entra o neurônio 
aferente.
 • É revestida por 3 meninges:
- Pia-máter: mais interna
- Aracnoide: intermediária
- Dura-máter: mais externa
 • Parte interna : Composto por 
substância cinzenta (conjunto de 
corpos de neurônios).
 • Parte externa : Composto por 
substância branca (conjunto de 
fibras axonais)
 TRATOS ASCENDENTES 
E DESCENDENTES 
 • Tratos ascendentes: Sobem 
levando informação da periferia 
para o cérebro;
•Tratos descendentes: Descem a 
medula levando informação para 
realizar alguma ação.
 • Trato ascendente: Neurônio 
aferente detecta alguma 
alteração no ambiente e leva essa
informação para o cérebro;
- Neurônio aferente entra pelo 
corno posterior da medula, cruza 
(troca de lado) e sobe através dos
tratos ascendentes (passa pelo 
Tálamo, formação reticular e 
cerebelo) e é direcionado ao lobo 
parietal (área sensorial) onde a 
informação será interpretada.
 • Trato descendente: Neurônio 
eferente desce levando a 
informação para realizar uma 
ação.
- Neurônio eferente sai do lobo 
frontal (córtex motor) e desce 
levando a informação;
No bulbo ele cruza (decussação 
das pirâmides) e vai inervar o 
hemicorpo contralateral.
 • Neurônios envolvidos:
- Neurônio motor superior: dentro
do SNC
- Neurônio motor inferior: dentro 
do SNP
TRATOS ASCENDENTES
 • Trato espinotalâmico: mais 
anterior na medula;
- Origem: Medula Espinal
- Destino: Tálamo
- Leva informação somestésica 
(dor, tato, pressão, temperatura)
 • Trato espinocerebelar: dorsal 
(posterior) e ventral (anterior);
- Origem: Medula Espinal
- Destino: Cerebelo
- Levam informação de 
propriocepção
 • Fascículo Grácil e Cuneiforme: 
Conduzem informação de 
vibração, estereognosia e 
propriocepção consciente.
TRATOS DESCENDENTES
 • Trato córtico-espinhal: Possui 2 
ramos, ventral (anterior) e lateral;
- Origem: Córtex
- Destino: Medula Espinal
- Leva informação de motricidade
voluntária.
- Lateral: Cruza na decussação 
das pirâmides; é mais calibroso.
- Anterior: Cruza a nível medular 
(antes de sair da medula).
 • Trato técto-espinhal: Conduz 
informações referentes a 
movimentos posturais reflexos 
que são relacionados à visão.
- Origem: Colículo superior (visão)
- Destino: Medula Espinal
 • Trato vestíbulo-espinhal: Conduz
informações referentes ao 
controle do tônus;
- Aumento do tônus 
antigravitacional;
- Origem: Núcleos vestibulares do 
TE
- Destino: Medula Espinal
 
 • Trato retículo-espinhal: 
Diminuição do tônus 
antigravitacional;
- Origem: Formação Reticular
- Destino: Medula Espinal
- Dividido em: Pontino e Bulbar 
(principal responsável por 
controlar o tônus);
 • Trato rubro-espinhal: Conduz 
informações para facilitar a 
ativação da musculatura flexora e
inibir a ativação da musculatura 
extensora;
- Origem: Núcleo Rubro
- Destino: Medula Espinal
SISTEMA NERVOSO PERIFÉRICO
 • Nervos: Conjunto de neurônios 
aferentes e eferentes 
- Cranianos: Saem do TE (10) e 
encéfalo (2); levam informações 
sensoriais ou motoras para 
regiões de cabeça, pescoço e 
órgãos que se situam dentro do 
tronco.
- Espinais: 31 pares; origem na 
Medula Espinal.
 • Gânglios: Conjunto de corpos 
celulares de neurônios aferentes 
(sensoriais);
Serve de proteção a estes 
corpos celulares.
 • Terminações Nervosas: Tipos de
receptores que são específicos 
em captar informações do meio 
externo ou alterações nos 
músculos;
- Localizados na pele e nos 
músculos.
