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Pergunta 1 Os sintomas da pseudoartrose são semelhantes aos da osteoartrite e incluem falta de mobilidade, dor persistente, cliques nas articulações e, em alguns casos, vermelhidão e até febre. O tratamento da pseudoartrose varia, mas é quase sempre cirúrgico. Nos casos de pacientes assintomáticos, eles podem ser observados e acompanhados de perto com radiografias e avaliação de rotina. Considerando o texto apresentado e os conteúdos abordados na unidade sobre deformidades adquiridas, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. Pseudoartrose é uma doença que ocorre quando um osso quebrado falha na cicatrização após uma fratura, a menos que a intervenção (cirurgia) seja realizada. O diagnóstico não é difícil e pode ser realizado por meio do raio-x. Porque: II. Para realizar um diagnóstico, buscam-se evidências radiográficas de esclerose nas extremidades da fratura, alargamento ou persistência do traço de fratura, ausência ou hipertrofia do calo ósseo e a presença de hiato. A seguir, assinale a alternativa correta: 1. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 2. As asserções I e II são proposições falsas. 3. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 4. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 5. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. Pergunta 2 Leia o trecho a seguir: “A síndrome do impacto é mais frequente em indivíduos que praticam certas atividades ocupacionais, envolvendo movimentos de lustrar, lixar e moer. Atividades recreativas e esportivas, tais como natação, arremesso e tênis, estão entre as causas mais comuns de síndrome do impacto. A faixa etária mais atingida por essa síndrome é a terceira idade – 34% da população acima de 65 anos apresenta disfunção do ombro.” Fonte: LIMA, G. C. S.; BARBOZA, E. M; ALFIERI, F. M. Análise da funcionalidade e da dor de indivíduos portadores de síndrome do impacto, submetidos à intervenção fisioterapêutica. Fisioterapia em movimento, [s. l.], v. 20, n. 1, p. 61-69, 2017. Disponível em: <https://periodicos.pucpr.br/index.php/fisio/article/view/18839/18223>. Acesso em: 08 jul. 2020. Alguns testes podem ser realizados na clínica, para identificar qual estrutura anatômica pode estar comprometida. Considerando o conteúdo estudado sobre síndrome do impacto, analise as afirmativas a seguir. I. O teste de Jobe, quando é positivo, apresenta uma lesão no tendão do músculo bíceps braquial. II. Uma lesão no tendão do músculo supraespinhoso é identificado no teste de Jobe positivo. III. O teste de Patte, quando é positivo, apresenta uma lesão no tendão do músculo infraespinhoso. IV. Uma lesão no tendão do músculo subescapular pode ser identificada no teste de Patte positivo. Está correto apenas o que se afirma em: 6. I e III. 7. III e IV. 8. I e II. 9. II e III. 10. II e IV. Pergunta 3 https://periodicos.pucpr.br/index.php/fisio/article/view/18839/18223 O processo de cicatrização da fratura está sob o controle de fatores mecânicos e biológicos. O conhecimento básico do processo de cicatrização é um pré-requisito para entender como o reparo de fraturas em pacientes pode ser melhorado e como, muitas vezes, algumas deformidades podem ser adquiridas nesse processo. Uma deformidade que pode ser adquirida na consolidação óssea é a consolidação viciosa. Considerando o texto apresentado e os conteúdos abordados na unidade sobre consolidação viciosa, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. No desenvolvimento de consolidação viciosa em uma articulação, é importante a baixa estimativa do defeito esponjoso na metáfise ou a severidade da multifragmentação, que determina deslocamentos secundários. Porque: II. A presença de danos com ou sem perda de tecidos moles promove um amolecimento da estrutura articular que favorece o deslocamento associado a uma perda óssea. A seguir, assinale a alternativa correta: A. As asserções I e II são proposições falsas. B. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. C. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. D. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. E. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. Pergunta 4 Leia o trecho a seguir: “O desastre da talidomida teve início quando a empresa alemã Grünenthal lançou no mercado este novo sonífero, comercializado com o nome de Contergan. Interessante notar que à época, na Alemanha, não foi claramente percebida a correlação entre o seu uso e o surgimento de focomelia nos filhos de mulheres que a tinham usado na gravidez. Assim, após três anos de comercialização e após intensa pressão da imprensa, a talidomida foi retirada do mercado, em 1961, deixando para trás o trágico saldo de 8.000 crianças com malformação congênita em 46 países, inclusive no Brasil.” Fonte: BORGES, L. G.; FRÖEHLICH, P. E. Talidomida: novas perspectivas para utilização como antiinflamatório, imunossupressor e antiangiogênico. Revista da Associação Médica Brasileira, [s. l.], v. 49, n. 1, p. 96-102, 2003. Disponível em: <https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0104-42302003000100041&script=sci_arttext>. Acesso em: 08 jul. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre deformidades congênitas dos membros superiores, pode-se afirmar que a focomelia interfere na funcionalidade do paciente, porque: A. é caracterizada pela ausência dos raios centrais das mãos, o que impede a dorsiflexão. B. é uma deformidade congênita que apresenta ausência de um segmento intercalar, interferindo no movimento dos membros. C. apresenta-se no paciente com uma mão torta e ausência de cinco metacarpos, interferindo na função de pinça. D. há mão hipoplásica, ausência de dedos e alterações do polegar, o que impede a preensão palmar. E. corresponde a um grupo de anormalidade que acomete o bordo ulnar que dificulta a extensão do hálux. Pergunta 5 https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0104-42302003000100041&script=sci_arttext Leia o trecho a seguir: “A escoliose congênita pode acometer principalmente o sexo feminino em cerca de 85%. A faixa etária mais acometida se situa entre 9 e 13 anos da idade. O diagnóstico é de exclusão, realizado por anamnese, exame físico e imagem radiológica. As curvas escolióticas progridem principalmente durante o estirão de crescimento, podendo evoluir para graves deformidades.” Fonte: SOUZA, F. I. et al. Epidemiologia da escoliose idiopática do adolescente em alunos da rede pública de Goiânia-GO. Acta Ortopédica Brasileira, [s. l.], v. 21, n. 4, p. 223-225, 2013. Disponível em: <https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1413-78522013000400008&script=sci_arttext>. Acesso em: 08 jul. 2020. A classificação das anomalias congênitas das vértebras é um indicador de prognóstico de tratamento. Considerando o conteúdo estudado sobre escoliose congênita, analise as afirmativas a seguir. I. São classificadas como primária, secundária ou terciária as anomalias congênitas das vértebras. II. As anomalias congênitas das vértebras podem ser defeitos de formação, segmentação ou mistos. III. Os defeitos de formação podem ser parciais ou completos. IV. As vértebras com escoliose congênita permanecem funcionais e íntegras. Está correto apenas o que se afirma em: A. II e IV. B. I e III. C. II e III. D. I e II. E. III e IV. Pergunta 6 Leia o texto a seguir: “Os dados demográficos da população pediátrica com amputação do membro superior são pouco conhecidos. As amputações dos membros nas crianças podem ser de origem congénita ou origem adquirida. As malformações congénitas são a principal causa de défice dos membros na primeira década de vida, enquantona segunda década os traumatismos passam a ser a causa mais frequente.” Fonte: AFONSO, A. et al. Amputações e Malformações Congénitas do Membro Superior na População Pediátrica-Revisão de 27 Anos. Revista da Sociedade Portuguesa de Medicina Física e de Reabilitação, [s. l.], v. 17, n. 1, p. 26-29, 2009. Disponível em: <https://pdfs.semanticscholar.org/4e5f/3da97aa971030016b09bb4d2fb1f29d2e8ed.pdf>. Acesso em: 08 jul. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo sobre deformidades congênitas dos membros superiores, pode-se afirmar que as amputações congênitas podem acontecer em qualquer nível e se diferenciam da síndrome da constrição congênita, porque apresentam: A. normotrofia proximal ao coto. B. hipotrofia proximal ao coto. C. hipertonia distal ao coto. D. hipertrofia proximal ao coto. E. atrofia proximal ao coto. Pergunta 7 Leia o trecho a seguir: “A síndrome do impacto no ombro é uma patologia inflamatória e degenerativa que se caracteriza por impactação mecânica de determinadas estruturas que se localizam no espaço umerocoracoacromial da https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1413-78522013000400008&script=sci_arttext https://pdfs.semanticscholar.org/4e5f/3da97aa971030016b09bb4d2fb1f29d2e8ed.pdf articulação. É a afecção mais comum da cintura escapular com prevalência superior em indivíduos com idade entre 40 e 50 anos.” Fonte: METZKER, C. A. B. Tratamento conservador na síndrome do impacto no ombro. Fisioterapia em movimento, [s. l.], v. 23, n. 1, p. 141-151, 2010. