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SISTEMASDE INFORMAÇÕES, INOVAÇÃO E TECNOLOGIA NA SAÚDE 2021 PROF. LEANDRO TIAGO SPEROTTO GABARITO DAS AUTOATIVIDADES 2 SISTEMASDE INFORMAÇÕES, INOVAÇÃO E TECNOLOGIA NA SAÚDE UNIDADE 1 TÓPICO 1 1 No tópico1 foi possível conhecer todo processo histórico que envolveu a área da saúde, especialmente a epidemiológica e de saúde pública. Sobre quais foram as questões de saúde pública ou do sistema de saúde, no século XIX, com a independência, assinale a alternativa CORRETA: a) ( ) As políticas públicas serão concebidas enquanto instrumento para sanear os espaços de circulação e distribuição de mercadorias. b) ( ) Nasce a política de saúde brasileira com ideias e planos para tentar combater as enfermidades que reduziam a vida da população. c) ( ) A organização sanitária, estava estreitamente articulada com as necessidades do desenvolvimento capitalista brasileiro. d) (X) A vacinação contra a varíola durante as endemias e expulsão dos doentes acometidos por doenças contagiosas das áreas urbanas. e) ( ) A saúde era acionada quando do aparecimento de mazelas que atingiam a população, praticava-se uma saúde curativa e não preventiva. 2 Com a implantação do Sistema Único de Saúde (SUS) através da Lei nº 8.080/1990, aquelas situações que dificultavam o acesso aos serviços públicos de saúde pelos usuários, como a necessidade de trabalharem formalmente e inseridos no mercado de trabalho foram excluídas a partir das disposições constitucionais citadas, especialmente por meio do princípio de qual fator? a) ( ) Regionalização. b) (X) Universalidade. c) ( ) Hierarquização. 3 SISTEMASDE INFORMAÇÕES, INOVAÇÃO E TECNOLOGIA NA SAÚDE d) ( ) Descentralização. e) ( ) Integralidade. 3 A abordagem epidemiológica que compara os coeficientes (ou taxas) de doenças em subgrupos populacionais tornou-se uma prática comum no final do século XIX e início do século XX. A sua aplicação foi inicialmente feita com qual objetivo? a) (X) Controlar doenças transmissíveis e, posteriormente, estudar as relações entre condições ou agentes ambientais e doenças específicas b) ( ) Propor melhorias no suprimento de água, mesmo antes da descoberta do microrganismo causador da cólera. c) ( ) Estudos epidemiológicos identificaram medidas apropriadas a serem adotadas em saúde pública. d) ( ) Remover fatores ambientais contrários à saúde ou de criar condições que a promovam. e) ( ) A população utilizada em um estudo epidemiológico é aquela localizada em uma determinada área ou país em certo momento do tempo. 4 O século XX criou inúmeras estratégias de controle epidemiológico e sanitário da população. Discorra sobre dois eventos marcantes que destacaram uma mudança na concepção do contexto da saúde brasileira. R.: É regulamentado o Código Nacional de Saúde, Lei nº 2.312, de 3 de setembro de 1954, que passou então a estabelecer Normas Gerais sobre Defesa e Proteção da Saúde (Decreto nº 49.974-A, de 21/1/1961). Institui-se a Campanha Nacional contra a Varíola, sendo coordena- da pelo Departamento Nacional de Saúde, organizando operações de vacinação em diversos estados, a partir de mobilização de recursos locais. Ocorre também o ensaio para administração da vacina BCG Intradérmica, no país. Em 1965, cria-se a Campanha de Erradicação da Malária (CEM), inde- pendente do DENERu (Lei nº 4.709, de 28/6/1965). Em 1966 inicia-se a Campanha de Erradicação da Varíola (CEV), tam- bém realizada diretamente pelo Ministério da Saúde, dirigida por pes- soal dos quadros da Fundação Sesp (Decreto nº 59.153, de 31/8/1966). 4 SISTEMASDE INFORMAÇÕES, INOVAÇÃO E TECNOLOGIA NA SAÚDE TÓPICO 2 1 O SIS é denominado como um conjunto de sistemas de saúde que foi desenvolvido para subsidiar a formulação e avaliação das políticas, planos e programas de saúde, auxiliando a tomada de decisões, contribuindo para a melhoria do contexto situacional de saúde tanto individual quanto coletiva. Pertinente ao SIS, analise as afirmativas a seguir: I- Coletar racional e objetivamente dados e registros de informações de saúde visando à construção de indicadores tanto epidemiológicos como operacionais que venham a atender aos objetivos de cada programa ou instituição. II- O sistema de Informação de Nascidos Vivos (SINASC) utiliza um documento básico padronizado denominado de declaração de nascidos vivos (DN), e deve ser preenchido pelo profissional médico para todos os nascidos vivos em ambiente hospitalar. III- O Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) é alimentado pela notificação e investigação de casos de doenças e agravos que constam da lista nacional de doenças de notificação compulsória. 5 Com a implementação do SUS, o sistema de saúde, bem como o acesso da população passou a ser norteado por três princípios fundamentais. Cite e explique cada um deles. R.: Universalidade: todos devem ter acesso aos serviços de saúde e em todos os níveis de assistência. Equidade: diminuição das desigualdades sociais, com maior enfase e prioridade para regiões, comunidades e pessoas carentes Integralidade: ações articuladas e contínuas em serviços de preven- ção, promoção, recuperação, tanto individuais como coletivas, con- forme os casos, em todos os niveis de complexidade do sistema. 5 SISTEMASDE INFORMAÇÕES, INOVAÇÃO E TECNOLOGIA NA SAÚDE IV- O SIS tem como funções: planejamento, coordenação, supervisão dos processos de seleção dos dados, coleta, registro, processamento, análise e difusão dos dados e geração de informação. Assinale a alternativa CORRETA: a) ( ) As afirmativas I e III estão corretas. b) (X) As afirmativas II, III e IV estão corretas. c) ( ) As afirmativas I, II e IV estão corretas. d) ( ) As afirmativas I, III e IV estão corretas. e) ( ) Somente a afirmativa III está correta. 2 O Sistema de Informação sobre Programa Nacional de Imunizações (SI-PNI) foi criado como alternativa para manter atualizado os cadastros de vacinações em âmbito nacional. Qual das alternativas a seguir apresenta o objetivo fundamental do Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunizações (SI-PNI)? a) ( ) Controlar a produção e distribuir os imunobiológicos necessários ao abastecimento da população. b) ( ) Avaliar de forma dinâmica os riscos quanto à ocorrência de doenças ligadas ao câncer. c) (X) Possibilitar aos gestores envolvidos no programa uma avaliação dinâmica do risco quanto à ocorrência de surtos ou epidemias. d) ( ) Alimentar os sistemas de vigilância sanitária do Ministério da Agricultura, em especial quanto ao risco da ocorrência de surtos ou epidemias em animais que fazem parte da base alimentar da população brasileira. e) ( ) Registrar os insumos aplicados e do quantitativo populacional vacinado, para reporte mensal a Organização Mundial de Saúde (OMS) e alimentação dos bancos de informação sobre a saúde da Organização Pan Americana de Saúde (OPAS). 