TECNOLOGIAS EM SAÚDE

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Tecnologias em Saúde: princípios e 
formas de avaliação 
Conceitos: 
• Tecnologia = saberes que derivam de técnicas 
utilizadas pelos seres humanos para sua 
sobrevivência diante de fenômenos da natureza; 
• Tecnologias em saúde = são conhecimentos e 
habilidades aplicados com o propósito de resolver 
um problema de saúde e melhorar a qualidade de 
vida das pessoas; 
 
 
 
Tecnologias e tangibilidade: 
-Medicamentos, equipamentos e suprimentos (ventiladores, 
marcapassos cardíacos, luvas cirúrgicas, kits de diagnóstico), 
procedimentos médicos e cirúrgicos, práticas integrativas, 
sistemas de suporte (bancos de sangue, sistemas de 
prontuário eletrônico), sistemas gerenciais e organizacionais 
(sistema de informação, sistema de regulação, sistemas de 
certificação e garantia de qualidade). 
-Dispositivos médicos, equipamentos, materiais, 
procedimentos estabelecidos para profissionais de saúde 
(existe ciência atrás deles), sistemas organizacionais do 
trabalho (ferramenta de melhoria – ex.: intervalos de 
descanso). 
-Todo o saber médico transferido e melhorado através do 
tempo é tecnologia em saúde. 
 
• Quando os componentes organizacionais de apoio 
são externos ao setor de saúde, a exemplo de 
saneamento básico, direitos trabalhistas e 
educação, a combinação de todos esses 
componentes as tecnologias em saúde. Ex.: 
saneamento básico + setor de saúde é uma 
combinação que faz parte da tecnologia de saúde. 
 
Tecnologias e os respectivos propósitos: 
• Prevenção: visa proteger os indivíduos contra 
adoecimentos, incapacidade ou sequelas (exemplo: 
imunização, controle de riscos psicossociais no 
trabalho, controle de infecção hospitalar); 
• Triagem: detecção de doenças em pessoas 
assintomáticas (TR COVID-19, mamografias, 
exame de Papanicolau); 
• Diagnóstico: RT-PCR, eletrocardiograma, raios X 
para detectar fraturas ósseas; 
• Tratamento: visa melhorar ou manter o estado de 
saúde, evitar o agravamento de um quadro clínico 
ou atuar como paliativo; 
• Reabilitação: visa recuperar, estabilizar ou melhorar 
a função de uma pessoa com uma incapacidade 
física ou mental; 
• Inovação: introdução de novidade ou 
aperfeiçoamento no ambiente produtivo ou social 
que resulte em novos produtos, processos ou 
serviços. A taxa de inovação tecnológica desde a 
segunda guerra mundial não foi acompanhada por 
uma taxa similar de abandono de tecnologias mais 
antigos; 
*Obsolescência artificial = estratégia usada por 
muitas indústrias para incrementar as suas vendas. 
Muda poucas características de um produto para 
outro e diz que o anterior é ultrapassado. 
• “Entre a chamada inovação tecnológica e a primeira 
utilização prática haverá necessariamente alguma 
forma de avaliação”. 
 
 
 
Avaliação de tecnologias em saúde (ATS): 
• Verificação sistemática das propriedades, efeitos 
e/ou impactos da tecnologia em saúde; 
• Objetivo principal: gerar informação para a tomada 
de decisão, para incentivar a adoção de tecnologias 
custo-efetivas e desaconselhar a adoção de 
tecnologias de valor questionável ao sistema de 
saúde; 
• Área de atuação multidisciplinar, na qual podem 
participar médios, engenheiros, estatísticos, 
economistas, matemáticos utilizando modelos 
analíticos desenhados com base em uma variedade 
de métodos com vista a comparar as tecnologias em 
saúde. 
 
ATENÇÃO! 
• A Constituição de 1988 determina que a saúde é um 
direito de todos e dever do Estado; 
• Porém, o atendimento integral não quer 
necessariamente dizer “todas as tecnologias 
oferecidas no mercado para todas as pessoas”, isso 
tornaria inviável a sustentabilidade do sistema de 
saúde; 
• Avaliação de Tecnologias em Saúde – um caminho 
para o atendimento equitativo e universal no SUS. 
 
