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Instituto de Ciências da Saúde/Curso de Enfermagem Disciplina PROCESSO DE CUIDAR NA SAÚDE MENTAL LEIA OS CASOS CLÍNICOS ABAIXO traumático, envolvendo medo intenso, desamparo ou horror; reviver (recordações ou sonhos intrusivos, flashbacks, angústia física e psicológica em relação a fatores que lembram o evento); esquiva de estimulos que provocam lembranças e ausência de reação generalizada (esquiva de pensamentos, sentimentos, conversas, pessoas e locais; amnésia; redução de interesse ou participação em eventos da vida; sensação de distanciamento ou estranhamento em relação a outras pessoas; afeto restrito; maus pressentimentos); excitação aumentada (perturbação do sono, surtos de irritabilidade ou raiva; dificuldade de concentração; hipervigilancia; resposta de sobressalto exagerada), angústia ou prejuízos significativos. 5 Fobia Específica Medo excessivo e persistente de objetos e situações específicas Marcante resposta de ansiedade em relação a um objeto ou urna situação; esquiva ou sustentação sofrida do objeto ou da situação; angústia significativa ou problemas na rotina diária e profissional, ou no funcionamento social; adolescentes e adul-tos reconhecem o próprio medo como excessivo ou irracional. Estabelecer relação de confiança com o paciente Ajudar ao cliente a encontrar meios positivos para atender suas necessidades emocionais. Não dizer ao paciente que sua queixas são infundadas Mostrar-se atento ao que o paciente sente quando este o expuser 6 Transtorno de ansiedade generalizado caracterizado por, pelo menos, seis meses de preocupação e ansiedade Expectativas apreensivas a respeito de vários eventos ou atividades por mais de seis meses; preocupação Revisar o diário alimentar com o individuo para destacar os padrões que afetam a ingestão. • Revisar os Itens excessivas e persistentes. incontrolável; angústia significativa ou problemas no funcionamento social ou profissional; três dos seguintes sintomas: inquietação, fadiga fácil, dificuldade de concentração ou "brancos mentais", irritabilidade, tensão muscular, perturbação do sono. alimentares ricos e pobres em calorias. Proporcionar informações confiáveis e reforçar as já fornecidas. Evitar a critica negativa. Fazer com que se sinta confortável para falar. Estimular a fala. indicando por exemplo para terapias comunitárias. Ser atencioso. Respeitar o espaço individual da pessoa. 7 Transtorno Obsessivo- compulsivo envolve obsessões pensamentos, impulsos ou imagens, que causam notável ansiedade ou compulsões, comportamentos ou atos mentais repetitivos que tentam neutralizar a ansiedade. Pensamentos, impulsos ou imagens recorrentes, persistentes, indesejados e intrusivos e que não consistem em meras preocupações com problemas reais da vida; tentativas de ignorar, suprimir ou neutralizar obsessões com compulsões que, na maioria das vezes, são ineficazes; adultos e adolescentes reconhecem que as obsessões e as compulsões são excessivas e irracionais. A equipe de enfermagem que irá prestar assistência a esses pacientes deve, Orientar paciente quanto a importância do tratamento; Planejar junto com o paciente as atividades do dia, incluindo tempo e horário; Estimular e manter o paciente ocupado com atividades que lhe dê prazer, Encorajá-lo o máximo possível a enfrentar as situações que evita e a deixar de fazer os rituais, lembrando-o de que no início pode haver um aumento do medo e da aflição; Responda as perguntas do paciente uma única vez, sendo sincero em suas respostas e lembrando de que o TOC é que o leva a fazer perguntas mais de uma vez; Permanecer junto a ele quando apresentar o ritual, não impedindo ou apressando a realização do ato, nesse momento, surgir que ele analise com calma a situação, evitando ansiedade; Aplicar técnicas de terapia cognitiva comportamental (exposição e dessensibilizarão); Dar apoio em momentos críticos, permanecer junto ao paciente quando necessário; Promover orientação aos familiares propondo estratégias conjuntas
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