Aula 7 - Dinâmica Capilar

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17/04/2016
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Dinâmica Capilar: 
Permuta de fluidos 
entre o plasma 
sanguíneo e o 
líquido intersticial
Profa. Dra. Camila Freitas Batista
Sistema circulatório
• Sete aulas
• Introdução à fisiologia cardíaca, Leis gerais da circulação e Tipos de fibras 
cardíacas
• Ciclo cardíaco, bulhas cardíacas e ruídos cardíacos anormais
• Eletrofisiologia cardíaca, eletrocardiograma
• Pressão arterial, pressão de pulso e pulso de pressão
• Mecanismos neurais de regulação da PA
• Mecanismos hormonais de regulação da PA
• Dinâmica capilar
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O suprimento, da 
maioria das células 
do organismo, com 
substâncias 
nutritivas, ocorre 
através do liquido 
tissular, cujos 
componentes são 
constantemente 
trocados com o 
sangue.
Na alça arterial dos 
capilares, o líquido 
plasmático passa para 
os tecidos, e 
concomitantemente 
são fornecidos 
oxigênio e substâncias 
nutritivas. Na porção 
venosa dos capilares 
ocorre um retorno do 
liquido tissular para a 
corrente sanguínea. 
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Outra parte do liquido 
tissular entra nos 
capilares linfáticos que 
existem em grandes 
quantidades na 
maioria dos órgãos dos 
animais. Os capilares 
linfáticos formam 
redes fechadas, a 
partir das quais a linfa 
sai por meio de vasos 
linfáticos. 
Força 
de 
Starling
São as forças que regulam a disposição dos líquidos nos 
meios intracelular e extracelular. 
Em outras palavras, são os mecanismos que controlam a 
quantidade de volume dentro e fora de cada célula do 
nosso corpo. 
Essa força é essencial para a manutenção do volume 
sanguíneo, filtração glomerular no rim e prevenção de 
edemas.
Para entendermos como tudo funciona, precisamos 
compreender os conceitos de pressão hidrostática e 
oncótica.
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Pressão Hidrostática
Pressão hidrostática (PH) é a força que um líquido exerce contra uma 
determinada superfície. De uma maneira mais prática, a PH é a força que 
empurra o líquido.
A PH ocorre o tempo todo no nosso organismo, especialmente nos nossos 
vasos sanguíneos.
No capilar, a PH é a pressão que o líquido plasmático exerce na parede 
capilar, em direção ao meio extravascular. 
Pressão Oncótica
Pressão oncótica (PO) é pressão que os solutos exercem num determinado 
meio atraindo o líquido para si. De maneiro mais simples, a PO é a força que 
puxa o líquido. Ela é também chamada de pressão coloidosmótica.
No capilar, as proteínas plasmáticas, especialmente a albumina exercem 
grande parte da PO. Elas “atraem” o líquido que está contido no meio 
extracelular para dentro do vaso capilar.
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Dinâmica Capilar – Permuta de Fluidos entre o Plasma Sanguíneo e o 
Líquido Intersticial
Forças de Starling
Pressão hidrostática do 
plasma (pressão capilar -
Pc)
Pressão oncótica do plasma 
(p)
Pressão oncótica do líquido 
intersticial (li)
Pressão do líquido 
intersticial (Pli)
Extremidade 
arteriolar
Extremidade 
venular
Pc = 25 mmHg Pc = 17 mmHg Pc = 10 mmHg
Pressão Capilar ou Pressão Hidrostática do Plasma 
(Pc)
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πp = 28 mmHg
Pressão coloidosmótica ou Pressão Oncótica do 
plasma (πp)
Força de atração da água dada pelas proteínas plasmáticas confinadas no capilar
πLi = 5 mmHg
Pressão coloidosmótica ou Pressão Oncótica do 
líquido intersticial (πLi)
Força da ação da água dada pelas proteínas plasmáticas que acidentalmente 
extravasaram do capilar
Na inflamação πLi aumenta
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PLi = -6,3 mmHg
Pressão do líquido intersticial (PLi)
Os vasos linfáticos “chupam” o líquidos que saiu do vaso sanguíneo e também as 
proteínas
Vaso
linfático
Somatório das forças de Starling no início do capilar
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Na extremidade arterial o gradiente de pressão hidrostática é maior 
que o gradiente de pressão osmótica
Fluídos deixam os capilares
Somatório das forças de Starling no meio do capilar
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Somatório das forças de Starling no final do capilar
Na extremidade venosa o gradiente de pressão hidrostática é menor 
que o gradiente de pressão osmótica
Fluídos voltam para os capilares
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Extremidade arteriolar
8,3 mm Hg
Extremidade venular
-6,7 mm Hg
0,3 mm Hg
Ficou uma ≠ de 1,9 
mmHg para fora, por 
isso existe o sistema 
linfático.
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Nos vasos linfáticos encontramos 
nódulos linfáticos intercalados que 
agem como estações de filtro e 
defesa contra infecções. Os nódulos 
linfáticos são compostos por uma 
porção cortical e uma medular. A 
linfa é transportada para seio 
marginal, logo após a cápsula, no 
qual se encontra grande número de 
macrófagos. 
O sistema linfático não possui somente uma função importante de 
transporte, mas também uma importante função de defesa contra 
lesões; ele representa aproximadamente 1 % do peso corporal. 
No tecido linfoide ocorre a formação de linfócitos e imunoglobulinas. 
