AOL 2 -Fisiopatologia nas Disfunções Musculoesqueléticas

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Fisiopatologia nas Disfunções
Musculoesqueléticas - AOL 2
 
 Pergunta 1
Leia o trecho a seguir:
“Desenvolvimento infantil é um processo que se inicia na vida intrauterina e envolve o
crescimento físico, a maturação neurológica e a construção de habilidades relacionadas ao
comportamento, visando tornar a criança competente para resolver suas necessidades em seu
meio”.
Fonte: RESENDE, A. L. G. Desenvolvimento infantil: o desenvolver da linguagem na primeira
infância. Revista Científica Multidisciplinar UNIFLU, [s.l] v. 4, n. 2, p. 182-197, 2019. Disponível
em:
<http://www.revistas.uniflu.edu.br:8088/seer/ojs-3.0.2/index.php/multidisciplinar/article/view/211>.
Acesso em: 08 jul. 2020.
Existem idades-chave em que se esperam determinados comportamentos da criança e essas
etapas são acompanhadas pelo fisioterapeuta para identificar possíveis atrasos no
desenvolvimento das habilidades. Assim, e considerando o conteúdo estudado sobre
desenvolvimento infantil, analise as afirmativas a seguir.
I. Na idade-chave de seis meses, apresenta-se o rolar dissociado.
II. O bebê tem dificuldade de rolar no plano transversal.
III. O bebê inicia a rolar em blocos.
IV. O bebê permanece sentado a partir dos três meses de idade.
Está correto apenas o que se afirma em:
 a) III e IV.
 b) I e II.
 c) I e III.
 d) II e IV.
 e) I e IV.
 
 Pergunta 2
Leia o trecho a seguir:
“Osteocondrite dissecante é uma condição adquirida de etiologia desconhecida, caracterizada
pela necrose focal do osso subcondral de articulações. A importância do diagnóstico precoce
desta entidade deve-se ao potencial de cura espontânea num momento inicial […]”.
Fonte: SAKAMOTO, F. A. et al. Osteocondrite (osteocondrose) dissecante (OCD). Revista
brasileira de reumatologia, v. 44, n. 2, p. 155-159, 2004. Disponível em:
http://www.revistas.uniflu.edu.br:8088/seer/ojs-3.0.2/index.php/multidisciplinar/article/view/211
<https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0482-50042004000200009&script=sci_arttext&tlng=pt>.
Acesso em: 08 jul. 2020.
Assim, considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre osteocondrite dissecante,
analise as afirmativas a seguir.
I. Uma técnica cirúrgica para a osteocondrite dissecante é o aloenxerto.
II. Raramente a osteocondrite dissecante é curada sem necessidade de cirurgia.
III. O prognóstico geral da osteocondrite dissecante juvenil é pior do que a adulta.
IV. É proibido o tratamento cirúrgico por colocação de implante.
Está correto apenas o que se afirma em:
 a) II e IV.
 b) I e II.
 c) I e IV.
 d) III e IV.
 e) II e III.
 
 Pergunta 3
Leia o trecho a seguir:
“A criança é um ser humano que se encontra no início de seu desenvolvimento e na fase em
que grande parte das potencialidades é adquirida. Para que o processo de maturação aconteça
de maneira natural, são necessárias condições favoráveis.”
Fonte: SANTOS, G. S. et al. Contribuições da Primeira Infância Melhor para o crescimento e
desenvolvimento infantil na percepção das famílias. Revista de Pesquisa: Cuidado é
Fundamental, Rio de Janeiro, v. 11, n. 1, p. 67-73, 2019. Disponível em:
<http://www.seer.unirio.br/index.php/cuidadofundamental/article/view/6465/pdf_1>. Acesso em:
08 jul. 2020
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o desenvolvimento infantil,
pode-se afirmar sobre os pré-requisitos para andar, que:
 a) o pré-requisito de ter capacidade de transferência do peso corporal de um hemicorpo
para outro começa a ser preparado aos sete meses.
 b) aos seis meses, começa a preparação do bebê para o pré-requisito de ter capacidade
de transferência do peso corporal entre hemicorpos.
 c) o bebê prepara o requisito de capacidade de transferência do peso corporal de um
hemicorpo para outro aos três meses.
 d) aos nove meses, inicia o preparo do bebê para o pré-requisito de ter capacidade de
transferência do peso corporal de um hemicorpo para outro.
 e) o pré-requisito de ter capacidade de transferência do peso corporal entre hemicorpos
começa a ser preparado aos 12 meses.
 