6 SISTEMASDE INFORMAÇÕES, INOVAÇÃO E TECNOLOGIA NA SAÚDE 3 O Departamento de Informática do SUS (DATASUS) tem um papel de grande importância na elaboração do processo de informação na saúde. Sobre as atribuições desse departamento, assinale a alternativa CORRETA: a) (X) O Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB) foi implantado para o acompanhamento das ações e dos resultados das atividades realizadas pelas equipes do Programa Saúde da Família (PSF). b) ( ) O Programa Nacional da Infância (PNI) permite o geren- ciamento do processo de vacinação infantil. c) ( ) O Sistema de Cadastro de Mortalidade (SISCAM) objetiva dar suporte ao controle de mortalidade no Brasil. d) ( ) O Sistema de Cadastramento e Acompanhamento de Pacientes Portadores de AIDS (HIPERDIA) destina-se ao cadastramento e ao acompanhamento de pacientes HIV positivo atendidos na rede ambulatorial do SUS, permitindo a geração de informação para aquisição, dispensação e distribuição de medicamentos, de forma regular e sistemática, a todos ospacientes cadastrados. e) ( ) O Sistema de Acompanhamento do Recém-nascido (SISPRENATAL) permite o cadastramento e o acompanhamento de todos os recém-nascidos no âmbito do SUS. 4 É importante ter-se uma caracterização sobre o SIS, em busca de ter bem claro do que se trata. Portanto, o que é e quais as características de um Sistema de Informação em Saúde? R.: O sistema de informação permite a transformação de dados em informações sobre determinada situação, que subsidiarão a tomada de decisão, formulação ou orientação de políticas públicas. Um SI em saúde deve manter acessibilidade e interatividade com os usuários, trazendo informações acerca das diferentes regiões, possibilitando o acesso às realidades locais atualizadas. É possível referir ainda que são compostos por estruturas com o envolvimento de profissionais em todos os processos: seleção, coleta, classificação, armazenamento, análise, divulgação e recuperação de dados. No caso dos profissionais da saúde, esses são responsáveis pela construção de instrumentos de coletas, treinamentos para captação correta dos dados e o 7 SISTEMASDE INFORMAÇÕES, INOVAÇÃO E TECNOLOGIA NA SAÚDE processamento da informação sendo imprescindíveis em todas as etapas, pois possibilitam maior domínio dessa área do conhecimento. 5 O Departamento de Informática do SUS (DATASUS) tem um papel de grande importância na elaboração do processo de informação na saúde. Cite pelo menos três atribuições desse departamento. R.: Fomentar, regulamentar e avaliar as ações de informatização do SUS, direcionadas para a manutenção e o desenvolvimento do sistema de informações em saúde e dos sistemas internos de gestão do Ministério; Desenvolver, pesquisar e incorporar tecnologias de informática que possibilitem a implementação de sistemas e a disseminação de informações necessárias às ações de saúde, em consonância com as diretrizes da Política Nacional de Saúde; Manter o acervo das bases de dados necessárias ao sistema de informações em saúde e aos sistemas internos de gestão institucional; Assegurar aos gestores do SUS e órgãos congêneres o acesso aos serviços de informática e bases de dados, mantidos pelo Ministério; Definir programas de cooperação técnica com entidades de pesquisa e ensino para prospecção e transferência de tecnologia e metodologia de informática em saúde, sob a coordenação do Secretário-Executivo; Apoiar estados, municípios e o Distrito Federal na informatização das atividades do SUS. TÓPICO 3 1 Os prontuários dos pacientes são documentos importantes como registros que podem ser disponibilizados de forma eletrônica. Sobre o exposto, analise as afirmativas a seguir: I- O prontuário eletrônico do paciente (PEP) pode ser de dois tipos: digitalizado e on-line. II- Algumas limitações do prontuário em papel são baixa mobilidade, sujeição a ilegibilidade e ambiguidade. 8 SISTEMASDE INFORMAÇÕES, INOVAÇÃO E TECNOLOGIA NA SAÚDE III- O conceito de Registro Eletrônico de Saúde (RES) abrange o compartilhamento de informações sobre a saúde de um ou mais indivíduos, inter e multi-instituição, dentro de uma região (município, estado ou país), ou ainda, entre um grupo de hospitais. Assinale a alternativa CORRETA: a) ( ) As afirmativas I e II estão corretas. b) ( ) As afirmativas I e III estão corretas. c) (X) As afirmativas II e III estão corretas. d) ( ) Somente a afirmativa III está correta. 2 São inúmeras as vantagens que a adoção do Registro Eletrônico em Saúde oportuniza. Sobre essas vantagens, assinale a alternativa CORRETA: a) ( ) Investimento; Mudança na rotina; Internet obrigatória; Acessibilidade. b) ( ) Integração de informações; Corte de Custos e espaços; Internet; obrigatória. c) ( ) Otimização das atividades; Mudança de Rotina; Acessibi- lidade; Investimento. d) (X) Segurança dos dados; Otimização das atividades; Acessibilidade; Integração de informações; Corte de custos e espaços. e) ( ) Mudança de rotina; Acessibilidade; Investimento; Internet obrigatória. 3 Um SIS deve ser planejado e organizado enquanto um instrumento de apoio à gestão de um Sistema de Saúde. Partindo desse entendimento, um SIS deve produzir que tipo de informações? Justifique sua resposta. R.: 1º) Constituir um grupo decisório, com representantes de todos os níveis gerenciais para o acompanhamento e tomada de decisões durante todo o processo. 2º) Constituir um grupo técnico, responsável pela elaboração das propostas e implementação das mesmas após deliberação pelo 9 SISTEMASDE INFORMAÇÕES, INOVAÇÃO E TECNOLOGIA NA SAÚDE grupo decisório. 3º) Conhecer as estratégias e objetivos institucionais propostos para concretização do modelo de atenção, considerando as competências dos diferentes níveis gerenciais. 4º) Definir as informações necessárias para subsidiar o processo de planejamento, tomada de decisões e de avaliação em todos os níveis gerenciais, consoantes com os objetivos definidos no passo anterior; 5º) Elaborar ou identificar os indicadores capazes de contemplar as necessidades de informação definidas no passo anterior. 6º) Definir os “relatórios” a serem gerados pelo sistema (tabelas, gráficos, mapas etc.). 7º) Definir os dados a serem coletados, a periodicidade e suas respectivas fontes. 8º) Estruturar o processamento dos dados considerando: os instrumentos de coleta, os fluxos, o armazenamento e a transmissão dos dados. 9º) Definir a tecnologia de informática a ser adotada. 10º) Quando for o caso, é fundamental analisar os sistemas já implantados, avaliando-os e propondo as medidas necessárias (aquisições, reformulações, substituições, manutenção etc.) para que eles possam ser aproveitados para gerar as informações/ indicadores definidos. 11º) Definir o modelo de gerenciamento do SIS garantindo uma avaliação permanente da qualidade e da utilização das informações produzidas. 12º) Definir os mecanismos para disseminação das informações. 4 Um SIS deve ser planejado e organizado enquanto um instrumento de apoio à gestão de um Sistema de Saúde. Partindo desse entendimento, um SIS deve produzir que tipo de informações? Justifique sua resposta. R.: Avaliação de uma determinada situação de saúde; Subsidiar a tomada de decisões sobre as respostas (ações) a serem implementadas; Acompanhamento ou controle da execução (eficiência e eficácia) das ações propostas; Avaliação do impacto (efetividade) alcançado sobre a situação de saúde inicial. 