Dislipidemias

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Dislipidemias 
 
 1. Definição: 
 Elevação dos níveis de 
triglicérides e/ou colesterol e/ou 
redução do colesterol de alta densidade 
HDL ( colesterol bom). 
 Alterações nos colesterol 
aumenta o risco cardiovascular; 
 Não existe um valor absoluto 
adotado, cada país adota segundo suas 
pesquisas e perfil de população. 
 No Brasil (em jejum): 
 CT<190, HDL>40, Trigl<150

 LDL (depende do RCV: Alto< 
5/ Mod<70/Baixo<130) 
 * RCV- risco cardiovascular 
 Mas pra que servem os 
lípideeos: 
 - Colesterol: serve para fazer a 
membrana plasmática/ fazer sintezes de 
vitaminas; 
 - Triglicerídeos: energia em forma 
de ácidos graxos para as nossas 
células; 
 - Fosfolipídeos: agem na 
membrana plasmática; 
 As gorduras tem um problema 
serio no nosso corpo, elas são 
hidrofóbicas e se elas são hidrofóbicas 
como é que elas passeiam pelo nosso 
corpo, como é que uma gordura do 
fígado vai para uma célula que está 
precisando de energia em forma de 
ácido graxo livre, então é para isso que 
existe as lipoproteínas. 
 Só que essas substancias são 
hidrofóbicas… como é que elas passam 
pelo nosso corpo? Temos uma molécula 
de gordura, que est;a repelindo as 
moléculas de agua ao redor, fazendo 
com que haja uma impossibilidade de 
transportar essa molécula de gordura de 
um orgão para o outro. 
 É nesse momento que entra a 
lipoproteína, que faz o mecanismo de 
transporte dessa molécula de gordura. 
 
 2.Fisiopatologia: 

 Apolipoproteínas= (apo) + 
lipídios, responsáveis pela solubilização e 
o transporte de lipídios pelas células 
 Possuimos algumas 
apolipoproteínas: 
 Quilomicrons- que são 
sintetizados no intestino, fase intestinal 
da fisiopatologia. 
 Fase hepática: VLDL 
 LDL- 
colesterol ruim 
 HDL- 
colesterol bom 
 3.Definição e Níveis: 
 Quanto ao tipo: 
 Hipercolesterolemia 
isolada- só o LDL está alto, triglicérides 
normal 
 Hipertrigliceridemia 
isolada - triglicérides alto, o resto normal 
 Dislipidemia Mista- os 
dois mais altos 
 Quanto a causa: 
 Primária- genética 
( deficiência em alguns desses genes ou 
proteínas PCSK9, LPL, Apo C-II) 
 Secundária- Estilo de 
vida, DM, Etilismo, DRC (doença renal 
crônica), Hipotireoidismo, Cirrose, 
Tabagismo, SIDA, Sd. Nefrótica. 
 
 4.Sintomas/ Quadro Clínico: 
 - Assintomático; 
 - Doenças 
Cardiovasculares; 
 - Pancreatite; 
 - Xantomas; (lesões na 
pele) 
 5.Tratamento: 
 - Iniciar com mudança no 
estilo de vida; 
 - Reduzir/ cessar o 
Tabagismo; 
 - Melhorar alimentação; 
 - Manter/ Reduzir peso; 
 - Praticar atividades 
físicas; 
 - Reduzir o consumo de 
álcool; 
 ✅ Se melhorar total/ 
parcialmente, manter mais 6 meses; 
 ❌ Se não, conversar sobre as 
medicações com o paciente e 
COMPARTILHAR A DECISÃO. 
 
 Medicamentoso: 
 -As drogas mais usadas 
para Dislipidemias são as ESTATINAS 
 - No Brasil a 
SINVASTATINA é dispensada 
gratuitamente nas farmácias de atenção 
básica e farmácia popular, e a 
ATORVASTATINA na farmácia de alto 
custo