CASO CLÍNICO 37 4 HEMORRAGIA TE

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CASO CLÍNICO 37.4 
HEMORRAGIA DE TRONCO ENCEFÁLICO 
 
DISCENTE: Mayara Ruth Marinho de Sousa 
2º período de medicina 
A. Cite os nervos comprometidos neste caso. 
 
 Nervo trigêmeo, abducente, facial, vestíbulo coclear, glossofaríngeo, hipoglosso 
e acessório. 
 
B. Descreva os nervos cranianos com origem real na ponte. Caracterize 
suas origens aparentes e funções. 
 
Nervo trigêmeo (NC V): é misto, visto que é formado por fibras aferentes somáticas 
gerais, cuja função é conduzir impulsos dos ⅔ anteriores da língua, dos dentes e da 
maior parte da face; e por fibras eferentes viscerais especiais, cuja função é inervar os 
músculos da mastigação, tais quais músculos temporal, masseter, pterigoideo lateral, 
pterigoideo medial, milo-hioideo e digástrico (ventre anterior). O nervo em questão 
possui três ramificações, denominadas nervo oftálmico (NC V1), nervo maxilar (NC 
V2) e nervo mandibular (NC V3). A origem aparente do NC V no encéfalo é entre a 
ponte e o pedúnculo cerebelar médio. Tendo em vista os ramos do nervo trigêmeo, suas 
origens aparentes no crânio são a fissura orbital superior (nervo oftálmico), forame 
redondo (nervo maxilar) e forame oval (nervo mandibular). 
 
Nervo abducente (NC VI): é motor, visto que é formado por fibras eferentes somáticas, 
cuja função é inervar o músculo reto lateral. A origem aparente do NC VI no encéfalo e 
no crânio é, respectivamente, o sulco bulbo-pontino e a fissura orbital superior. 
 
Nervo facial (NC VII): é misto, visto que é formado por fibras eferentes viscerais 
especiais, cuja função é inervar os músculos da mímica, músculos estilo-hioideo e 
digástrico (ventre posterior); por fibras eferentes viscerais gerais, cuja função é inervar 
as glândulas lacrimal, submandibular e sublingual; por fibras aferentes viscerais 
especiais, cuja função é conduzir impulsos de gustação dos ⅔ anteriores da língua; por 
fibras aferentes viscerais gerais, cuja função é conduzir impulsos das fossas nasais e do 
palato mole; e por fibras aferentes somáticas gerais, cuja função é conduzir impulsos do 
pavilhão auditivo e do meato acústico externos. Vale lembrar que o nervo facial possui 
uma raiz motora, que é o nervo facial propriamente dito, e uma raiz sensitiva, que é o 
nervo intermédio. A origem aparente do NC VII no encéfalo e no crânio é, 
respectivamente, o sulco bulbo-pontino (lateralmente ao NC VI) e o forame 
estilomastoideo. 
 
Nervo vestibulococlear (NC VIII): é sensitivo e é constituído por uma parte vestibular e 
uma parte coclear, sendo que ambas são formadas por fibras aferentes somáticas 
especiais. Nesse sentido, as fibras da parte vestibular e da parte coclear têm função de 
conduzir impulsos, respectivamente, de equilíbrio e de audição. A origem aparente do 
NC VIII no encéfalo é o sulco bulbo-pontino (lateralmente ao NC VII). Vale ressaltar 
que o nervo vestibulococlear não sai do crânio, ele apenas penetra no osso temporal 
através do meato acústico interno, sendo essa a sua origem aparente no crânio. 
 
C. Descreva os nervos cranianos com origem real no bulbo. Caracterize 
suas origens aparentes e funções. 
 
 Nervo glossofaríngeo (NC IX): é misto, visto que é formado por fibras aferentes 
viscerais gerais, cuja função é conduzir impulsos do ⅓ posterior da língua, além da 
faringe, úvula, tonsilas, tuba auditiva, seio e corpo carotídeos; por fibras eferentes 
viscerais gerais, cuja função é inervar a glândula parótida; por fibras aferentes viscerais 
especiais, cuja função é conduzir impulsos de gustação do ⅓ posterior da língua; por 
fibras aferentes somáticas gerais, cuja função é conduzir impulsos do pavilhão auditivo 
e do meato acústico externo; e por fibras eferentes viscerais especiais, cuja função é 
inervar os músculos constritor superior da laringe e estilofaríngeo. A origem aparente 
do NC IX no encéfalo e no crânio é, respectivamente, o sulco lateral posterior do bulbo 
e o forame jugular. 
 
Nervo vago (NC X): é misto, visto que é formado por fibras aferentes viscerais gerais, 
cuja função é conduzir impulsos da faringe, laringe, traqueia, esôfago, vísceras torácicas 
e abdominais; por fibras eferentes viscerais gerais, cuja função é inervar as vísceras 
torácicas e abdominais; por fibras eferentes viscerais especiais, cuja função é inervar os 
músculos da faringe e da laringe; por fibras aferentes viscerais especiais, cuja função é 
conduzir impulsos de gustação da epiglote; e por fibras aferentes somáticas gerais, cuja 
função é conduzir impulsos do pavilhão auditivo e do meato acústico externo. Note que 
esse nervo é essencialmente visceral. A origem aparente do NC X no encéfalo e no 
crânio é, respectivamente, o sulco lateral posterior do bulbo (abaixo do NC IX) e o 
forame jugular. 
 
Nervo acessório (NC XI): é motor e é constituído por uma raiz craniana e uma raiz 
espinhal. A raiz craniana é formada por fibras eferentes viscerais especiais, cuja função 
é inervar os músculos da laringe, e por fibras eferentes viscerais gerais, cuja função é 
inervar as vísceras torácicas; ao passo que a raiz espinhal é formada por fibras eferentes 
viscerais especiais, cuja função é inervar os músculos trapézio e 
esternocleidomastoideo. Sabendo-se da existência das duas raízes do nervo acessório, a 
sua origem aparente no encéfalo é o sulco lateral posterior do bulbo (raiz craniana) e 
medula espinhal (raiz espinhal). Já a sua origem aparente no crânio é o forame jugular. 
 
Nervo hipoglosso (NC XII): é motor, visto que é formado por fibras eferentes 
somáticas, cuja função é inervar os músculos da língua. A origem aparente do NC XII 
no encéfalo e no crânio é, respectivamente, o sulco lateral anterior do bulbo e o canal do 
hipoglosso.