10 SISTEMASDE INFORMAÇÕES, INOVAÇÃO E TECNOLOGIA NA SAÚDE 5 O Registro Eletrônico de Saúde é uma poderosa ferramenta para os médicos proverem com qualidade e segurança um cuidado integrado aos seus pacientes. Sobre o RES, cite o objetivo e pelo menos três benefícios. R.: Objetivo: oferecer apoio a cuidados de saúde de qualidade, eficazes, eficientes, efetivos, seguros e integrados, ao longo de toda a vida do paciente. Reduzir a possibilidade de erros médicos; Proporcionar ao médico a gestão de conhecimento dentro do seu próprio consultório, ampliando, inclusive, a eficácia das suas atividades gerenciais e burocráticas; e Contribuir para diminuição dos custos do setor, principalmente por meio da redução da superutilização (duplicação de exames de laboratório) e da má utilização de serviços (fraudes, erros diagnósticos). 11 SISTEMASDE INFORMAÇÕES, INOVAÇÃO E TECNOLOGIA NA SAÚDE UNIDADE 2 TÓPICO 1 1 A Assistência Farmacêutica envolve alguns processos e geração de documentos que comprovam a avaliação e o acompanhamento desta atividade. Referente à assistência terapêutica e incorporação de tecnologia em saúde, com base na Lei nº 8080/90, assinale a alternativa CORRETA: a) ( ) Sua incorporação, exclusão ou alteração pelo SUS de novos medicamentos, produtos e procedimentos, além da cons- tituição ou a alteração de protocolo clínico ou de diretriz terapêutica, compete ao Conselho da Saúde, assessorado pela Conselho Federal de Farmácia e comissões interges- toras. b) ( ) A Comissão Nacionalde Incorporação de Tecnologias (CNIT) no SUS tem sua composição e regimento definidos em regulamento, e deve ter a participação de 1 representante indicado pelo Conselho Nacional de Saúde e de dois representantes, especialistas na área, indicados pelo Conselho Federal de Farmácia. c) (X) O relatório da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS deverá levar em consideração, especialmente, a avaliação econômica comparativa entre os benefícios e os custos relacionados às tecnologias já incorporadas, abordando o que se refere aos atendimentos domiciliar, ambulatorial ou hospitalar, quando necessário. d) ( ) O relatório da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS deverá levar em consideração, facultativamente, as evidências científicas sobre a eficácia, a acurácia, a efetividade e a segurança do medicamento, produto ou procedimento objeto do processo, acatadas pelo órgão competente para o registro ou a autorização de uso. 12 SISTEMASDE INFORMAÇÕES, INOVAÇÃO E TECNOLOGIA NA SAÚDE e) ( ) São autorizados, em todas as esferas de gestão do SUS, o pagamento, o ressarcimento ou o reembolso de medica- mento, produto e procedimento clínico ou cirúrgico expe- rimental, ou de uso não autorizado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária – ANVISA. 2 Na aplicação da avaliação de uma tecnologia de saúde, são elencados os processos a serem seguidos e os responsáveis por cada um. Desse modo, quem é o responsável pelo financiamento do trabalho ou da avaliação? a) ( ) Agências de pesquisas (CNPq, FAPESP, FAPERJ, ...). b) (X) Governo (MS, SES, SMS, ANS, ANVISA). c) ( ) Operadoras de planos de saúde. d) ( ) Indústrias de insumos/produtos. e) ( ) Centros de pesquisas privados. 3 A ATS envolve todos os âmbitos e esferas de atendimento à população. Desse modo, ao considerar o sistema público e suplementar de assistência à saúde, bem como o processo de avaliação e incorporação das tecnologias de saúde, o que devemos ter? a) ( ) Uma avaliação única para ambos os sistemas e uma decisão sobre incorporação para cada um. b) ( ) Uma avaliação para cada sistema e uma decisão única sobre a incorporação para ambos os sistemas. c) (X) Uma avaliação para cada sistema e uma decisão sobre incorporação para cada um dos avaliados. d) ( ) Uma avaliação única para ambos os sistemas e uma decisão de incorporação para ambos. e) ( ) Todas as alternativas estão corretas. 4 Ao conhecer sobre as ATS, você estudou sobre as etapas, processos, questões norteadoras e diretrizes que norteiam cada etapa. Cite as etapas que envolvem o processo de avaliação das tecnologias em saúde. 13 SISTEMASDE INFORMAÇÕES, INOVAÇÃO E TECNOLOGIA NA SAÚDE R.: Identificação das tecnologias prioritárias a partir da relevância para a saúde coletiva e especificação do problema a ser avaliado, assim como o cenário da avaliação. Buscar as evidências disponíveis em diversas fontes de informação, interpretá-las e sintetizá-las. Formulação dos achados e as recomendações. Disseminação da conclusão obtida. Monitoramento do impacto das recomendações. 5 A ATS sistematiza e sintetiza as evidências científicas e as perspectivas de diferentes atores nos aspectos decorrentes da incorporação de tecnologias. Assim, quando as decisões se baseiam em uma avaliação prévia, é possível vislumbrar os critérios de decisão e a possibilidade de participação da sociedade explicitamente. Neste sentido, por que a sua utilização deve basear-se em evidências científicas de qualidade? R.: Com a emersão tecnológica da atualidade, novos desafios surgem nesse processo avaliativo, tais como, questões éticas relativas ao uso seguro dos dados relativos à saúde (big data), novos padrões para a aprovação de inovações combinando diferentes tecnologias, impacto orçamentário da incorporação de tecnologias de alto custo e questões de equidade relacionadas à cobertura e ao acesso de grupos vulneráveis aos serviços de saúde. 6 Entendendo a ATS como um processo contínuo de análise e síntese dos benefícios para a saúde e das consequências econômicas e sociais da sua adoção, ela envolve uma série de processos e subprocessos, norteados por etapas, questões norteadoras e dimensões. Quais são as dimensões e importância da avaliação de tecnologias em saúde? R.: De acordo com a Portaria MS 2690/2009 – Política Nacional de Gestão de Tecnologias em Saúde, a ATS consiste em um processo contínuo de análise e síntese dos benefícios para a saúde, consequentemente econômicas e sociais da adoção das tecnologias. Deve nortear-se pelas seguintes dimensões: segurança, acurácia, eficácia, efetividade, custos, custo-efetividade e aspectos de equidade, impactos éticos, culturais e ambientais envolvidos na sua utilização. 14 SISTEMASDE INFORMAÇÕES, INOVAÇÃO E TECNOLOGIA NA SAÚDE TÓPICO 2 1 O manual Avaliação de Tecnologias em Saúde – Ferramentas para a Gestão do SUS (BRASIL, 2009) – publicado pelo Ministério da Saúde, define como as tecnologias em saúde podem ser classificadas. Sobre o exposto, assinale a alternativa CORRETA: a) (X) Natureza material, propósito e estágio de difusão. b) ( ) Revisão bibliográfica, análise pericial, estudos randomizados. c) ( ) Atenção farmacêutica; saúde pública; equipamentos médicos. d) ( ) Procedimentos, objetivos, gestão política. e) ( ) Qualidade tecnológica, acessibilidade, transparência. 2 A ATS corresponde a um campo multidisciplinar de análise de políticas, que estuda as implicações clínicas, sociais, éticas e econômicas do desenvolvimento, difusão e uso da tecnologia em saúde. Nesse sentido, são classificadas de acordo com a natureza, propósito e estágio de difusão. Quanto à natureza material das tecnologias em saúde, assinale a alternativa CORRETA: a) ( ) Prevenção, triagem, diagnóstico, tratamento, reabilitação. b) (X) Medicamentos; equipamentos e suprimentos, procedimentos médicos e cirúrgicos; sistemas de suporte, sistemas gerenciais e organizacionais. c) ( ) Sistemas gerenciais e organizacionais, estabelecida, triagem, obsoleta/abandonada/desatualizada. d) ( ) Reabilitação, procedimentos médicos e cirúrgicos, experimental, sistemas de suporte. e) ( ) Futura, experimental, investigacional, estabelecida, obsoleta/abandonada/desatualizada. 