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/fm/v23n1/14.pdf>. Acesso em: 08 jul. 2020. É variável o quadro clínico, dependendo da fase de evolução da síndrome do impacto, entretanto, a dor e consequente limitação funcional são evidentes. Considerando o conteúdo estudado sobre síndrome do impacto, analise as afirmativas a seguir. I. A postura é um fator que pode desencadear a síndrome do impacto. II. Entre os fatores que podem desencadear a síndrome impacto, destaca-se a frouxidão capsular. III. A estabilidade da articulação glenoumeral é um fator que causa a síndrome do impacto. IV. Um fator importante, que promove a síndrome do impacto, é o equilíbrio muscular. Está correto apenas o que se afirma em: A. II e IV. B. II e III. C. I e III. D. I e II. E. III e IV. Pergunta 8 Leia o trecho a seguir: “A bursite subacromial é caracterizada pela ocorrência de dor nos ombros, principalmente durante a realização de certos movimentos como a abdução, rotação externa e elevação do membro superior. A reabilitação da patologia, associada à instabilidade multidirecional, dá-se através de um tratamento conservador, por meio de um programa de exercícios de fortalecimento progressivo.” Fonte: CAMPOS, R. P. et al. Contribuição da natação para a reabilitação da bursite de ombro pós-fase aguda. Revista Brasileira de Ciência e Movimento, [s. l.], v. 20, n. 2, p. 119-126, 2012. Disponível em: <https://portalrevistas.ucb.br/index.php/RBCM/article/view/1727/2260>. Acesso em: 08 jul. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre bursite, analise as afirmativas a seguir. I. A bursite aguda está associada a outras afecções na articulação acrômio clavicular. II. Na bursite crônica, o paciente relata dores progressivas, começando de maneira localizada no ombro e se deslocando até o punho. III. A bursite crônica pode ser considerada primária ou secundária e a fisioterapia atua em ambas as possiblidades. IV. A bursite aguda começa de maneira súbita, apresentando sintomas em apenas 3 dias. Está correto apenas o que se afirma em: A. I e II. B. II e III. C. I e IV. D. III e IV. E. III e IV. Pergunta 9 Leia o trecho a seguir: https://www.scielo.br/pdf/fm/v23n1/14.pdf https://portalrevistas.ucb.br/index.php/RBCM/article/view/1727/2260 “A Escoliose é definida como desvio lateral da coluna vertebral, associado a desvio rotacional, apresentando-se de várias formas e tendo diferentes etiologias, tendo relevância para a genética as formas congênitas e, principalmente, a escoliose idiopática.” Fonte: ROCHA, L. F.; VITORINO, N.; PARENTE, D. Escoliose e suas bases genéticas. Saúde em Foco, [s. l.], v. 1, n. 1, p. 82-92, 2014. Disponível em: <http://www4.fsanet.com.br/revista/index.php/saudeemfoco/article/view/611/387>. Acesso em: 08 jul. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo sobre escoliose congênita, pode-se afirmar que algumas condutas podem evitar o aparecimento de complicações e a progressão da escoliose, tal como: A. fortalecer a região côncava da escoliose. B. realizar a primeira avaliação do paciente aos 18 anos. C. realizar o diagnóstico com tempo ou prazo estabelecido. D. alongar a região convexa da escoliose. E. utilizar cadeira de rodas na infância. Pergunta 10 Leia o trecho a seguir: “A capsulite adesiva acomete 13,5% dos pacientes que buscam atendimento de um ortopedista especialista em ombro, configurando o segundo diagnóstico mais frequente, após as afecções do manguito rotador. Entretanto, sua causa ainda é desconhecida. Boa parte da pesquisa sobre o tema se refere à busca de fatores de risco para o desenvolvimento da doença.” Fonte: MALAVOLTA, E. A. et al. Etnia Asiática: um fator de risco para a capsulite adesiva? Revista Brasileira de Ortopedia, [s. l.], v. 53, n. 5, p. 602-606, 2018. Disponível em: <https://www.thieme- connect.com/products/ejournals/pdf/10.1055/s-0039-1692434.pdf>. Acesso em: 08 jul. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo sobre a capsulite adesiva, pode-se afirmar que tanto para identificar os fatores causais quanto para planejar o tratamento é importante estar atento em qual fase a capsulite adesiva se encontra, porque: A. a fase 3, chamada de enrijecimento, corresponde ao período que vai do 9º ao 24º mês de lesão. B. na fase 1, chamada de congelamento, acontece a restauração da elasticidade capsuloligamentar. C. a fase 4, conhecida como descongelamento, ocorre do 2º ao 4º mês após a lesão. D. na fase 2, chamada de hiperálgia, a dor no ombro do paciente piora no período da noite. E. na fase 1, conhecida como aguda, começam os sintomas de maneira insidiosa. http://www4.fsanet.com.br/revista/index.php/saudeemfoco/article/view/611/387 https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/pdf/10.1055/s-0039-1692434.pdf https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/pdf/10.1055/s-0039-1692434.pdf
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