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Anatomia Cabeça e Pescoço Crânio- Vista Anterior Crânio- Vista Superior Crânio- Vista Lateral Crânio- Vista Posterior Crânio- Vista Inferior interna Base do crânio, face interna – vista superior Base do crânio, sem a mandíbula – vista inferior Crânio em geral Constitui o esqueleto da cabeça e pode ser dividido em dois: viserocrânio e neurocrânio - Viserocrânio Nele estão situados os órgãos dos sentidos e o inicio dos sistemas : digestório e respiratórios . Formado por 14 osso irregulares e unidos por suturas ( cartilagens fibrosas), com exceção Da mandíbula que é movel e se liga por articulação sinovial. ° Ossos do viserocrânio Mandibula, (2) maxilas, (2) zigomaticos, (2) Palatinos, (2) nasais, (2) conchas nasais Inferiores, (2) lacrimais e (1) vômer. OBS: todos esses ossos se articula com a maxila . Formando assim a porção central E mais importante do esqueleto facial. - Neurocrânio Formado por 8 ossos planos e irregulares, unidos por suturas ° Ossos do Neurocrânio (2) Temporais, (2) Parieitais, (1) frontal, (1) Esfenoide, (1) Occipital e (1) Etmoide. Esses ossos arranjam-se de tal forma que constituem a CAVIDADE DO CRÂNIO Na qual se aloja o encéfalo. Parte mais alta do neurocrânio : calvária (calota craniana) Calvária: glabela e pretuberância occipital externa. OBS: A remoção da calvária expõe a cavidade do crânio e deixa ver a base do crânio, Em seu interior. A base do crânio é formada por ossos Irregulares e *forames/canais. Forames: buraco ou orifícios em um osso ou uma estrutura membranácea Canal: um forame com comprimento, que possui entrada/saída Cavidades do crânio ÓRBITA • Pirâmide de 4 lados com ápice voltado para o canal óptico. - Parede medial - Parede superior (teto) -Parede lateral - Parede inferior (assoalho) FOSSA TEMPORAL • Localizada nos ossos parietal, frontal, esfenóide e temporal (principalmente). FOSSA INFRATEMPORAL • Abaixo da fossa temporal, à partir do arco zigomático, internamente ao ramo da mandíbula. FOSSA PTÉRIGOPALATINA • Espaço estreito em forma de funil abaixo da base do crânio entre a maxila e o esfenóide. CAVIDADES NASAIS CAVIDADE BUCAL Anotações : - Pneumático, Ímpar Localização: Antero superior (teto da cavidade orbitaria) Divididos em : escama e Porção orbitaria 1.2 Osso Frontal Par, chato,Teto da Calota Craniana, Localização: Litro superior 1.3 Osso Parietal Articula-se com 12 ossos: 2 Parietais , 1 Esfenóide , 2 Zigomáticos, 2 Lacrimais , 2 Maxilas , 2 Nasais , 1 Etmóide. ESCAMA: Glabela: Linha temporal: Seios Frontais: Forame supra-orbital – PORÇÃO ORBITÁRIA (ou Horizontal): Teto da órbita, borda supra-orbitária e forame supra-orbitário. Processo zigomático: Espinha nasal: Corpo, asa menor e asa maior 1.4 Osso Esfenóide Cada um articula-se com 5 osso : Parietal – Frontal – Occipital – Temporal – Esfenóide - Par, base do crânio em sua parte lateral 1.5 Osso temporal • Superfície externa • Superfície interna: • Cada um articula-se com 5 ossos: Parietal , Frontal , Occipital,Temporal , Esfenóide . Osso Temporal (continuação) • Articula-se com 5 ossos: Esfenóide – Zigomático – Occipital – Parietal – Mandíbula - PORÇÃO PETROSA : Forame Jugular: veia jugular interna e para o 9°, 10° e 11° pares. Fossa Jugular: dilatação da veia jugular interna. Forame Carotídeo: artéria carótida interna entra no crânio. Impressão trigeminal Meato Acústico Interno: - ESCAMA (porção escamosa) Processo Zigomático: Fossa Mandibular: - OSSO TIMPÂNICO (porção timpânica) - Meato Acústico Externo - PROCESSO MASTÓIDE (porção mastóide) - PROCESSO ESTILÓIDE Forame Estilomastóideo: nervo facial deixa o crânio. 