 
https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0482-50042004000200009&script=sci_arttext&tlng=pt
http://www.seer.unirio.br/index.php/cuidadofundamental/article/view/6465/pdf_1
 Pergunta 4
A osteocondrose é uma doença que apresenta como principal característica um desprendimento
de um segmento cartilaginoso conjuntamente com o osso subcondral adjacente em determinada
articulação. Além disso, define-se esta patologia como uma falha na ossificação subcondral.
Na osteocondrose a ossificação endocondral se apresenta acompanhada de redução da
cartilagem articular e a fisioterapia atua diretamente no processo de reabilitação. Considerando
o texto apresentado e os conteúdos abordados na unidade sobre osteocondrose, analise as
asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. A osteocondrose se resolve com repouso relativo ao mecanismo de lesão, mas é essencial um
cuidadoso monitoramento para garantir a resolução.
Porque:
II. A osteocondrose é resultado de uma inflamação ou lesão por estresse nas áreas em torno
das placas de crescimento em crianças e adolescentes.
A seguir, assinale a alternativa correta:
 a) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
 b) As asserções I e II são proposições falsas.
 c) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
 d) As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
 e) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa
correta da I.
 
 Pergunta 5
 Leia o trecho a seguir:
“A displasia fibrocartilaginosa é uma forma benigna e rara de displasia fibrosa óssea,
comumente a poliostótica, na qual se observa componente encondromatoso extenso formando
nódulos de tamanhos variados. Manifesta-se através de dor, fraturas e de formações, em
especial de ossos tubulares de membros inferiores.”
Fonte: SALLES, P. G. O.; BARBOSA, C. S. P.; ROSA, Renato Macedo. Displasia
fibrocartilaginosa (displasia fibrosa óssea com nódulos encondromatosos): relato de um caso.
Revista Brasileira de Ortopedia, [s.l], v. 30, n. 1/2, p. 91-94, 1995. Disponível em:
<https://cdn.publisher.gn1.link/rbo.org.br/pdf/30-3/1995_janfev_91.pdf>. Acesso em: 08 jul. 2020.
As displasias ósseas podem se apresentar desde o nascimento até o desenvolvimento infantil.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre displasia óssea, analise as
afirmativas a seguir.
I. Um exemplo de osteodisplasias é a osteogênese imperfeita.
II. Disostoses são malformações de unidades ou grupos de ossos.
III. Um exemplo de disostose é a osteoartrite de joelho.
IV. As condrodisplasias levam a criança a ter alta estatura.
https://cdn.publisher.gn1.link/rbo.org.br/pdf/30-3/1995_janfev_91.pdf
Está correto apenas o que se afirma em:
 a) II e III.
 b) I e II.
 c) III e IV.
 d) I e III.
 e) II e IV.
 
