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Patologia MORTE CELULAR • Tipos de morte celular ➢ AUTÓLISE - Destruição de um tecido/célula por enzimas proteolíticas advindas de lisossomos rompidos (do próprio tecido). ➢ HETERÓLISE - Degradação de uma célula por agentes externos, como uma célula inflamatória (macrófago) ou um micro-organismo. ➢ MORTE SOMÁTICA - Morte do indivíduo por inteiro, parada definitiva e irreversível das funções metabólicas e orgânicas do indivíduo. - Na morte somática existe a presença de autólise e heterólise. - Não há inflamação. ➢ NECROSE - É a morte celular seguida de autólise em indivíduo vivo. - Na necrose também ocorre autólise e heterólise, porém, diferentemente da morte somática, há uma inflamação. ➢ APOPTOSE - É um aspecto fisiológico em que há morte celular regulada. • Alterações post-mortem. - As alterações post-mortem são aquelas observadas em cadáveres, desde que não tenham ocorrido no indivíduo vivo. - Essas alterações são usadas para diferenciar as lesões produzidas em vida e estimar a hora da morte em casos de medicina legal. Podem ser divididas fenômenos abióticos e bióticos; os fenômenos abióticos podem ser divididos em fenômenos abióticos imediatos e consecutivos; os fenômenos bióticos são divididos em destrutivos e conservadores. ➢ FENÔMENOS ABIÓTICOS - Imediatos: ➢ . - Cessação cardiorrespiratória; - Imobilidade; - Abertura de esfíncteres; - Perda de tônus muscular. OBS: Testes dos pares cranianos para avaliar se houve morte tronco- encefálica: Avaliação do reflexo pupilar, reflexo córneo-palpebral, reflexo óculo- cefálico, reflexo vestíbulo-calórico e teste de tosse. - Consecutivos: - Rigor-mortis Rigidez cadavérica que se instala do sentido craniocaudal, dos menores músculos para os maiores. - Livor-mortis Acúmulo de sangue nas partes mais declivosas do corpo pela ação da gravidade, que se encontra inerte pela ausência de circulação, de acordo com a posição do cadáver. - Algor-mortis Frialdade cadavérica: queda da temperatura de acordo com o peso, que decresce variavelmente de acordo com a quantidade de tecido adiposo, com a vestimentas e etc. Idosos e crianças tendem a ter um decaimento mais rápido. - Coagulação Formação de um coágulo: massa brilhante, lisa, elástica e solto no interior do vaso. OBS: é diferente de um trombo: massa friável, seca e opaca e sempre está aderido à parede do vaso. ➢ FENÔMENOS BIÓTICOS - Destrutivos: - Autólise - Heterólise Alterações post-mortem Fenômenos bióticos Fenômenos abióticos Fenômenos abióticos imediatos Fenômenos abióticos consecutivos Fenômenos bióticos destrutivos Fenômenos bióticos conservadores Caroline Vasconcelos
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