3 A informação em saúde é um elemento fundamental no processo de tomada de decisões no centro das políticas públicas, visando elevar a qualidade de vida. Dessa forma, inúmeros são os propósitos que envolvem a ATS. Sobre os propósitos das 15 SISTEMASDE INFORMAÇÕES, INOVAÇÃO E TECNOLOGIA NA SAÚDE tecnologias em saúde que devem ser considerados, assinale a alternativa CORRETA: a) (X) Prevenção, triagem, diagnóstico, tratamento, reabilitação. b) ( ) Sistemas gerenciais e organizacionais, estabelecida, tria- gem, obsoleta/abandonada/desatualizada. c) ( ) Medicamentos; equipamentos e suprimentos, procedimentos médicos e cirúrgicos; sistemas de suporte, sistemas gerenciais e organizacionais. d) ( ) Futura, experimental, investigacional, estabelecida, obsoleta/abandonada/desatualizada. e) ( ) Reabilitação, procedimentos médicos e cirúrgicos, experimental, sistemas de suporte. 4 Quando uma nova tecnologia chega ao mercado, ela é disponi- bilizada ao final da fase de inovação. Nesta etapa, outras forças entram em ação e passam a governar o processo de difusão e determinam o grau em que a nova tecnologia será aceita. Perti- nente ao estágio de difusão, as tecnologias de saúde podem ser classificadas como: a) ( ) Reabilitação, procedimentos médicos e cirúrgicos, experimental, sistemas de suporte. b) ( ) Sistemas gerenciais e organizacionais, estabelecida, triagem, obsoleta/abandonada/desatualizada. c) ( ) Medicamentos; equipamentos e suprimentos, procedimentos médicos e cirúrgicos; sistemas de suporte, sistemas gerenciais e organizacionais. d) ( ) Prevenção, triagem, diagnóstico, tratamento, reabilitação. e) (X) Futura, experimental, investigacional,estabelecida, obsoleta/abandonada/desatualizada. 5 A ATS, assim como qualquer instrumento, serviço, produto ou tecnologia, possui um ciclo de vida. Partindo desse pressuposto, o que é ciclo de vida de uma tecnologia em saúde e quais os aspectos que devem ser considerados na sua avaliação? R.: Cada vez que surge uma nova tecnologia, um conjunto complexo de mecanismos inter-relacionados é movimentado, na proporção 16 SISTEMASDE INFORMAÇÕES, INOVAÇÃO E TECNOLOGIA NA SAÚDE em que ela se difunde e se torna disponível para a ser utilizada. As tecnologias já em uso, eventualmente serão abandonadas por uma série de razões, assim completando o seu ciclo de vida. O ciclo de vida de um equipamento médico ou tecnologia de saúde, inicia-se nos laboratórios de pesquisa do fabricante, nas universidades ou em centros de pesquisa, onde equipamentos novos são projetados tendo por base necessidades clínicas ou de mercado. Após vários processos de desenvolvimento e testes do protótipo o equipamento fica pronto para entrar nos mercados. Controles de qualidade são realizados para certificar que a tecnologia em avaliação (medicamentos, equipamentos, sistemas operacionais) está em conformidade com os padrões de regulamentação. 6 A ATS é um processo amplo, diversificado e deve ser realizado por equipe multiprofissional, responsável por cada etapa. Cite e explique as etapas da avaliação das tecnologias de saúde. R.: Política: refere-se à necessidade de informações pelo responsável pela tomada de decisões, o que irá iniciar a estruturação do modelo de decisão. Questões de ATS: é criada uma ponte entre a questão política e a ATS, uma vez que a questão política é considerada o ponto de partida. Quando é definido esse ponto de partida, são elaboradas uma série de questões de ATS ou questões de pesquisa que nortearão a especificação e filtragem de evidências a serem analisadas. Análise de evidências: análises em bases de dados especializados, que viabilizam pesquisas sistematizadas, otimizando uma visão geral da melhor evidência disponível, de acordo com a qualidade metodológica dos trabalhos. Síntese: Com a coleta e seleção das evidências, inicia-se o processo de síntese de informações, que deverá ser organizada de acordo com a hierarquização das evidências. Relatório: é construído a partir de uma pesquisa clínica acerca de determinada tecnologia. Identificada essa questão, são realizadas avaliações de literatura, que envolve: a efetividade, a segurança e o custo-benefício. Nessa etapa, ainda são avaliados os impactos pertinentes à ética, aspectos legais, usuários, ente outros, e reportadas questões políticas, diretrizes nacionais e por fim, a prática clínica em si, com a adoção ou não da tecnologia avaliada 17 SISTEMASDE INFORMAÇÕES, INOVAÇÃO E TECNOLOGIA NA SAÚDE TÓPICO 3 1 No processo de avaliação das tecnologias de saúde inúmeros são os desafios encontrados desde a sua criação até a divulgação e implementação. Sobre esses desafios, assinale a alternativa CORRETA: a) ( ) Recursos limitados, falta de conhecimento, equipe técnica despreparada, diversidade cultural, sistema político, falta de conhecimento, informação e dados disponíveis. b) ( ) Diversidade no padrão de morbidade, estrutura do sistema de saúde, falta de conhecimento, informação e dados disponíveis, diversidade cultural, equipe técnica despreparada, capacidade tecnológica. c) ( ) Tecnologias Sociais, falta de conhecimento, equipe técnica despreparada, diversidade no padrão de morbidade, diversidade cultural, estrutura do sistema de saúde, diversidade cultural. d) (X) Recursos limitados, diversidade no padrão de morbidade, diversidade cultural, sistema político, estrutura do sistema de saúde, informação e dados disponíveis, capacidade tecnológica, tecnologias sociais. e) ( ) Recursos limitados, diversidade no padrão de morbidade, diversidade cultural, sistema político, estrutura do siste- ma de saúde, informação e dados disponíveis, falta de co- nhecimento, equipe técnica despreparada. 2 Entre os objetivos da ATS, situa-se a perspectiva da aplicabili- dade social e cientifica, além da viabilidade financeira. Ao usar da Avaliação de Tecnologias em Saúde (ATS), qual é o principal objetivo a ser almejado? a) ( ) Comparar duas ou mais estratégias alternativas de intervenção para prevenção, diagnóstico ou tratamento de determinada condição de saúde. 18 SISTEMASDE INFORMAÇÕES, INOVAÇÃO E TECNOLOGIA NA SAÚDE b) (X) Contribuir para melhorar o processo decisório, tanto nas políticas do SUS quanto dentro dos serviços de saúde e nas práticas de cuidado prestado pelos profissionais c) ( ) Avaliar e selecionar os produtos, equipamentos e procedi- mentos em saúde que mereçam ser utilizados nos sistemas de saúde foram desenvolvidos métodos científicos. d) ( ) Verificar uma necessidade premente na geração de mais evidências de efetividade dos mesmos dentro do contexto brasileiro, com experimentos testados em hospitais públi- cos do SUS. e) ( ) Perceber a necessidade de construção de mais evidências de efetividade, dentro do contexto brasileiro, com experimentos testados públicos do SUS e com profissionais formados no País. 3 Os cuidados à saúde incluem diversos fatores que buscam, na sua essência, a cura ou a melhora de um agravo à saúde, por meio do diagnóstico, da reabilitação, da prevenção e da promo- ção àqueles que necessitam ou que potencialmente estarão sub- metidos a esses cuidados em curto ou longo prazo. Fatores como os recursos humanos, as tecnologias e os processos, quando conjugados de maneira organizada e fundamentada nas melho- res evidências científicas disponíveis viabilizam quais ações? a) (X) Alcançar resultados de eficácia, efetividade e eficiência para seu devido propósito de ação. b) ( ) Mensurar, avaliar e selecionar os produtos, equipamentos e procedimentos em saúde que mereçam ser utilizados nos sistemas de saúde. c) ( ) Funcionar com alocação escassa de recursos, tem um fluxo contínuo de inovações tecnológicas, representando, para os países em desenvolvimento, uma dupla sobrecarga. d) ( ) Desenvolver formas de se mapear as diferenças socioculturais que determinarão o uso ou a rejeição da tecnologia, como também, a invasão ou não de espaços culturais intactos, como nas comunidades indígenas. e) ( ) Apoiar a formulação de políticas de desenvolvimento e produção local de tecnologias para o setor de saúde. 