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Profa. Dra. Andreza Santos UNIDADE IV Drenagem Linfática Nesta unidade serão abordados: A drenagem linfática manual corporal com base na técnica de Vodder; Etapas de evacuação e captação; Protocolo desintoxicante corporal. Abordagens da disciplina Redução do edema; Aumento das circulações sanguínea e linfática; Pré e pós-operatório das cirurgias estéticas corporais; Fibro edema geloide. Indicações da drenagem linfática manual corporal Preparação do ambiente: Local organizado e aromatização do ambiente; Temperatura agradável; Iluminação indireta; Música relaxante; Maca coberta com lençol; se necessário, lençol térmico; Cobrir o cliente com toalha individualizada. Preparação para a técnica de drenagem linfática Auxiliar o cliente/paciente no posicionamento na maca; Manter o conforto e a postura adequados, para que não haja hiperlordose lombar. Os ombros devem ficar simétricos. Preparação para a técnica de drenagem linfática Fonte: autoria própria Cliente/paciente com postura confortável; Elevação dos membros inferiores (MMII) com rolos ou coxins; Se necessário, elevação da cabeceira; Com o cliente em decúbito dorsal, o profissional encaixa a mão na região sacral e, durante a expiração, realiza uma leve tração dela. Essa manobra posiciona corretamente a coluna lombar; Alinhamento dos ombros: terapeuta encaixa a mão na altura da escápula, realizando a correção. Preparação para a técnica de drenagem linfática Fonte: autoria própria Auxilia nos movimentos respiratórios; Terapeuta posiciona as mãos sobrepostas na altura do esterno e pede para o cliente/paciente puxar (inspiração) e soltar o ar (expiração) 3 a 5 vezes; Respiração auxilia no relaxamento, acelera o fluxo linfático nos ductos torácico e linfático direito, descongestionando essas vias e favorecendo o fluir da linfa do local drenado. Conscientização corporal Fonte: autoria própria Movimentos deslizantes, iniciando na base da nuca descendo pela cervical musculatura do trapézio e ombros; Auxilia no relaxamento corporal; Proporciona ao cliente segurança sobre o toque das mãos do profissional; As manobras devem ser realizadas com os quatros dedos; Pressão moderada e o movimento repetido 3 vezes. Conscientização corporal Fonte: autoria própria Analise as afirmativas quanto às indicações da drenagem linfática manual corporal e assinale a alternativa correta. a) Adição do edema, diminuição da circulação linfática e pós-operatório. b) Trombose venosa profunda, retenção lipídica e linfedema. c) Processo inflamatório agudo, lesões cutâneas e equilíbrio hídrico. d) Fibro edema geloide, aumento da circulação sanguínea e linfática, pré e pós-operatório das cirurgias estéticas corporais. e) Neoplasias, diminuição do fluxo sanguíneo e cicatrizes. Interatividade Resposta Analise as afirmativas quanto às indicações da drenagem linfática manual corporal e assinale a alternativa correta. a) Adição do edema, diminuição da circulação linfática e pós-operatório. b) Trombose venosa profunda, retenção lipídica e linfedema. c) Processo inflamatório agudo, lesões cutâneas e equilíbrio hídrico. d) Fibro edema geloide, aumento da circulação sanguínea e linfática, pré e pós-operatório das cirurgias estéticas corporais. e) Neoplasias, diminuição do fluxo sanguíneo e cicatrizes. Movimentos de compressão e descompressão ou movimentos circulares; 3 a 5 repetições em todos os gânglios linfáticos; Na cisterna do quilo, o profissional posiciona as mãos sobrepostas na região umbilical e solicita que o cliente/paciente realize uma inspiração e, na expiração, o terapeuta promove uma compressão. Evacuação dos gânglios corporais Supraclavicular e infraclavicular. Evacuação dos gânglios corporais Fonte: autoria própria Gânglios axilares. Evacuação dos gânglios corporais Fonte: autoria própria Gânglios cubitais. Evacuação dos gânglios corporais Fonte: autoria própria Estimular a cisterna do quilo. Evacuação dos gânglios corporais Fonte: autoria própria Gânglios inguinais. Evacuação dos gânglios corporais Fonte: autoria própria Gânglios poplíteos. Evacuação dos gânglios corporais Fonte: autoria própria Analise as afirmativas quanto aos gânglios corporais a serem evacuados e assinale a alternativa correta. a) Supra e infraclaviculares, axilares, cubitais, inguinais, poplíteos e cisterna do