 
 
 
 
 
O que se deve avaliar? 
• Eficácia: probabilidade de que indivíduos de uma 
população definida obtenham um benefício de uma 
tecnologia em condições ideais de uso; 
• Efetividade: probabilidade de que indivíduos de uma 
população definida obtenham um benefício de uma 
tecnologia em condições normais de uso; 
• Risco: medida da probabilidade de um efeito 
adverso ou indesejado e a gravidade desse efeito à 
saúde. Segurança: risco aceitável em uma situação 
específica; 
• Custos: valor da melhor alternativa não concretizada 
em consequência de se utilizarem recursos 
escassos na produção de um dado bem e ou 
serviço; 
• Impacto social, ético e legal: são todos os impactos 
não relacionados à efetividade, à segurança, e aos 
custos, incluindo as consequências econômicas 
secundárias para indivíduos e comunidades; 
• Estudos de eficácia: ex. ensaios clínicos sobre a 
eficácia de um fármaco ou de uma vacina, ou de 
uma técnica ou um processo; 
• Estudos de efetividade: buscam verificar o resultado 
da interação do tratamento com o ambiente em que 
ele está sendo aplicado; 
• Estudos sobre custos: custo dos acidentes de 
trabalho para o Brasil, para as empresas, para 
Sistemas; 
• Estudo sobre custo-efetividade: buscam analisar 
além de resultados positivos diretos, analisam 
impacto financeiro com a implementação de uma 
nova tecnologia. 
 
 
 
Etapas da avaliação de uma nova tecnologia: 
• A avaliação de uma tecnologia em saúde deveria 
considerar, fundamentalmente, os impactos éticos, 
legais e sociais associados à tecnologia, entretanto, 
outros atributos (eficácia, efetividade, custo-
efetividade, segurança) podem prevalecer em 
relação aos primeiros. 
 
 
 
 
O que é EVIPNET? 
• A Evidence-Informed Policy Network (EVIPNet) 
representa uma iniciativa da Organização Mundial 
de Saúde (OMS) desde 2004. Objetivo: estabelecer 
uma rede colaborativa para fomentar e apoiar o 
desenvolvimento de políticas embasadas em 
evidências científicas; 
• Incentivo ao uso sistemático de evidências de 
pesquisas científicas em saúde para o 
desenvolvimento e a implantação de políticas e 
programas de saúde, por meio de parcerias entre 
tomadores de decisão, gestores, pesquisadores e 
sociedades civil organizada. 
 
NICE – Instituto Nacional de Excelência em Saúde e 
Cuidados: 
• É um órgão públicos não departamental executivo 
do Departamento se Saúde da Inglaterra, que 
publica diretrizes em quatro áreas: o uso de 
tecnologias da saúde no Serviço Nacional de Saúde 
e NHS Wales prática clínica. 
 
 
 
 
 
 
ANVISA é um órgão regulador, inclusive, de tecnologia de 
saúde. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Avaliação do Impacto em Saúde (AIS) – Health Impact 
Assessment: 
• Os efeitos das tecnologias em saúde não se limitam 
a cura ou ao conforto dos pacientes; eles vão além, 
atingindo aspectos da vida humana e suas relações 
com a família, o trabalho e a sociedade; 
• Métricas projetadas para capturar ganhos 
intermediários, dimensões, como: função física, 
função social, função cognitiva, ansiedade/tristeza, 
dor física, sono/descanso, energia/fadiga e 
percepção geral da saúde. 
 
Quais são os atores no Processo de Avaliação? 
• Centros de pesquisa, universidades; 
• Indústria (equipamentos, produtos e 
medicamentos); 
• Órgãos governamentais (Ministério da Saúde, 
secretarias estaduais e municipais de saúde, 
Agência Nacional de Vigilância Sanitária – ANVISA, 
Vigilância Sanitária Estadual e Municipais – Visas e 
Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS); 
• Instituições de saúde (hospitais privados e públicos, 
postos de saúde); 
• Operadoras de planos de saúde, sociedades 
profissionais (incluindo as diversas sociedades por 
especialidades) e grupos de representantes de 
pacientes. 
 
Múltiplos interesses – Perspectivas: 
• Necessidades ou objetivos particulares do ator que 
conduz ou financia a avaliação; 
• Agências regulatórias nacionais podem demandar 
avaliações para garantir a segurança e eficácia de 
tecnologias em saúde para a sociedade como um 
todo; 
• Hospitais e outras instituições de atenção à saúde 
avaliam tecnologias para obter informações que 
apoiem o processo de aquisição, investimento, e 
decisões relacionadas ao gerenciamento de 
tecnologias; 
• Associaçõesprofissionais precisam de avaliações 
para apoiá-las na decisão sobre os cuidados com 
pacientes. Companhias de seguros conduzem 
estudos de avaliação para apoiar a decisão sobre 
cobertura e reembolso de procedimentos. 
 
Desafios em ATS: 
• Recursos limitados; 
• Diversidade no padrão de morbidade; 
• Diversidade cultural; 
• Sistema político; 
• Estrutura do sistema de saúde; 
• Informação e dados disponíveis; 
• Capacidade tecnológica; 
• Tecnologias sociais. 
 
Considerações finais: 
• A avaliação de tecnologias constitui-se em um 
instrumento fundamental para a elaboração e o 
acompanhamento de políticas públicas em saúde; 
• Necessidade de sensibilização dos gestores dos 
três níveis hierárquicos do SUS quanto a visão sobre 
as consequências de um processo de incorporação 
de tecnologia mal ou bem conduzido.