Os corpos estranhos que entram no organismo são transportados para 
os nódulos linfáticos com o auxílio do sistema vascular, onde são 
degradados ou depositados. 
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Microrganismos 
que entram nos 
vasos linfáticos 
também são 
transportados 
para nódulos 
linfáticos 
regionais e são 
degradados.
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Aumento da Permeabilidade Vascular
Causas:
• Inflamações,
• intoxicações,
• toxemias,
• alergias,
• hipóxia.
O mediadores químicos da 
inflamação causam 
vasodilatação e aumento da 
Pc
Migração de 
leucócitos e 
extravasamento de 
proteínas 
plasmáticas 
(diminuição da πp e 
aumento da πLi)
Aumento da Pc
Obstáculos ao fluxo venoso 
(Trombose; embolia; compressão 
venosa por abscessos, 
granulomas, tumores, útero 
gravídico, cirrose hepática; força 
da gravidade x postura)
ICC (Hipertensão venosa 
sistêmica)
Acúmulo de sódio no interstício
Ocorre quando há ingestão de 
sódio maior do que sua excreção 
pelo rim
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Diminuição da πp 
Se diminuída a PH 
intersticial, o líquido não 
retorna para o meio 
intravascular, acumulando-
se intersticialmente. Ocorre em situações de 
hipoproteinemia
Ex.: desnutrição, 
distúrbio de absorção 
de aa, hepatopatias, 
nefropatias com 
proteinúria
Distúrbios de drenagem linfática
Hipoplasia do sistema 
linfático
Remoção de linfonodos em 
cirurgias de retirada de 
tecido canceroso Elefantíase (Wuchereria
bancrofti) filária inoculada 
por picada de mosquito 
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Causas da circulação do 
sangue nas veias
Causas da circulação do sangue nas veias
1) Diferença de Pressão 
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Causas da circulação do sangue nas veias
2) Presença de Válvulas
Veias 
varicosas ou 
varizes
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Causas da circulação do sangue nas veias
3) Inspiração (auxilia o sangue a retornar para o coração)
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Causas da circulação do sangue nas veias
4) Contrações musculares
Causas da circulação do sangue nas veias
5) Onda de Pulso
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Fluxo sanguíneo normal = fluxo laminar
No centro tem maior velocidade, pois tem menor resistência e é onde 
estão as células
Qualquer fluxo diferente desse será anormal
Regulação do Fluxo Sanguíneo 
pelos Próprios Tecidos
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O fluxo sanguíneo para os tecidos é controlado intrinsecamente em 
resposta às necessidades do tecido
Auto regulação
Quando o sangue chega aos capilares ocorrem trocas entre estes e as 
células
Auto-Regulação (Conceito)
É o processo pelo 
qual os vários 
tecidos do corpo 
regulam o fluxo 
sanguíneo para ele 
mesmo
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Analogia
• Estação de bombeamento de 
uma cidade distribui água para 
todas as casas
• Cada casa consome uma 
quantidade de água de acordo 
com as necessidades dos 
moradores
Analogia
• Dentro da casa cada pessoa 
regula o consumo de água de 
acordo com suas necessidades
• Se a pressão de bombeamento 
é normal todos podem ter água 
à vontade
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Quanto maior o metabolismo de um tecido, maior será seu fluxo 
sanguíneo
• Fígado – 27 % do débito cardíaco (após alimentação 33 %)
• Rins - 21 %
• Cérebro – 21 % (No auge da capacidade mental)
Leito Capilar
• Aregulação ocorre no leito capilar
• Uma arteríola nutridora conduz o sangue até o leito
• Um capilar shunt conecta a arteríola nutridora diretamente na vênula 
de drenagem
• As trocas de substâncias ocorrem nos capilares verdadeiros
• Nos capilares verdadeiros há esfíncteres de musculatura lisa, 
chamados de pré-capilares
• Funcionam como válvulas
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Leito Capilar
Esfíncteres Abertos
Leitos Capilares
Esfíncteres Fechados
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Vasomotilidade – Abertura e fechamento cíclicos de 
metarteríolas e esfíncteres pré-capilares.
O SN autônomo não interfere
Sinais Para o Esfíncter Pré-Capilar
• Oxigênio
• Oxigênio tecidual baixo abre o esfíncter pré-
capilar
• Oxigênio tecidual alto fecha o esfíncter pré-
capilar
• Gás Carbônico
• CO2 tecidual alto abre o esfíncter pré-capilar
• CO2 tecidual baixo fecha o esfíncter pré-capilar
• pH
• pH tecidual ácido abre o esfíncter pré-capilar
• pH tecidual alcalino fecha o esfíncter pré-
capilar
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Sinais Para o Esfíncter Pré-Capilar
• Nutrientes
• Glicose, AA, Gorduras, Eletrólitos, etc
• Em quantidade elevada fecham o esfíncter pré-capilar
• Em quantidade baixa abrem o esfíncter pré-capilar
• Temperatura
• Temperatura corporal alta abre o esfíncter pré-
capilar
• Temperatura corporal baixa fecha o esfíncter pré-
capilar
• Pressão arterial
• Diminuição local da pressão arterial abre o esfíncter 
pré-capilar
• Aumento local da pressão arterial fecha o esfíncter 
pré-capilar
Por onde saem as substâncias
Fenestrações celulares 
(poros)
Cobertas por uma delicada 
membrana
Fendas entre as células
Vesículas citoplasmáticas
Transporte transcelular
Vesículas Fenestrações Fendas
Endotélio LEC
Membrana
Celular
M.Basal
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