19 SISTEMASDE INFORMAÇÕES, INOVAÇÃO E TECNOLOGIA NA SAÚDE 4 Inúmeros são os aspectos que envolvem a avaliação em tecnologias de saúde. A viabilidade econômica está entre os principais aspectos que envolvem a ATS. Desse modo, cite os principais objetivos da avaliação econômica das tecnologias de saúde. R.: Identificar, mensurar, valorar e comparar das demandas com a disponibilidade de recursos a serem investidos. Responder à necessidade de mensurar, avaliar e selecionar os produtos, equipamentos e procedimentos em saúde que mereçam ser utilizados nos sistemas de saúde foram desenvolvidos métodos científicos para auxiliar o processo de incorporação de tecnologias em saúde. 5 No processo de ATS, são considerados todos os recursos, demanda de pessoal e recursos financeiros, além da aplicabilidade dela no contexto da saúde. Nesse sentido, explique o que é avaliação econômica em saúde e quais os tipos de análises de custos envolvidos nesse processo? R.: A avaliação econômica é um processo pelo qual os custos de programas alternativos são comparados com suas consequências, em termos de melhora da saúde ou de economia de recursos. É também conhecida como estudo de rentabilidade. Engloba uma família de técnicas incluindo análise de custo-efetividade, análise de custo- benefício e análise de custo-utilidade. Custo-efetividade: comparam-se duas ou mais estratégias alternativas de intervenção para prevenção, diagnóstico ou tratamento de determinada condição de saúde. É usado também para compararalternativas que competem entre si, por exemplo: escolha entre dois anti-hipertensivos. Não é atribuído valor monetário aos impatos das intervenções. As unidades de medida consideradas são: número de doenças evitadas, internações prevenidas, casos detectados, número de vidas salvas. Custo-benefício: ocorre a relação entre os custos totais de cada intervenção e os benefícios diretos e indiretos gerados. Configura- se numa forma de análise mais abrangente, onde os custos e os benefícios são relatados usando uma métrica comum: atribui-se valor monetário aos benefícios ou impactos de uma ação. No custo- benefício, encontramos como limitação a transformação monetária do benefício clínico. Custo-utilidade: traz a abordagem das medidas dos efeitos de uma 20 SISTEMASDE INFORMAÇÕES, INOVAÇÃO E TECNOLOGIA NA SAÚDE intervenção considerando a medição de qualidade de vida relacionada com a saúde. É utilizada para estudos destinados a comparação dos diferentes tratamentos aplicados. 6 Conforme estudado, a adoção de tecnologias de saúde apresenta no cenário atual inúmeros desafios, fragilidades e, de certa forma, dificuldades. Pertinente aos desafios encontrados na adoção das tecnologias de saúde, escolha três deles e explique cada um. R.: RECURSOS LIMITADOS: os recursos financeiros e outros essenciais para garantir o bom funcionamento de um sistema de saúde são em geral limitados. Assim, os sistemas de saúde convivem com uma realidade de má distribuição dos recursos humanos e tecnológicos (alta concentração nos grandes centros e escassez ou inexistência em pequenos municípios ou nas periferias das grandes cidades) e escassez de profissionais capacitados a produzir segundo as necessidades locais, gerir e manter as tecnologias em condições de uso. DIVERSIDADE NO PADRÃO DE MORBIDADE: a coexistência de doenças infectocontagiosas (típica de populações de baixa renda) com doenças crônico-degenerativas (típica de populações envelhecidas) demandam um enfoque de avaliação mais voltado para o problema de saúde do que para a tecnologia. DIVERSIDADE CULTURAL: pode ser um aspecto facilitador ou limitador da efetividade de uma tecnologia, principalmente as não médicas (sistemas de organização e educação). Assim, existe a necessidade em se desenvolver formas de se mapear as diferenças socioculturais que determinarão o uso ou a rejeição da tecnologia, como também, a invasão ou não de espaços culturais intactos, como nas comunidades indígenas. SISTEMA POLÍTICO: os políticos veem os estudos de ATS como um meio de liberá-los de decisões difíceis. Consequentemente, a ATS nesses países evoluiu dentro de um ambiente despolitizado, sendo que as atividades de ATS não sofreram impactos decorrentes das mudanças políticas ocasionadas pelas sucessivas eleições. ESTRUTURA DO SISTEMA DE SAÚDE: além de funcionar com alocação escassa de recursos, tem um fluxo contínuo de inovações tecnológicas, representando, para os países em desenvolvimento, uma dupla sobrecarga. Em consequência, existe a demanda para a criação de tecnologias mais efetivas, criando uma pressão pela inovação. 21 SISTEMASDE INFORMAÇÕES, INOVAÇÃO E TECNOLOGIA NA SAÚDE INFORMAÇÃO E DADOS DISPONÍVEIS: a ATS pode apoiar a formulação de políticas de desenvolvimento e produção local de tecnologias para o setor de saúde. Esses estudos deverão considerar os problemas advindos de programas internacionais de transferência de tecnologia e doação de equipamentos, a capacidade instalada, as matérias-primas, os processos de produção e ainda os recursos humanos necessários em todas as fases do processo (pesquisa, desenvolvimento, projeto, produção, comercialização e operação). CAPACIDADE TECNOLÓGICA: necessidade de que se desenvolvem metodologias para atender a essa escassez de dados, de forma a não ter de esperar o sistema obter os dados para se dar início a um programa de avaliação TECNOLOGIAS SOCIAIS: apresentam um amplo impacto, uma vez que não afetam somente a atenção à saúde, mas também as condições socioeconômicas, o trabalho, o transporte, a segurança pessoal, a comunicação, entre outros. 22 SISTEMASDE INFORMAÇÕES, INOVAÇÃO E TECNOLOGIA NA SAÚDE TÓPICO 1 1 A inovação em saúde abrange todas as áreas desse segmento, envolvendo a criação de medicamentos, serviços e sistemas de informação que venham a atender a demanda atual. Entre as assertivas a seguir, encontramos uma que apresenta as diferentes áreas aplicadas à inovação da saúde atualmente. Sobre o exposto, assinale a alternativa CORRETA: a) ( ) Inovação incremental; inovação radical; inovação de produtos; inovação em serviços. b) (X) Inovação de produtos; inovação de cuidados ao paciente; inovação em informação; inovação no sistema de saúde. c) ( ) Inovação de cuidados ao paciente; inovação em informação; inovação radical; alinhamento com a estratégia. d) ( ) Inovação no sistema de saúde; inovação radical, inovação incremental, inovação de produtos. e) ( ) Inovação de produtos; inovação de cuidados ao paciente; inovação no sistema de saúde; inovação radical. 