 Pergunta 6
Leia o excerto a seguir:
“O pé torto congênito, também conhecido como talipes equinovarus é uma deformidade
ortopédica que se caracteriza por uma displasia congênita das estruturas musculoesqueléticas
como músculos, tendões, ligamentos, estruturas osteoarticulares e neurovasculares, de origem
multifatorial e causa idiopática. Sua incidência no Brasil é de um em cada 1.000 nascidos vivos,
tendo predominância no sexo masculino, na proporção de 2:1, com acometimento bilateral em
50% dos casos. O nordeste brasileiro recentemente tem experimentado um aumento de casos
de pé torto congênito […]”.
Fonte: CAMPOS, C. M. B. F. et al. Órteses de EVA no tratamento para pé torto congênito em
recém-nascidos. Cadernos Brasileiros de Terapia Ocupacional, São Carlos, v. 27, n. 4, p.
703-709, 2019. Disponível em:
<https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S2526-89102019005013102&script=sci_arttext&tlng=pt>.
Acesso em: 08 jul. 2020
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre pé torto congênito, analise os
tipos de tratamento a seguir e associe-os com suas respectivas características.
1)Órtese de Denis Browne.
2) Liberação posteromedial.
3) Método de Kite.
4) Secção percutânea do tendão calcâneo.
5) Ponseti.
( ) Correção dos elementos encurtados e contraturados por meio da mudança plástica.
( ) Consiste em um desbloqueio de partes moles, principalmente na região posteromedial do pé.
( ) Atua no posicionamento dos pés da criança em externa.
( ) Promove um corte em uma estrutura para liberar a deformidade.
( ) Correção de cada componente do pé torto congênito separado, não de modo simultâneo
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
 a) 5, 2, 1, 4, 3.
 b) 3, 2, 4, 1, 5.
 c) 5, 3, 1, 2, 4.
 d) 1, 4, 3, 5, 2.
 e) 2, 4, 5, 1, 3.
https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S2526-89102019005013102&script=sci_arttext&tlng=pt
 Pergunta 7
Leia o trecho a seguir:
“A mielomeningocele é uma malformação embrionária do sistema nervoso central que ocorre
nas primeiras quatro semanas de gestação decorrente de uma falha no fechamento do tubo
neural resultando numa abertura vertebral, músculofascial, cutânea e dural com protrusão e
exposição da medula espinhal que se encontra aberta em forma plana, recebendo neste local a
denominação de placa neural ou placódio”.
Fonte: BIZZI, J. W. J.; MACHADO, A. Mielomeningocele: conceitos básicos e avanços recentes.
Jornal Brasileiro de Neurocirurgia, v. 23, n. 2, p. 138-151, 2012. Disponível em:
<https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/5522894/mod_resource/content/1/Mielomeningocele%
20Conceitos%20B%C3%A1sicos%20e%20Avan%C3%A7os%20Recentes.pdf>. Acesso em: 24
set. 2020.
A importância clínica da mielomeningocele não está apenas na anormalidade da espinha, mas
substancialmente no envolvimento do sistema nervoso central e no déficit neurológico que pode
estar associado. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre
mielomeningocele, analise as afirmativas a seguir.
I. Apresenta uma anomalia da linha oblíqua na região lombossacra do bebê.
II. O risco de mielomeningocele em filhos de mulheres com histórico familiar da doença é
reduzido.
III. A deficiência de ácido fólico materno aumenta as chances de o bebê nascer com
mielomeningocele.
IV. Gestações com acompanhamento médico reduzem o risco de o bebê nascer com
mielomeningocele.
Está correto apenas o que se afirma em:
 a) II e III.
 b) III e IV.
 c) I e II.
 d) I e III.
 e) I e IV.
 