quilo. b) Supra e infraclaviculares, axilares, cubitais, inguinais e poplíteos. c) Axilares, inguinais e poplíteos. d) Infraclaviculares, axilares, cubitais, inguinais, poplíteos e maleolares. e) Supraclaviculares axilares e inguinais. Interatividade Resposta Analise as afirmativas quanto aos gânglios corporais a serem evacuados e assinale a alternativa correta. a) Supra e infraclaviculares, axilares, cubitais, inguinais, poplíteos e cisterna do quilo. b) Supra e infraclaviculares, axilares, cubitais, inguinais e poplíteos. c) Axilares, inguinais e poplíteos. d) Infraclaviculares, axilares, cubitais, inguinais, poplíteos e maleolares. e) Supraclaviculares axilares e inguinais. Após realizar a evacuação, iniciar os movimentos de captação da linfa; Cliente/paciente em decúbito dorsal; Iniciar pelos membros inferiores; Realizar cada movimento de 3 a 5 vezes de acordo com as necessidades de cada indivíduo ou de retenção hídrica. Captação da linfa corporal Fonte: autoria própria Decúbito dorsal: coxa Movimentos de compressão e descompressão; Dividir a coxa em três porções: proximal, medial e distal; Iniciar na porção proximal direcionando a linfa até o gânglio inguinal; Porção medial e distal encaminhando a linfa para o gânglio inguinal; Em todas as porções, repetir os movimentos 3 vezes, podendo ser evacuado o gânglio inguinal novamente para facilitar o encaminhamento do líquido; Finalizar a coxa com movimento em bracelete, encaminhando a linfa em direção aos gânglios inguinais. Captação da linfa corporal Fonte: autoria própria Decúbito dorsal: pernas Movimentos de compressão e descompressão na parte anterior da perna; Dividir em superior, média e inferior; Executar as manobras de proximal para distal no sentido do gânglio poplíteo; Finalizar a perna com movimento em bracelete, encaminhando a linfa para o gânglio poplíteo. Captação da linfa corporal Fonte: autoria própria Decúbito dorsal: pé Movimentos de compressão e descompressão no dorso do pé; Dividir em duas partes: proximal e distal; Iniciando de proximal para distal, encaminhando em direção ao tornozelo; Realizar movimentos de compressão e descompressão dos dedos; Repetir os movimentos de 3 a 5 vezes. Captação da linfa corporal Fonte: autoria própria Decúbito dorsal: Finalizar o movimento em bracelete de proximal, medial e distal; coxa, perna e pé; encaminhando a linfa para os gânglios inguinais. Captação da linfa corporal Fonte: autoria própria Decúbito dorsal: abdômen Iniciar com movimentos peristálticos de compressão e descompressão com as mãos sobrepostas; Repetir o movimento 3 vezes. Captação da linfa corporal Fonte: autoria própria Captação da linfa corporal; Dividir em quadrante superior e inferior; A linfa será encaminhada para os gânglios infraclaviculares, supraclaviculares, axilares e inguinais. Captação da linfa corporal Fonte: autoria própria Decúbito dorsal: abdômen inferior Iniciar pela região da crista ilíaca, mãos espalmadas realizando a compressão e a descompressão, trazendo a linfa em direção aos gânglios inguinais; Compressão e descompressão na faixa central do abdome inferior, em direção à região pubiana e cada mão em direção aos gânglios inguinais direito e esquerdo; Repetindo de 3 a 5 vezes. Captação da linfa corporal Fonte: autoria própria Decúbito dorsal: abdômen superior Compressãoe descompressão de proximal para distal; Movimentos de compressão e descompressão em “V” iniciando acima do umbigo, encaminhar a linfa para os gânglios axilares. Captação da linfa corporal Fonte: autoria própria Decúbito dorsal: abdômen superior Movimentos de compressão e descompressão do centro do abdômen de proximal para distal, encaminhar a linfa para os gânglios infraclaviculares. Captação da linfa corporal Fonte: autoria própria Decúbito dorsal: abdômen superior Movimentos de compressão e descompressão pelas laterais de proximal para distal encaminhando a linfa para os gânglios axilares. Captação da linfa corporal Fonte: autoria própria Membros superiores: braço Dividir em dois terços: proximal e distal; Movimentos de compressão e descompressão no terço proximal até o gânglio axilar; Movimentos de compressão e descompressão no terço distal encaminhado à linfa em direção ao gânglio axilar; Finalizar o braço com movimento em bracelete encaminhando a linfa para os gânglios axilares. Captação da