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ESTUDO DE CASO SAÚDE DA MULHER: 21/01/2021 às 4:00 a.m.: A.M. 18 anos, relata união estável com o pai do bebê, A.J. de 22 anos. II gesta, há 1 ano apresentou um aborto espontaneo. Relata ter frequentado todas as consultas de pré natal na UBS responsável por sua área, porém, não está com a carteira de gestante em mãos, seu parceiro irá buscá-la assim que A. M. for internada. O único dado que ela sabe informar é a DUM em 13/04/2020. A mesma relata que acordou por volta das 2:00 da manhã com colica intestinal, e desde então, sente barriga endurecer, nega dor e sua última refeição foi às 20:00. Ao realizar o exame físico a enfermeira constatou 3 cm de dilatação, plano De Lee -3, colo grosso, presença de colostro em ambas as mamas, bico protuso em mama direita e plano em mama esquerda. Instalado cardiotocografia, FCF 135 bpm, contração de 30 mmHg com 10 segundos de duração, feto pouco ativo. Realizado manobra de Leopold feto cefálico e longitudinal a direita. 5:00: Instalado cardiotocografia, FCF 130 bpm, contração de 45 mmHg com 20 segundos de duração, feto ativo, após oferta de desjejum com boa aceitação, bolsa rota espontanea com LA claro sem grumos; 6:00h: 5 cm de dilatação, plano De Lee -2, colo de grosso para médio; 7:00h: Instalado cardiotocografia, FCF 145 bpm, contração de 60 mmHg com 50 segundos de duração; 8:00: 7 cm de dilatação, plano De Lee 0, colo de médio para fino; 9:00: Instalado cardiotocografia, FCF 150 bpm, contração de 75 mmHg com 1 minuto de duração; 10:00: acompanhante chama, enfermeira chega na sala de PPP e bebê está coroando e logo evolui para expulsão. Faça o cálculo da IG e DPP. DUM: 13/04/2020 +7 -3 DPP: 20/ 01/ 2021 Quais exames são necessários coletar na admissão da paciente? Quais condutas devem ser tomadas para auxiliar na progressão da dilatação? Bola, caminhada, chuveiro, musicoterapia Preencha os partograma de acordo com os dados oferecidos no caso. Faça as anotações necessárias para preencher o relatório de parto.
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