 Pergunta 8
Leia o trecho a seguir:
“O tratamento da Doença de Legg-Calvé-Perthes tem sempre como objetivo melhorar a
mobilidade do quadril e a relação anatômica entre a cabeça femoral e o acetábulo, tentando
diminuir o efeito deletério da afecção sobre a articulação. A indicação precisa do melhor tipo de
tratamento é por vezes difícil, variando entre o acompanhamento clínico e radiográfico da
https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/5522894/mod_resource/content/1/Mielomeningocele%20Conceitos%20B%C3%A1sicos%20e%20Avan%C3%A7os%20Recentes.pdf
https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/5522894/mod_resource/content/1/Mielomeningocele%20Conceitos%20B%C3%A1sicos%20e%20Avan%C3%A7os%20Recentes.pdf
criança, ao tratamento conservador com uso de tração, de aparelhos ortopédicos, ou gessados,
de abdução do quadril ou operatório quando critérios definidos permitam tal indicação”.
Fonte: GUARNIERO, R. Doença de Legg-Calvé-Perthes: 100 anos. Revista Brasileira de
Ortopedia, São Paulo, v. 46, n. 1, p. 1-2, 2011. Disponível em:
<https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-36162011000100001>. Acesso
em: 08 jul. 2020
Pode-se afirmar que o exame clínico é importante para planejar objetivos e confutações. Assim,
considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre doença de Legg-Calvé-Perthes,
é possível afirmar que alguns itens podem estar alterados neste paciente, quando ele:
 a) apresenta sinais positivos no teste de Trendelemburg.
 b) apresenta aumento da amplitude de movimento do quadril.
 c) apresenta contratura de adução do quadril.
 d) apresenta falha dos músculos adutores do quadril.
 e) apresenta contratura de extensão do quadril.
 
 
 Pergunta 9
Leia o trecho a seguir:
“A Distrofia Muscular de Duchenne é uma doença de herança recessiva, ligada ao X, que afeta
músculos esqueléticos, coração e cérebro, com evolução progressiva até o óbito por volta da
segunda década, geralmente provocado por eventos cardiorrespiratórios”.
Fonte: NARDES, F.; ARAÚJO, A.; RIBEIRO, M. G. O retardo mental na distrofia muscular de
Duchenne. Jornal de pediatria, Rio de Janeiro, v. 88, n. 1, p. 6-16, 2012. Disponível em:
<https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0021-75572012000100003&script=sci_arttext&tlng=pt>.
Acesso em: 08 jul. 2020
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre distrofia muscular de Duchenne,
pode-se afirmar a respeito desta doença neuromuscular que:
 a) as habilidades cognitivas se deterioram com o tempo.
 b) as contraturas articulares iniciam nas extremidades inferiores.
 c) em 90% dos casos acomete meninas na fase da adolescência.
 d) a fraqueza muscular inicia nos membros superiores.
 e) a função pulmonar começa a se deteriorar entre dois e quatro anos de idade.
 
 
 Pergunta 10
Leia o trecho a seguir:
“O escorregamento epifisário de fêmur é uma doença relativamente frequente na atividade do
ortopedista, apresentando bons resultados quando operados pela técnica de fixação in situ. Vale
https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-36162011000100001
https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0021-75572012000100003&script=sci_arttext&tlng=pt
ressaltar que esta técnica, além de pouco complexa, é fácil de ser reproduzida quando
comparada às osteotomias proximais do fêmur.”
Fonte: FORNARI, J. V. et al. Tratamento cirúrgico de epifisiolise crônica com luxação e
Realinhamento subcaptal: relato de caso. International Journal of Health Management Review,
[s.l], v. 6, n. 1, p. 1-10, 2020. Disponível em:
<https://www.ijhmreview.org/ijhmreview/article/view/189>. Acesso em: 08 jul. 2020.
A epifisíolise proximal de fêmur pode ser determinada em relação à porcentagem de
deslizamento do colo do fêmur e isso pode interferir na função do indivíduo. Considerando o
conteúdo estudado sobre epifisíolise proximal de fêmur, analise as afirmativas a seguir.
I. É classificada como leve em um paciente que utiliza cadeira de rodas motorizada
II. A classificação moderada corresponde aos valores de 33% a 50% de deslizamento.
III. Um nível grave apresenta incapacidade funcional e deslizamento superior a 50%.
IV. É classificado como moderado o indivíduo que perde o movimento de flexão do ombro.
Está correto apenas o que se afirma em:
 a) III e IV.
 b) I e III.
 c) II e III.
 d) I e III.
 e) II e IV.
 
 
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https://www.ijhmreview.org/ijhmreview/article/view/189