2 O planejamento da inovação em saúde é a primeira etapa para sua implementação, para tanto, o ato de planejar envolve pelo menos cinco processos imprescindíveis para a otimização dos resultados esperados. Sobre o exposto, assinale a alternativa CORRETA: a) (X) Alinhamento com a estratégia, ideação, conceituação, ir ou não ir em frente, implantação. b) ( ) Planejamento estratégico, ideação, contabilidade, ir em frente, implantação. c) ( ) Conceituação, ideação, ir ou não ir em frente, implantação, alinhamento com a estratégia. d) ( ) Alinhamento com a estratégia, ideação, ir ou não ir em frente, conceituação, implantação. UNIDADE 3 23 SISTEMASDE INFORMAÇÕES, INOVAÇÃO E TECNOLOGIA NA SAÚDE e) ( ) Alinhamento com a estratégia, conceituação, ideação, ir ou não ir em frente, implantação. 3 A inovação em saúde é um campo em crescente destaque, tendo sua importância relacionada a melhorias nas condições de bem- estar da população, podendo ocorrer de dois tipos: radical e incremental. Sobre a inovação incremental, assinale a alternativa CORRETA: a) ( ) É a introdução de um novo produto, processo ou forma de organização da produção inteiramente nova; pode representar uma ruptura estrutural com o padrão tecnológico anterior; inicia um novo paradigma ou rota tecnológica. b) ( ) Analisa a sua estratégia e identifica quais temas devem di- recionar a criação de ideias inovadoras. c) ( ) Os colaboradores são incentivados a enviar ideias inovadoras para solucionar os desafios da empresa. d) ( ) Corresponde à definição de quais ideias têm melhores chances de sucesso e quais deverão ser lançadas ou não. e) (X) Corresponde à introdução de qualquer tipo de melhoria em um produto, processo ou organização da produção, sem necessariamente alterar a estrutura; pode ser imperceptível para o consumidor, traz mudanças que possibilitam a ampliação das aplicações de um produto ou processo. 4 A inovação em saúde pode ocorrer de dois tipos: radical e incremental. Descreva o que é a inovação em saúde e caracterize a inovação radical e incremental. R.: A inovação em saúde é um campo em crescente destaque, tendo sua importância relacionada a melhorias nas condições de bem- estar da população e, por ser um setor intensivo em pesquisa e desenvolvimento (P&D), é associada com a inserção competitiva internacional, pontuando uma gama de interesses que dinamizam sua agenda. A inovação na área da saúde pode ocorrer de dois tipos: radical e incremental. A inovação radical: se caracteriza pelo desenvolvimento e introdução de um novo produto, processo ou forma de organização da produção inteiramente nova; pode representar uma ruptura estrutural com 24 SISTEMASDE INFORMAÇÕES, INOVAÇÃO E TECNOLOGIA NA SAÚDE o padrão tecnológico anterior; inicia um novo paradigma ou rota tecnológica. A inovação incremental: corresponde à introdução de qualquertipo de melhoria em um produto, processo ou organização da produção, sem necessariamente alterar a estrutura; pode ser imperceptível para o consumidor, traz mudanças que possibilitam a ampliação das aplicações de um produto ou processo. 5 O planejamento da inovação em saúde envolve pelo menos cinco processos imprescindíveis para a otimização dos resultados esperados. Cite e explique os processos que devem ser considerados nesse tipo de planejamento. R.: Alinhamento com a estratégia: a empresa analisa a sua estratégia e identifica quais temas devem direcionar para a criação de ideias inovadoras. Ideação: por meio dos temas estratégicos, os colaboradores são incentivados a enviar ideias inovadoras para solucionar os desafios da empresa. Conceituação: as ideias produzidas na ideação serão avaliadas e melhoradas a fim de que se tornem viáveis para implantação. Ir ou não ir em frente: corresponde ao momento da definição de quais ideias têm melhores chances de sucesso e quais deverão ser lançadas ou não. Implantação: quando o conceito é aprovado, ele é lançado no mercado e a ideia ganha forma. 6 Com tantas transformações e evoluções tecnológicas é preciso acompanhar, se adaptar e conhecer o funcionamento das novas tecnologias. Para tanto, envolvem-se áreas distintas de aplicação da inovação na área da saúde. Quais são as áreas distintas de aplicação da inovação na área da saúde? R.: Inovação de produtos: fabricação de imunobiológicos, destacando- se pelo Programa Nacional de Imunizações. As vacinas como a tetravalente, pentavalente, febre amarela, modificaram a história da população. Atualmente há pesquisas e atualizações constantes sobre a vacina contra a dengue. Além disso, tem grande destaque o tratamento de alguns tipos de câncer, por meio de imunoterapia. A medicina tem sido transformada pela tecnologia, com tantos 25 SISTEMASDE INFORMAÇÕES, INOVAÇÃO E TECNOLOGIA NA SAÚDE medicamentos biológicos, diagnósticos móveis, impressoras em 3D e na pesquisa. Inovação em informação: temos que com o amplo acesso às informações e a utilização de tecnologias de última geração, propiciam aos usuários diagnósticos mais ágeis e capacidade de controlar a própria saúde com o autoconhecimento, mediante as campanhas educacionais para o público-alvo. Inovação no cuidado ao paciente: a inteligência artificial analisa os dados disponíveis em plataformas como o nascimento, mortalidade, hospitalizações, doenças de notificação compulsória, populações em risco e prontuários eletrônicos. Essa ferramenta que traz inovações na saúde, reduz custos para o sistema, evita reinternações e otimiza o tempo dos médicos assistentes, o que não o substitui. Inovação no sistema de saúde: plataformas conectando os médicos especialistas com pacientes por meio de tecnologia de ponta. Com isso, há a garantia de acesso a diversos especialistas sem sair de casa e auxilia um médico a se comunicar com outros profissionais, para trocar conhecimentos sobre determinado diagnóstico. TÓPICO 2 1 Os princípios norteadores da PNCTIS foram criados a partir dos objetivos e eixos condutores a serem alcançados através da ciência e tecnologia na área da saúde. Para que a PNCTIS esteja em consonância com seus princípios, ela deverá pautar-se pelos eixos condutores. Sobre o exposto, assinale a alternativa CORRETA: a) ( ) Extensividade; seletividade; competitividade; relevância social, sanitária e econômica; responsabilidade gestora com regulação governamental; pluralidade; equidade; dignidade da pessoa humana. b) ( ) Inclusividade; complementaridade entre as lógicas da indução e espontaneidade; mérito relativo à qualidade dos projetos; presença do controle social; inclusão e controle social; melhoria da saúde da população brasileira, extensividade, seletividade; competitividade. 