linfa corporal Fonte: autoria própria Membros superiores: antebraço Movimentos de compressão e descompressão; Dividir o antebraço em terço proximal e distal; Encaminhar a linfa para os gânglios cubitais ou axilares; Finalizar o antebraço com movimento em bracelete encaminhando a linfa para os gânglios axilares. Captação da linfa corporal Fonte: autoria própria Membros superiores: mão Movimentos de compressão e descompressão no dorso de proximal para distal no sentido do punho, repetir nas palmas das mãos; Movimentos de compressão e descompressão em todos os dedos; Finalizar a mão com movimento em bracelete encaminhando a linfa para os gânglios axilares. Captação da linfa corporal Fonte: autoria própria Membros superiores: mamas Movimentos de compressão e descompressão; Mãos do terapeuta posicionadas na altura do esterno e encaminhar a linfa para os gânglios supraclaviculares; Movimentos de compressão e descompressão com as mãos espalmadas encaminhando a linfa acima dos mamilos para os gânglios supraclaviculares. Captação da linfa corporal Fonte: autoria própria Membros superiores: mamas Finalizar a área drenando a região abaixo dos mamilos, encaminhando para os gânglios axilares. Captação da linfa corporal Fonte: autoria própria Analise as afirmativas quanto como devem ser executados os movimentos de captação da coxa e assinale a alternativa correta. a) Dividir a coxa em distal, medial e proximal; iniciar na porção distal, direcionando a linfa até o gânglio poplíteo, porção distal e proximal; encaminhando a linfa para o gânglio poplíteo. b) Dividir a coxa em medial, distal e proximal; iniciar na porção medial, direcionando a linfa até o gânglio inguinal, porção proximal e distal; encaminhando a linfa para o gânglio inguinal. c) Dividir a coxa em anterior, interno e medial; iniciar na porção interna, direcionando a linfa até o gânglio inguinal, porção interna e anterior; encaminhando a linfa para o gânglio inguinal. d) Dividir a coxa em lateral, anterior e medial; iniciar na porção lateral, direcionando a linfa até o gânglio poplíteo, porção anterior e lateral; encaminhando a linfa para o gânglio poplíteo. e) Dividir a coxa em proximal, medial e distal; iniciar na porção proximal, direcionando a linfa até o gânglio inguinal, porção medial e distal; encaminhando a linfa para o gânglio inguinal. Interatividade Resposta Analise as afirmativas quanto como devem ser executados os movimentos de captação da coxa e assinale a alternativa correta. a) Dividir a coxa em distal, medial e proximal; iniciar na porção distal, direcionando a linfa até o gânglio poplíteo, porção distal e proximal; encaminhando a linfa para o gânglio poplíteo. b) Dividir a coxa em medial, distal e proximal; iniciar na porção medial, direcionando a linfa até o gânglio inguinal, porção proximal e distal; encaminhando a linfa para o gânglio inguinal. c) Dividir a coxa em anterior, interno e medial; iniciar na porção interna, direcionando a linfa até o gânglio inguinal, porção interna e anterior; encaminhando a linfa para o gânglio inguinal. d) Dividir a coxa em lateral, anterior e medial; iniciar na porção lateral, direcionando a linfa até o gânglio poplíteo, porção anterior e lateral; encaminhando a linfa para o gânglio poplíteo. e) Dividir a coxa em proximal, medial e distal; iniciar na porção proximal, direcionando a linfa até o gânglio inguinal, porção medial e distal; encaminhando a linfa para o gânglio inguinal. Decúbito ventral Após realizar toda a drenagem da parte anterior do corpo, o cliente/paciente deve virar em decúbito ventral para ser drenada a parte posterior, que deve ser iniciada na coxa; Dividir o membro em três porções: a proximal, a medial e a distal. Captação da linfa corporal Fonte: autoria própria Decúbito ventral: coxa Movimentos de compressão e descompressão; Dividir a coxa em três porções: proximal, medial e distal; Iniciar na porção proximal, direcionando a linfa até o gânglio inguinal; Realizar as porções medial e distal, encaminhando a linfa para o gânglio inguinal; Em todas as porções, a manobra será repetida 3 vezes; Finalizar a coxa com movimento em bracelete, encaminhando a linfa em direção aos gânglios inguinais. Captação da linfa corporal Fonte: autoria própria Decúbito ventral: pernas Movimentos de compressão e descompressão; Executar as manobras de proximal