ANÁLISE DA INFORMAÇÃO 
SOMATOSENSORIAL E 
MOTRICIDADE SOMÁTICA
 SISTEMA SENSORIAL 
 • É responsável pelo 
processamento das diversas 
informações sensoriais (tato, 
temperatura, dor e 
propriocepção).
 SISTEMA 
 SOMATOSENSORIAL 
 • As informações são captadas 
pelos receptores sensoriais e 
levadas até os tratos 
ascendentes pelo neurônio 
primário;
 • Em seguida são enviadas até a 
área somestésica primária onde 
irá ocorrer a codificação dessas 
informações;
 • Já na área somestésica 
secundária ocorrerá a percepção 
(processo pelo qual o cérebro dá 
sentido a informação recebida 
pelos órgãos sensitivos). 
RECEPTORES SENSORIAIS
 • Localização: músculos, 
articulações e pele
 • Classificação funcional:
- Mecanorreceptor: Estímulos 
mecânicos
- Quimiorreceptor: Estímulos 
químicos
- Fotorreceptor: Estímulos 
eletromagnéticos ou luminosos
- Termorreceptor: Estímulos 
térmicos
- Nociceptor: Estímulos de dor
 • Somática:
- Epicrítica – Tato fino: Detectar 
o contato sutil e sua localização na
pele (topognosia); Discriminação 
entre 2 pontos; Reconhecer 
objetos (estereognosia); 
Grafestesia.
- Protopática: Sensação dolorosa 
e térmica; Menor grau de 
discernimento.
RECEPTORES MUSCULARES
 • Fuso Muscular: Possui 
localização em paralelo com as 
fibras musculares, no ventre 
muscular.
 Possui função de detectar o –
comprimento do músculo e a 
mudança desse comprimento.
 • Órgão Tendíneo de Golgi (OTG): 
Possui localização na junção 
músculo tendínea;
 – Sua função é detectar a 
variação de força (tensão) 
muscular, determinada pelo 
estiramento do tendão.
 – Inibe o músculo como 
mecanismo de proteção.
 SOMATOSSENSAÇÃO AO 
 NÍVEL MEDULAR 
RESPOSTAS REFLEXAS
 • Resposta motora inconsciente 
induzida por estímulo externo;
 • Funções:
 – Ajustar perturbações 
inesperadas
 – Organizar padrõesde 
coordenação (inibição recíproca)
 – Proteção contra estímulo nocivo
 • Reflexo de estiramento:
 – Reflexo miotático; 
monossináptico.
 – O comprimento do músculo é 
alterado por um estímulo e o fuso
muscular identifica essa alteração;
 – Envia para a medula através 
dos neurônios aferentes;
 – Ocorre a excitação dos 
neurônios eferentes 
correspondentes ao músculo;
 – O resultado é a contração 
reflexa.
 • Reflexo de retirada
 – Reflexo polissináptico; protetor 
para evitar danos teciduais ao 
organismo.
 – Após um estímulo 
potencialmente nocivo, os 
neurônios aferentes conduzem a 
informação para a medula;
 – Os interneurônios excitatórios 
excitam os neurônios motores dos
músculos flexores ipsilateral;
 – Provoca a contração simultânea
dos músculos flexores ipsilaterais.
 • Reflexo de extensão cruzada:
 – Reflexo polissináptico; Dá 
suporte postural durante a 
retirada de um membro do 
estímulo doloroso;
 – O reflexo de retirada de uma 
perna após um estímulo doloroso 
causa o reflexo de extensão da 
perna contralateral;
 – Assim o peso é transferido 
para a outra perna evitando a 
queda.
ORGANIZAÇÃO DO SISTEMA
MOTOR
 • Planejadores: Programação e 
planejamento do movimento;
 • Controladores: Controlam a 
eficácia do movimento realizado;
 • Ordenadores: Transmitem aos 
músculos o comando de ação;
 • Efetores: Músculos