26 SISTEMASDE INFORMAÇÕES, INOVAÇÃO E TECNOLOGIA NA SAÚDE c) ( ) Competitividade; mérito relativo à qualidade dos projetos; relevância social, sanitária e econômica; responsabilidade gestora com regulação governamental; pluralidade; equidade; dignidade da pessoa humana. d) ( ) Extensividade; inclusividade; seletividade; complementa- ridade entre as lógicas da indução e espontaneidade; com- petitividade; mérito relativo à qualidade dos projetos; me- lhoria da saúde da população brasileira, inclusão e controle social, presença do controle social. e) (X) Extensividade; inclusividade; seletividade; complementaridade entre as lógicas da indução e espontaneidade; competitividade; mérito relativo à qualidade dos projetos; relevância social, sanitária e econômica; responsabilidade gestora com regulação governamental; presença do controle social. 2 As estratégias da PNCTIS estão associadas aos objetivos e aos eixos condutores e se caracterizam como um conjunto de tarefas fundamentais e articuladas. Sobre o objetivo dessas tarefas, assinale a alternativa CORRETA: a) (X) Superar o atraso do nosso parque tecnológico, para atender as necessidades atuais e antecipar as necessidades futuras, através da elevação de uma conscientização política e social, pautadas no desenvolvimento e autonomia de um Estado democrático, inovador, gerador de altas tecnologias, com avanços industriais e indutor de conhecimento. b) ( ) Sustentabilidade, ética e no respeito ao meio ambiente. Assim, devem ser garantidas oportunidades, e universalização dos direitos básicos com vistas a dignidade do seu povo. c) ( ) Participação ativa no acompanhamento da aplicação e na utilização dos recursos públicos na Pesquisa em Saúde. d) ( ) Estimular a criação e o fortalecimento dos comitês locais de ética em pesquisa e aprimorar o sistema de revisão e aprovação ética de pesquisas envolvendo seres humanos. 27 SISTEMASDE INFORMAÇÕES, INOVAÇÃO E TECNOLOGIA NA SAÚDE e) ( ) Contemplar a inclusão do cidadão na sociedade do conhecimento, por meio da educação cientifica, tecnológica e cultural adequadas à realidade atual e aos desafios futuros, respeitando e valorizando o saber e culturas locais. 3 A Política Nacional de Gestão de Tecnologias em Saúde terá o propósito de garantir que tecnologias seguras e eficazes sejam usadas apropriadamente. Sobre as ações ou características que deverão ser consideradas em consonância com seu propósito, assinale a alternativa CORRETA: a) ( ) Utilizar o poder de compra do Estado e de suas empresas nas diferentes áreas, com a finalidade de se preservar empregos e alcançar competitividade na produção nacional de fármacos e medicamentos, com controle social. b) ( ) Fortalecer a capacidade de realização de ensaios clínicos que avaliem a eficácia, segurança e eficiência no uso de novos fármacos, alopáticos, homeopáticos, fitoterápicos e produtos derivados da fauna e da flora nacionais, valorizando a biodiversidade brasileira. c) ( ) Priorizar o investimento em desenvolvimento e produção de medicamentos (farmoquímica), em demais insumos que atendam às doenças e em outros problemas prioritários de saúde. d) (X) Orientar os diferentes atores do sistema de saúde na decisão sobre as atividades relacionadas à avaliação, incorporação, utilização, difusão e retirada de tecnologias no sistema de saúde. e) ( ) Proteger e valorizar a biodiversidade brasileira e subsidiando a produção e a distribuição de medicamentos essenciais e de genéricos. 4 Os princípios norteadores da PNCTIS foram criados a partir dos objetivos e princípios a serem alcançados através da ciência e tecnologia na área da saúde. A esse respeito, cite quais são os princípios norteadores da PNCTIS, e, posteriormente, escolha três e explique suas principais características. R.: Os princípios básicos são o respeito à vida e à dignidade das 28 SISTEMASDE INFORMAÇÕES, INOVAÇÃO E TECNOLOGIA NA SAÚDE pessoas, a melhoria da saúde da população brasileira, a busca da equidade em saúde, inclusão e controle social, respeito à pluralidade filosófica e metodológica. O respeito à vida e à dignidadedas pessoas: é o fundamento ético básico da PNCTIS. Toda atenção deve ser dada à questão da ética na Pesquisa em Saúde, devendo ser registrados os avanços alcançados no âmbito da Comissão Nacional de Ética em Pesquisa (Conep) do Conselho Nacional de Saúde (CNS), em conjunto com os Comitês Institucionais de Ética em Pesquisa (CEPs). Deve-se ainda estimular a criação e o fortalecimento dos comitês locais de ética em pesquisa e aprimorar o sistema de revisão e aprovação ética de pesquisas envolvendo seres humanos. A responsabilidade quanto a qualquer dano à saúde dos indivíduos envolvidos deve ser exigida, assim como o fortalecimento do controle social nos comitês de ética em pesquisa. Pluralidade: refere-se à abertura da PNCTIS a todas as abordagens filosóficas e metodológicas adequadas ao avanço do conhecimento e à solução dos problemas científicos e tecnológicos pertinentes. Isso implica igualmente a valorização das diferentes áreas do conhecimento em saúde, respeitando-se as respectivas definições de validade e rigor metodológico. Inclusão e controle social: deve contemplar a inclusão do cidadão na sociedade do conhecimento, por meio da educação científica, tecnológica e cultural adequadas à realidade atual e aos desafios futuros, respeitando e valorizando o saber e culturas locais. Melhoria da saúde da população brasileira: por meio da melhoria da qualidade de vida do cidadão e respeitar o meio ambiente, garantindo o futuro das novas gerações. Equidade: compromisso de superar todas as formas de desigualdade e discriminação (regionais, sociais, étnicas e de gênero e outras) é um dos princípios básicos da PNCTIS e deve orientar todos os seus aspectos, todas as suas escolhas e prioridades. 5 A PNCTIS esteja em consonância com seus princípios, ela deverá pautar-se pelos eixos condutores. Apresente os eixos condutores das PNCTIS, explicitando resumidamente os principais aspectos que devem ser considerados na utilização destes. R.: Extensividade: capacidade de intervir nos vários pontos da cadeia do conhecimento. Inclusividade: inserção dos produtores, financiadores e usuários da 29 SISTEMASDE INFORMAÇÕES, INOVAÇÃO E TECNOLOGIA NA SAÚDE produção técnico-científica. Seletividade: diz respeito à necessidade de aumentar a capacidade indutora do sistema de fomento científico e tecnológico. Complementaridade entre as lógicas da indução e espontaneidade: considera a necessidade de sustentar a Pesquisa em Saúde como exercício de lógicas complementares, combinando a capacidade indutiva de pesquisa e o atendimento à demanda espontânea. Competitividade: deve orientar as ações de fomento no âmbito da PNCTIS. A competição entre diferentes projetos deve ser o requisito básico que garanta a transparência nos critérios de financiamento, a racionalidade das escolhas em relação às prioridades definidas na agenda, no âmbito da PNCTIS. Mérito relativo à qualidade dos projetos: são requisitos fundamentais para garantir a alta qualidade das ações de P&D em CTI/S financiadas pela sociedade, devendo ser avaliados por critérios e indicadores definidos de forma transparente. Relevância social, sanitária e econômica: caráter de utilidade dos conhecimentos produzidos. Responsabilidade gestora com regulação governamental: refere-se à transparência e ao respeito às normas que regem a aplicação de verbas públicas, estabelecendo-se punição rigorosa e ressarcimento de eventuais prejuízos à população. Presença do controle social: participação ativa no acompanhamento da aplicação e na utilização dos recursos públicos na Pesquisa em Saúde. 