para distal no sentido do gânglio poplíteo; Finalizar com movimento em bracelete, encaminhando a linfa em direção aos gânglios poplíteos. Captação da linfa corporal Fonte: autoria própria Decúbito ventral: glúteos Movimentos de compressão e descompressão; Dividir em porção lateral, média e inferior, de proximal para distal, encaminhando a linfa para o gânglio inguinal; Finalizar com as mãos espalmadas do centro para as laterais. Captação da linfa corporal Fonte: autoria própria Decúbito ventral: dorso inferior Movimentos de compressão e descompressão. Dividir em duas porções: Porção inferior: linha da cintura pélvica para baixo, deve ser encaminhado para inguinal. Porção superior: direcionar para os gânglios axilares e supraclaviculares; Na parte inferior do dorso, na altura da lombar, encaminhando a linfa para os gânglios inguinais, dividindo em terço proximal, medial e distal. Captação da linfa corporal Fonte: autoria própria Decúbito ventral: dorso superior Movimentos de compressão e descompressão na lateral da lombar, encaminhando a linfa para os gânglios axilares, dividindo em terço proximal, medial e distal. Captação da linfa corporal Fonte: autoria própria Decúbito ventral: dorso superior Movimentos de compressão e descompressão na coluna vertebral, encaminhando a linfa para os gânglios supraclaviculares, dividindo em terço proximal, medial e distal. Captação da linfa corporal Fonte: autoria própria Decúbito ventral: dorso superior Movimentos de compressão e descompressão em “V”, iniciando acima da linha da cintura pélvica, encaminhando para os gânglios axilares; Repetir 3 vezes, de proximal para distal. Captação da linfa corporal Fonte: autoria própria Após a drenagem linfática, pode ser realizada a compressão externa dos tecidos; Enfaixamentos, ataduras elásticas ou cintas compressivas; Objetivos: evitar recidivas, estimular o bombeamento do sistema linfático pelos vasos linfáticos, facilitar a absorção pelos capilares linfáticos e diminuir o edema. Compressão externa dos tecidos Fonte: autoria própria Melhorar a retenção de líquidos; Promover ação desintoxicante; Potencializar os resultados da drenagem linfática e tratamentos estéticos; Melhorar o aspecto do fibro edema geloide; Diminuir o edema; Diminuir dores nos membros inferiores; Aumentar a sudorese e auxiliar nadiurese. Protocolo desintoxicante corporal Sugestão do protocolo desintoxicante corporal: 1. Esfoliação corporal ou localizada com esfoliante físico. Remover o esfoliante com uma toalha seca e depois úmida. Protocolo desintoxicante corporal Fonte: autoria própria 2. Aplicar argila, ocluir com papel osmótico, cobrir a área a ser tratada com uma toalha e colocar manta térmica ou mailler por cima, deixar de 15 a 20 minutos e remover a argila com toalha umedecida em água. Protocolo desintoxicante corporal Fonte: autoria própria 3. Realizar drenagem linfática manual. Protocolo desintoxicante corporal Fonte: autoria própria Analise as afirmativas quanto ao protocolo desintoxicante corporal e assinale a alternativa correta. a) Visa a reter líquidos, promover ação intoxicante e contribui acentuando o aspecto de casca de laranja na celulite. b) Potencializa os resultados da drenagem linfática e tratamentos estéticos, aumenta a sudorese, auxilia na diurese e diminui a retenção de líquidos. c) Não interfere na melhora da celulite, diminui a sudorese, aumenta a diurese e promove ação remineralizante. d) Ameniza o inchaço dos membros inferiores, diminui a sudorese e a diurese e promove relaxamento. e) Reduz o peso e as medidas, diminui o consumo de sódio no corpo e substitui atividade física. Interatividade Resposta Analise as afirmativas quanto ao protocolo desintoxicante corporal e assinale a alternativa correta. a) Visa a reter líquidos, promover ação intoxicante e contribui acentuando o aspecto de casca de laranja na celulite. b) Potencializa os resultados da drenagem linfática e tratamentos estéticos, aumenta a sudorese, auxilia na diurese e diminui a retenção de líquidos. c) Não interfere na melhora da celulite, diminui a sudorese, aumenta a diurese e promove ação remineralizante. d) Ameniza o inchaço dos membros inferiores, diminui a sudorese e a diurese e promove relaxamento. e) Reduz o peso e as medidas, diminui o consumo de sódio no corpo e substitui atividade física. ATÉ A PRÓXIMA!