1.6 Osso Etmoide • Articula-se com 13 ossos: frontal vômer Esfenóide maxilas Nasais palatinos lacrimais • Quatro partes: Lâmina Crivosa e Lâmina perpendicular (na linha mediana) 2 Massas Laterais (se projetam para baixo da lâmina crivosa) - LÂMINA CRIVOSA: Forames Olfatórios: - LÂMINA PERPENDICULAR septo nasal ósseo. Crista Galli: - 2 MASSAS LATERAIS Conchas Nasais Superior e Média (D/E): -Ímpar, Irregular 1.7 Osso Occipital OCCIPITAL (Continuação) • Articula-se com 6 ossos Parietais – Esfenóide – Temporais – Atlas – Divisão: - PORÇÃO BASILAR Articulação com o osso esfenóide. e Articulação com osso temporal . Parte do Forame magno - PORÇÃO LATERAL (D/E) Côndilos Occipitais: Canal do Hipoglosso: Parte do Forame Magno. - ESCAMA OCCIPTAL ( Parte do forame magno) Externamente: Locais de fixação muscular. Internamente: Eminência cruciata ( Marcam o trajeto de veias especiais que drenam o sangue do encéfalo) . - Par 1.8 Maxila Cada uma articula-secom 9 ossos: Frontal – Palatino – Maxila – Nasal – Lacrimal – Zigomático – Etmóide – Esfenóide e Vômer. - CORPO: Superfície Superior ou Orbital Superfície Ânterolateral ou Malar, Fossa canina, Forame Infra-orbita Superfície Pósterolateral ou Infratemporal, Seio Maxilar Superfície Medial ou Nasal Abertura do seio maxilar - PROCESSO FRONTAL - PROCESSO ZIGOMÁTICO - PROCESSO PALATINO Forames palatinos maiores (D/E) e posteriormente os forames palatinos menores (D/E) Forame palatino anterior ou incisivo Espinha Nasal Anterio - PROCESSO ALVEOLAR 0bs: Processo é a parte do osso que se articula um a parte de outro osso próximo. 1.9 Mandíbula Mandíbula (continuação) • Articula-se com : 2 temporais (ATM). - CORPO Forame Mentoniano: (D/E) Sínfise da mandíbula: - RAMOS Forame Mandibular: Processo coronóide e o processo condilar – -PROCESSO CORONÓIDE Incisura da mandíbula - PROCESSO CONDILAR Côndilo da Mandíbula Colo do côndilo - PROCESSO ALVEOLAR Linha oblíqua da mandíbula Anotações: - Par 1.10 zigomatico • Cada um articula-se com 4 ossos: Maxila Temporal Frontal Esfenóide Anotações: 1.11 Ossos nasais • Articulam-se com 4 ossos: Maxila Lacrimal Etmóide Palatino 0BS: Osso lacrimal (Par) Articulam-se com 6 ossos: Etmóide (superior, anterior) –posterior do lacrimal (medial da órbita) Esfenóide (superiormente) Maxilas Palatinos OBS: Hióide • Está suspenso por ligamentos nos processos estilóides dos ossos temporais, não possui articulações com outros ossos. • Função: ponto de fixação de músculos da língua e da faringe. Anotações: Osso Palatino Articula-se com: Palatino Maxila – Esfenóide – Maxila – Etmóide – Concha nasal inferior Divididos em : LÂMINA HORIZONTAL - Superfície nasal: superior e lisa; - Superfície bucal: inferior e áspera (porção posterior do palato duro). - Forames Palatinos Maiores e Menores: na margem lateral de cada lâmina horizontal , dão passagem aos nervos e vasos palatinos maiores e menores. LÂMINA VERTICAL (ou perpenticular) - Processo orbital: superior e anterior (maior). - Processo piramidal: conexão com o esfenóide Osso Palatino (continuação) Ossículos da audição Martelo: (membrana – próximo do exterior). Estribo: prende-se a janela oval. Bigorna: entre o Martelo e o Estribo. VÔMER • Articulações: - Borda Anterior - Borda Anterior superior – - Borda Anterior inferior - Borda Inferior - Bordo Posterior Conchas nasais Inferiores • Articulam-se com 4 ossos - Maxila -Lacrimal - Etmóide - Palatino 2. Articulação 2.1 Articulação dos crânios 2.1 Articulação Temporomandibular ATM é classificada como: • Articulação composta; • Sinovial; • Bi (tri) axial; • Bicondilínea; • superfícies articulares = FIBROCARTILAGEM. • Relação com os músculos da mastigação e a oclusal dos dentes. Componentes Ósseos: mandibular e cranial: COMPONENTE MANDIBULAR • Processo Condilar da Mandíbula • Forma ovóide, ampla lateralmente e estreita medialmente COMPONENTE CRANIAL: • Cavidade Glenoide • Eminência articular • Tubérculo articular • Plano Pré-glenoide • Processo entoglenoide • Processo pós-glenoide DISCO ARTICULAR E ASPECTOS MACROSCÓPICOS • Fibrocartilagem; • Formato de sela, divide a articulação; • Parte anterior do espaço ; • Zona Bilaminar: - Lâmina Superior - Lâmina Inferior • Coxim Retrodiscal: Aspectos Macroscópicos • Ânteroposterior (AP): - Zona posterior - 3mm - Zona intermediária - 1mm (avascular e aneural) - Zona anterior - 2mm - Forma elíptica bicôncava • Transverso - Espessura maior na medial - Espessura menor na lateral - Íntima adaptação às superfícies articulares • Limites: • Funções CÁPSULA ARTICULAR • Envolve completamente a juntura óssea; • Músculo pterigoideo medial e lateral; • Tecido fibroso de 2 camadas: - Superfície interna ou membrana sinovial - Superfície externa . LIGAMENTOS DA ATM • Têmporomandibular (ligamento lateral externo); • Esfenomandibular (ligamento lateral interno - limita distensão inferior); • Estilomandibular (limita movimentos protrusivos). POSTURAS DA ATM • Postura de Repouso - Musculatura mastigatória está em descanso (tônus de repouso) e a cabeça equilibrada . • Oclusão Cêntrica - Interdigitação ou oclusão total das arcadas dentárias. • Relação Cêntrica - Os côndilos se encontram nos seus limites de retrusão na cavidade glenóide pressionando a borda posterior do disco articular, e os dentes estão livre de oclusão. • Oclusal Protrusiva -Os dentes incisivos superiores e inferiores estão ocluídos pelas bordas incisais. • Oclusal Lateral - Somente caninos de uma lado se tocam pelos bordos incisais. MOVIMENTOS DA ATM • Básicos simétricos: - Abaixamento (abertura) - Elevação (fechamento) – Protrusão – Retrusão • Simétrico: - Lateralidade 3. Musculo da face (crânio) 3.2 Músculos da expressão Facial 3.2 Músculo da mastigação 3.2 Características em comum : - Não e de inserção dupla (óssea), inserção na pele -Grande variabilidade no grau de desenvolvimento, forma de poder contráctil - Inervação pelo nervo facial (7 pares cranianos) Divididos em: 3.1 Músculos da mastigação 3.2 Músculos da expressão facial Musculatura geral (Cabeça e Pescoço) Divididos em : Supra-mandibulares e Infra-mandibulares 3.1.1 Músculos Supra-mandibulares : São considerados em quatro os músculos da mastigação - Três elevadores: Masseter, temporal e pterigóide Medial - Um prostusor da mandíbula (movimento): Pterigóide lateral músculos superficiais : Masseter e temporal músculos Profundos: Pterigóide medial e lateral Atuam em Grupo e individualmente, Movimentando a Mnadibula TODOS ELES LIGAM A MANDIBULA AO CRÂNIO, ISTO É ORIGEM NO CRÂNIO (PONTO FIXO) E INSEREM-SE NA MANDIBULA (P. MOVEL) Anotações: 3.1 Músculo da mastigação MÚSCULOS DO EPICRÂNIO • Occipito-frontal(ventre frontal e occipital) • Temporo-parietal2.2.2. AURICULARES(ANTERIOR, POSTERIOR E SUPERIOR 2.2.3 MÚSCULOS DO ESFÍNCTER PALPEBRAL: • Orbicular do olho(palpebral, orbicular) • Corrugador do supercílio • Depressor do supercílio 2.2.4 MÚSCULOS DO ESFÍNCTER DAS NARINAS: • Depressor do septo nasal • Nasal • Prócero 2.2.5. MÚSCULOS DO ESFÍNCTER LABIAL: • Bucinador • Orbicular da boca 2.2.6. MÚSCULOS DA POSTURA LABIAL • Risório • Depressor do ângulo da boca • Levantador do ângulo da boca • Zigomático maior • Zigomático menor • Levantador do lábio superior • Levantador do lábio superior e da asa do nariz • Depressor do lábio inferior • Mentual ou Mentoniano 3.2 Músculo da expressão Facial Artérias da cabeça e pescoço • Polígono de Willis ARTÉRIAS VERTEBRAIS. 4. Vasos Sanguíneos da Cabeça e pescoço ARTÉRIAS CARÓTIDAS COMUNS Artéria Carótida Interna - Penetra no crânio através do canal carótico. - Divide-se em quatro ramos terminais (destinadas ao encéfalo): - Comunicam-se entre si por anastomoses. Artéria Carótida Externa - Desde a bifurcação da carótida comum até o nível do colo da mandíbula (ramos terminais). - Ramos colaterais: ANTERIORES A. Tireoidea Superior A. Lingual A. Facial POSTERIORES A. Occiptal A. Auricular Posterior MEDIAL A. Faríngea Ascendente - Ramos terminais: A. Temporal Superficial A. Maxilar Veias da cabeça e pescoço 4.2.1. SEIOS DA DURA-MÁTER; 4.2.2. VEIAS CEREBRAIS E CEREBELARES; • Vertem seu conteúdo nos seios da dura-máter; 4.2.3. VEIAS DIPLÓICAS; • Percorrem o diploe (camada óssea central); • Desaguam nos seios da dura-máter ou nas veias do couro cabeludo. VEIAS EMISSÁRIAS; • Parietal, mastóidea, oftálmicas, condilar, etc; Anastomoses; • Não tem válvula; VEIAS DO COURO CABELUDO; • Conexões em forma de rede entre a pele e os ossos do neurocrânio; • V. supra-orbital; • V. Occiptal; • V. Temporal superficial SISTEMA VENOSO VERTEBRAL; • Comunica-se com os seios da dura-máter, com veias do couro cabeludo e forma plexos na parte posterior do pescoço VEIAS SUPERFICIAIS E PROFUNDAS DA FACE E DO PESCOÇO; • Plexo Pterigoide • Veia Facial • Veia Retromandibular (VRM) V. Temporal Superficial [Arco Zigomático (Face) -Colo da mandíbula....] + V. Maxilar (Plexo pterigóide) = V . Retromandibular VRM Anterior + V. Facial = V. Facial Comum →Tronco tíreo-línguo-facial → V. Jugular int. - VRM Posterior + V. auricular post. = V. Jugular ext. • Veia Jugular Interna - Do forame jugular (base do crânio) até terminar atrás da clavícula. • Veia Jugular Externa - Desce pelo pescoço obliquamente, recebe algumas tributárias. 4.3 Anastomoses importantes e disseminação das infecções regionais ANASTOMOSES DA A. CARÓTIDA INTERNA ANASTOMOSE DA A. CARÓTIDA EXTERNA ANASTOMOSES ENTRE CIRCULAÇÕES VENOSAS INTRACRANIANA E EXTRACRANIANA Forames
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