6 Acerca das estratégias da PNCTIS, observou-se que estão associadas aos objetivos e aos eixos condutores e se caracterizam como um conjunto de tarefas fundamentais e articuladas. Qual é o objetivo dessas tarefas? Justifique sua resposta. R.: Superar o atraso do nosso parque tecnológico, para atender às necessidades atuais e antecipar as necessidades futuras, através da elevação de uma conscientização política e social, pautadas no desenvolvimento e autonomia de um Estado democrático, inovador, gerador de altas tecnologias, com avanços industriais e indutor de conhecimento. 30 SISTEMASDE INFORMAÇÕES, INOVAÇÃO E TECNOLOGIA NA SAÚDE TÓPICO 3 1 A inovação em saúde vai muito além da implementação de tecnologias para o setor, envolvendo o desenvolvimento de produtos, serviços e redes de informação. Sobre a inovação no setor da saúde, assinale a alternativa CORRETA: a) ( ) Um diagnóstico preliminar da inovação em serviços não sig- nifica a análise de um processo de inovação em si, consiste em verificar o processo de difusão de inovações tecnológicas da indústria no setor de serviços. b) (X) Não corresponde apenas a novas tecnologias, mas também às mudanças da sociedade em geral. Vivemos num mundo que demanda mais agilidade e precisão, que se beneficia da grande quantidade de dados disponíveis, com uma capacidade inédita de tratamento e processamento, transformando-os em informações úteis para o tomador de decisão. c) ( ) A inteligência artificial (IA) vem ajudando a otimizar o trabalho e processos do setor de saúde, transformando prontuários manuais em digitais e modernizando a coleta de dados dos pacientes. d) ( ) Além de complexidade têm-se necessidade e urgência pelos desafios que se apresentam em muitos países. e) ( ) Possibilita a transferência de recursos e cuidados em saúde por meio eletrônico, por exemplo, a entrega de informações de saúde para profissionais de saúde e consumidores, in- cluindo o uso do comércio eletrônico e negócios eletrônicos na prática de saúde. 2 A telemedicina é definida como a utilização de telecomunicações para diagnosticar e tratar a doença, associada à prática de cuidados de saúde usando as tecnologias de informação, comunicação e dispositivos médicos. Sobre os processos envolvidos nessa ferramenta, assinale a alternativa CORRETA: a) ( ) Vigilância, promoção da saúde e funcionamento da saúde pública, a assistência de computadores e telecomunicações para apoiar a gestão, o acompanhamento, a literatura e o acesso ao conhecimento em medicina. 31 SISTEMASDE INFORMAÇÕES, INOVAÇÃO E TECNOLOGIA NA SAÚDE b) ( ) Transferência de recursos e cuidados em saúde por meio eletrônico: a entrega de informações de saúde para profis- sionais de saúde e consumidores, incluindo o uso do co- mércio eletrônico e negócios eletrônicos na prática de saú- de. c) ( ) Médicos, pacientes, gestores, formuladores de políticas, entre outros. Cada um deles desempenha um papel importante no ecossistema, pois, de acordo com as suas capacidades, necessidades e de outros fatores, se estabelece um padrão do que é necessário para o desenvolvimento de um projeto. d) ( ) Telediagnóstico; atendimento remoto, agendamento eletrô- nico, prontuário eletrônico de pacientes. e) (X) Telecomunicações para apoiar a gestão, o acompanhamen- to, a literatura e o acesso ao conhecimento em medicina. 3 Entre as inovações tecnológicas voltadas para o atendimento dos usuários, destaca-se a Telessaúde, que inclui vigilância, promoção da saúde e funcionamento da saúde pública. Sobre a telessaúde, assinale a alternativa CORRETA: a) ( ) É a utilização de telecomunicações para diagnosticar e tratar a doença, associada à prática de cuidados de saúde usando as tecnologias de informação, comunicação e dispositivos mé- dicos. b) ( ) Corresponde a transferência de recursos e cuidados em saúde por meio eletrônico: a entrega de informações de saúde para profissionais de saúde e consumidores, incluindo o uso do comércio eletrônico e negócios eletrônicos na prática de saúde. c) (X) Inclui vigilância, promoção da saúde e funcionamento da saúde pública, bem como a assistência de computadores e telecomunicações para apoiar a gestão, o acompanhamento, a literatura e o acesso ao conhecimento em medicina. d) ( ) Vem ajudando a otimizar o trabalho e processos do setor de saúde, transformandoprontuários manuais em digitais e modernizando a coleta de dados dos pacientes. 32 SISTEMASDE INFORMAÇÕES, INOVAÇÃO E TECNOLOGIA NA SAÚDE e) ( ) Desempenha um papel importante no ecossistema, pois, de acordo com as suas capacidades, necessidades e de outros fatores, se estabelece um padrão do que é necessário para o desenvolvimento de um projeto. 4 Desde a implantação do Sistema Único de Saúde (SUS), persis- tem importantes desafios relacionados aos sistemas e serviços para garantia do direito à saúde no país. Conforme observado, quais são os desafios aos sistemas e serviços de saúde? R.: Além de complexidade, têm-se necessidade e urgência pelos desafios que se apresentam em muitos países. No Brasil, a transição demográfica, marcada pelo forte processo de urbanização e envelhecimento populacional, bem como a chamada transição epidemiológica, representada pelo aumento da prevalência das doenças crônicas não transmissíveis. 5 O E-saúde, a Telemedicina e a Telessaúde são diferentes iniciativas com um mesmo propósito: ampliar o acesso e aumentar a qualidade da prestação de serviços de saúde. Explique quais as características e diferenças do e-Saúde, Telessaúde e Telemedicina. R.: Telessaúde é um termo mais amplo, que inclui vigilância, promoção da saúde e funcionamento da saúde pública, bem como a assistência de computadores e telecomunicações para apoiar a gestão, o acompanhamento, a literatura e o acesso ao conhecimento em medicina. E-saúde é considerada a transferência de recursos e cuidados em saúde por meio eletrônico: a entrega de informações de saúde para profissionais de saúde e consumidores, incluindo o uso do comércio eletrônico e negócios eletrônicos na prática de saúde. Telemedicina é definida como a utilização de telecomunicações para diagnosticar e tratar a doença, associada à prática de cuidados de saúde usando as tecnologias de informação, comunicação e dispositivos médicos. 6 Formuladores de política pública em várias áreas, da saúde em especial, e as comunidades empresarial e acadêmica, vêm utilizando o conceito “ecossistema em saúde” com frequência 33 SISTEMASDE INFORMAÇÕES, INOVAÇÃO E TECNOLOGIA NA SAÚDE cada vez maior. Sobre esse termo, explique sua funcionalidade e aplicabilidade prática. R.: É uma interação sistemática dos seres vivos (humanos) e não vivos (tecnologia & economia) em um contexto particular. É capaz de refletir de forma abrangente a situação socioeconômica do lugar em que o projeto ou programa será implementado. Está aninhado a outros ecossistemas. Assim, vemos a importância de desenvolver um ecossistema de e-saúde antes de começar a discutir a implementação de um projeto, porque, como mencionado, usando uma abordagem ecossistêmica correta, será possível determinar a vida útil de um projeto, tentar ser autossustentável e usar diferentes elementos a favor do ser humano.
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